Glimepirid - Gebrauchsanweisungen, Dosierung, Nebenwirkungen, Kontraindikationen

Hilfsstoffe: Lactose-Monohydrat 107,8 mg, mikrokristalline Cellulose 14,0 mg, vorgelierte Stärke 3,9 mg, Natriumlaurylsulfat 1,3 mg, Magnesiumstearat 1,0 mg;

für eine Dosierung von 3 mg:

aktive Substanz: Glimepirid - 3 mg;

Hilfsstoffe: Lactosemonohydrat - 106,1452 mg, mikrokristalline Cellulose - 14,0 mg, vorgelierte Stärke - 3,9 mg, Natriumlaurylsulfat - 1,95 mg, Magnesiumstearat 1,0 mg, Farbstoff Sonnenuntergang gelb (E110) -0, 00056 mg, Farbstoff Chinolingelb (E104) -0,00424 mg.

Beschreibung:

Ploskotsilindricheskie Tabletten weiß oder fast weiße Farbe mit einer Facette und einem Risiko (eine Dosierung von 2 mg) und flach-zylindrischen Tabletten von hellgelber Farbe mit einer Facette und Risiko (eine Dosierung von 3 mg).

Pharmakotherapeutische Gruppe:Hypoglykämisches Mittel zur oralen Anwendung der Sulfonylharnstoffgruppe der dritten Generation

ATX: & nbsp;

A.10.B.B.12 Glimepirid

Pharmakodynamik:

Glimepirid ist eine hypoglykämische Zubereitung zur oralen Anwendung - ein Derivat von Sulfonylharnstoffen der dritten Generation.

Glimepirid wirkt hauptsächlich durch Stimulation der Sekretion und Freisetzung von Insulin aus den Betazellen der Bauchspeicheldrüse (Pankreaswirkung). Wie bei anderen Sulfonylharnstoffen beruht dieser Effekt auf einer Steigerung der Ansprache von Betazellen der Bauchspeicheldrüse auf physiologische Stimulation mit Glukose, während die Menge an sekretiertem Insulin ist signifikant geringer als die von herkömmlichen Sulfonylharnstoffen. Die am wenigsten stimulierende Wirkung von Glimepirid auf die Sekretion von Insulin führt zu einem geringeren Risiko für Hypoglykämie. Außerdem, Glimepirid hat eine extra-Pankreas-Aktion - die Fähigkeit, die Empfindlichkeit von peripheren Geweben (Muskel, Fett) auf die Wirkung von ihrem eigenen Insulin zu verbessern, die Absorption von Insulin durch die Leber zu reduzieren; hemmt die Produktion von Glukose in der Leber. Glimepirid selektiv inhibiert Cyclooxygenase und reduziert die Umwandlung von Arachidonsäure zu Thromboxan A2, das die Plättchenaggregation fördert, wodurch eine antithrombotische Wirkung bereitgestellt wird.

Glimepirid fördert die Normalisierung des Lipidgehalts, reduziert das Niveau von Malonaldehyd im Blut, was zu einer signifikanten Verringerung der Lipidperoxidation führt, dies trägt zur antiatherogenen Wirkung des Arzneimittels bei.

Glimepirid erhöht das Niveau der endogenen Alpha-Tocopherol-, Katalase-Aktivität, Glutathionperoxidase und Superoxiddismutase, die zu einer Verringerung der Schwere beiträgt oxidativer Stress im Körper des Patienten, der bei Typ-2-Diabetes mellitus ständig vorhanden ist.

Pharmakokinetik:

Bei wiederholter Verabreichung von Glimepirid in einer täglichen Dosis von 4 mg wurde die maximale Serumkonzentration (C_max) wird nach etwa 2,5 Stunden erreicht und beträgt 309 ng / ml; zwischen Dosis und C besteht eine lineare Beziehung_maxsowie zwischen der Dosis und AUC (Fläche unter der Kurve "Konzentrationszeit"). Bei Verabreichung von Glimepirid beträgt seine Bioverfügbarkeit 100%. Das Essen hat keinen signifikanten Effekt auf die Absorption, mit Ausnahme einer leichten Verlangsamung der Absorptionsrate.Glimepirid zeichnet sich durch ein sehr geringes Verteilungsvolumen (ca. 8,8 Liter) aus, das ungefähr dem Verteilungsvolumen von Albumin, einem hohen Bindungsgrad an das Protein (mehr als 99%) und einer geringen Clearance (etwa 48 ml / min) entspricht. .

Nach einer Einzeldosis wird Glimepirid-Dosis in den Nieren um 58% und durch den Darm - 35% abgezogen. Eine unveränderte Substanz im Urin wurde nicht nachgewiesen. Die Halbwertszeit bei Plasmakonzentrationen des Arzneimittels im Serum, entsprechend einer Mehrfachdosierung, beträgt 5-8 Stunden. Nach Einnahme hoher Dosen steigt die Eliminationshalbwertszeit leicht an.

In Urin und Kot werden zwei inaktive Metaboliten identifiziert, die höchstwahrscheinlich als Folge des Metabolismus in der Leber gebildet werden, von denen einer ein Hydroxyderivat ist und der andere ein Carboxyderivat ist. Nach Einnahme von Glimepirid beträgt die terminale Halbwertszeit dieser Metaboliten 3-5 Stunden bzw. 5-6 Stunden.

Glimepirid wird in die Muttermilch ausgeschieden und dringt in die Plazentaschranke ein. Die Droge dringt schlecht durch die Blut-Hirn-Schranke ein.

Bei Patienten mit eingeschränkter Nierenfunktion (mit niedriger Kreatinin-Clearance) bestand die Tendenz, die Clearance von Glimepirid zu erhöhen und die durchschnittlichen Serumkonzentrationen zu reduzieren, was wahrscheinlich auf eine schnellere Eliminierung des Arzneimittels aufgrund seiner geringeren Bindung an das Protein zurückzuführen ist . Somit besteht in dieser Kategorie von Patienten kein zusätzliches Risiko einer Kumulation des Arzneimittels.

Indikationen:

Das Medikament ist zur Behandlung von Typ-2-Diabetes mit Unwirksamkeit einer zuvor vorgeschriebenen Diät und Bewegung indiziert.

Wenn die Glomepirid-Monotherapie nicht wirksam ist, ist ihre Anwendung in der Kombinationstherapie mit Metformin oder mit Insulin möglich.

Kontraindikationen:

Diabetes mellitus Typ 1;
diabetische Ketoazidose, diabetisches Präkoma und Koma;
Bedingungen, begleitet von einer Verletzung der Nahrungsaufnahme und Entwicklung von Hypoglykämie (Infektionskrankheiten);
Leukopenie;
schwere Verletzungen der Leberfunktion;
schwere Verletzungen der Nierenfunktion (einschließlich Hämodialysepatienten);
Überempfindlichkeit gegenüber Glimepirid oder einer anderen inaktiven Komponente des Arzneimittels, gegenüber anderen Derivaten von Sulfonylharnstoffen oder Sulfonamidpräparaten (Risiko der Entwicklung von Überempfindlichkeitsreaktionen);
Laktoseintoleranz, Laktasemangel, Glucose-Galactose-Malabsorption;
Schwangerschaft und Stillzeit;
Kinder bis 18 Jahre alt.

Vorsichtig:Bedingungen, die die Übertragung eines Patienten auf eine Insulintherapie erfordern: ausgedehnte Verbrennungen, schwere Mehrfachverletzungen, ausgedehnte chirurgische Eingriffe sowie eine gestörte Aufnahme von Nahrungsmitteln und Arzneimitteln im Magen-Darm-Trakt - Darmverschluss, Magenparese usw.

Schwangerschaft und Stillzeit:

Glimepirid ist für den Einsatz bei schwangeren Frauen kontraindiziert. Im Falle einer geplanten Schwangerschaft oder zu Beginn der Schwangerschaft sollte eine Frau auf eine Insulintherapie umgestellt werden.

Wie Glimepiridanscheinend in die Muttermilch eindringt, sollte es Frauen während der Stillzeit nicht verschrieben werden. In diesem Fall müssen Sie auf Insulintherapie umschalten oder das Stillen beenden.

Dosierung und Verabreichung:

Das Medikament wird oral verabreicht. Die Anfangs- und Erhaltungsdosen von Glimepirid werden individuell festgelegt, basierend auf den Ergebnissen der regelmäßigen Überwachung der Glukosekonzentration im Blut.

Anfangsdosis und Dosisauswahl

Zu Beginn der Behandlung wird 1 mg Glimepirid einmal täglich verschrieben. Wenn der optimale therapeutische Effekt erreicht ist, wird empfohlen, diese Dosis als unterstützende Dosis einzunehmen.

Bei fehlender glykämischer Kontrolle sollte die tägliche Dosis schrittweise erhöht werden, indem die Blutzuckerkonzentrationen regelmäßig (in Abständen von 1-2 Wochen) auf 2 mg, 3 mg oder 4 mg pro Tag überwacht werden. Dosen über 4 mg pro Tag sind nur in Ausnahmefällen wirksam.Die maximale empfohlene Tagesdosis beträgt 6 mg.

Zeit und Häufigkeit der Aufnahme Die Tagesdosis wird vom Arzt unter Berücksichtigung der Lebensweise des Patienten bestimmt. Die tägliche Dosis wird in einer Sitzung unmittelbar vor oder während eines herzhaften Frühstücks oder der ersten Grundmahlzeit verordnet. Glimepirid-Tabletten werden als Ganzes, nicht flüssig, mit einer ausreichenden Menge Flüssigkeit (etwa 0,5 Tassen) eingenommen. Es wird nicht empfohlen, nach der Einnahme von Glimepirid die Mahlzeiten auszulassen.

Dauer der Behandlung

Behandlung mit Glimepirid für eine lange Zeit unter der Kontrolle von Glukose im Blut und Urin.

Verwenden Sie in Kombination mit Metformin

In Abwesenheit von Blutzuckerkontrolle bei Patienten, die Metforminkann eine Begleittherapie mit Glimepirid eingeleitet werden. Wenn die Metformindosis auf dem gleichen Niveau bleibt, beginnt die Behandlung mit Glimepirid mit einer minimalen Dosis, und dann erhöht sich die Dosis, abhängig von der gewünschten glykämischen Kontrolle, bis zur maximalen Tagesdosis. Die Kombinationstherapie sollte unter strenger medizinischer Überwachung durchgeführt werden.

Verwenden Sie in Kombination mit Insulin

In Fällen, in denen es nicht möglich ist, eine glykämische Kontrolle durch die Einnahme der Maximaldosis von Glimepirid in Monotherapie oder in Kombination mit der Höchstdosis von Metformin zu erreichen, ist eine Kombination von Glimepirid mit Insulin möglich. In diesem Fall bleibt die letzte dem Patienten verschriebene Dosis von Glimepirid unverändert. In diesem Fall beginnt die Behandlung mit Insulin mit einer minimalen Dosis, mit der möglichen nachfolgenden allmählichen Erhöhung seiner Dosis unter der Kontrolle der Konzentration von Glucose im Blut. Kombinierte Behandlung erfordert eine obligatorische medizinische Überwachung.

Transfer eines Patienten von einem anderen oralen hypoglykämischen Medikament zu Glimepirid

Bei der Übertragung eines Patienten von einem anderen oralen hypoglykämischen Medikament zu a Glimepirid die anfängliche Tagesdosis von letzterem sollte 1 mg betragen (auch wenn der Patient auf Glimepirid mit einer maximalen Dosis eines anderen oralen hypoglykämischen Arzneimittels). Jede Erhöhung der Glimepirid-Dosis sollte in Übereinstimmung mit den oben genannten Empfehlungen schrittweise durchgeführt werden. Es ist notwendig, die Wirksamkeit, Dosis und Wirkungsdauer des verwendeten blutzuckersenkenden Mittels zu berücksichtigen. In einigen Fällen, insbesondere bei der Einnahme von blutzuckersenkenden Arzneimitteln mit langer Halbwertszeit (z. B. Chlorpropamid), kann ein vorübergehender Bedarf bestehen (innerhalb weniger Tage) Beendigung der Behandlung, um eine additive Wirkung zu vermeiden, die das Risiko der Entwicklung von Hypoglykämie erhöht.

Übertragung eines Patienten von Insulin auf Glimepirid

In Ausnahmefällen, wenn eine Insulintherapie bei Patienten mit Typ-2-Diabetes mellitus, mit Krankheitskompensation und mit der Sekretionsfunktion von Betazellen der Bauchspeicheldrüse durchgeführt wird, ist der Ersatz von Insulin durch Glimepirid möglich. Die Übersetzung sollte unter strenger Aufsicht eines Arztes durchgeführt werden. In diesem Fall erfolgt die Überweisung des Patienten an Glimepirid Beginnen Sie mit einer Mindestdosis von 1 mg.

Nebenwirkungen:

Von der Seite des Stoffwechsels: in seltenen Fällen ist die Entwicklung von hypoglykämischen Reaktionen möglich. Diese Reaktionen, die hauptsächlich kurz nach Einnahme des Medikaments auftreten, können eine schwere Form und Verlauf haben und sie können nicht immer leicht gestoppt werden. Der Beginn dieser Symptome hängt von individuellen Faktoren wie Essgewohnheiten und Dosierung ab.

Von der Seite des SehorgansWährend der Behandlung (besonders zu Beginn) können vorübergehende Sehstörungen aufgrund von Änderungen der Konzentration von Glukose im Blut beobachtet werden.

Auf Seiten des Verdauungssystems: manchmal kann es Übelkeit, Erbrechen, ein Gefühl von Schwere oder Unbehagen im Oberbauch, Bauchschmerzen, Durchfall geben, was sehr selten zum Abbruch der Behandlung führt; in seltenen Fällen - erhöhte Aktivität von "Leberenzymen", Cholestase, Gelbsucht, Hepatitis (bis zur Entwicklung von Leberversagen).

Auf Seiten des Hämatopoiesesystems: selten möglich Thrombozytopenie (von mittelschwer bis schwer), Leukopenie, hämolytische oder aplastische Anämie, Erythrozytopenie, Granulozytopenie, Agranulozytose und Panzytopenie.

Allergische Reaktionen: Manchmal ist das Auftreten von Urtikaria (Juckreiz, Hautausschlag) möglich. Solche Reaktionen werden in der Regel mäßig ausgedrückt, können aber fortschreiten, begleitet von einem Blutdruckabfall, Dyspnoe, bis zur Entwicklung eines anaphylaktischen Schocks. Wenn eine Urtikaria auftritt, suchen Sie sofort einen Arzt auf. Eine Kreuzallergie mit anderen Derivaten von Sulfonylharnstoffen, Sulfonamiden ist möglich, und die Entwicklung einer allergischen Vaskulitis ist ebenfalls möglich.

Andere Nebenwirkungen: in Ausnahmefällen können Kopfschmerzen, Müdigkeit, Hyponatriämie, Lichtempfindlichkeit, späte Hautporphyrie auftreten.

Einige Nebenwirkungen (schwere Hypoglykämie, schwerwiegende Veränderungen des Blutbildes, schwere allergische Reaktionen, Leberversagen) können unter Umständen eine Gefahr für das Leben des Patienten darstellen. Bei ungewollten oder schweren Reaktionen sollte der Patient sofort den behandelnden Arzt darüber informieren und in keinem Fall ohne seine Empfehlung fortfahren.

Überdosis:

Nach oraler Gabe von hoher Dosis kann Glimepirid eine 12 bis 72 Stunden dauernde Hypoglykämie entwickeln, die nach der Initialbehandlung wiederholt werden kann Blutzucker wiederherstellen. In den meisten Fällen wird eine Überwachung in einem Krankenhaus empfohlen. Kann Schwitzen, Angst, Tachykardie, Bluthochdruck, Herzklopfen, Herzschmerzen, Herzrhythmusstörungen, Kopfschmerzen, Schwindel, starken Appetitanstieg, Übelkeit, Erbrechen, Lethargie, Schläfrigkeit, Unruhe, Aggressivität, Konzentrationsstörungen, Depression, Verwirrtheit, Zittern, Parese, Sensibilitätsstörung, Krämpfe der zentralen Genesis. Manchmal ähnelt das klinische Bild der Hypoglykämie einem Schlaganfall. Möglich die Entwicklung von Koma.

Die Behandlung beinhaltet Induktion von Erbrechen, ein reichhaltiges Getränk mit Aktivkohle (Adsorbens) und Natriumpicosulfat (Abführmittel). Bei Aufnahme einer großen Menge des Arzneimittels zeigt Magenspülung, gefolgt von der Einführung von Natrium-Pikosulfat und Aktivkohle. So bald wie möglich mit der Injektion von Dextrose beginnen, gegebenenfalls in Form einer intravenösen Jet-Injektion von 50 ml einer 40% igen Lösung, gefolgt von einer Infusion von 10% iger Lösung unter sorgfältiger Überwachung der Konzentration von Glucose im Blut. In Zukunft sollte die Behandlung symptomatisch sein.

Bei der Behandlung von Hypoglykämie, die sich aufgrund der gelegentlichen Verwendung von Glimepirid bei Säuglingen oder Kleinkindern entwickelt hat, sollte, um Hyperglykämie zu vermeiden, die Dextrosedosis (50 ml 40% ige Lösung) und die Glukosekonzentration im Blut überwacht werden kontinuierlich überwacht.

Interaktion:

Die gleichzeitige Anwendung von Glimepirid mit bestimmten Arzneimitteln kann sowohl eine Zunahme als auch eine Abnahme der hypoglykämischen Wirkung des Arzneimittels bewirken. Daher können andere Medikamente nur nach Rücksprache mit dem Arzt eingenommen werden.

Erhöhte hypoglykämische Wirkung und, damit verbunden, kann die mögliche Entwicklung von Hypoglykämie beobachtet werden bei gleichzeitiger Verwendung von Glimepirid mit Insulin, Metformin oder anderen oralen Antidiabetika, ACE-Hemmern, Allopurinol, anabole Steroide und männliche Sexualhormone, Chloramphenicol, Cumarin Derivate, Cyclophosphamid, Trophosfamid und Ifosfamid, Fenfluramin, Fibrate, Fluoxetin, Sympathikolytika (Guanethidin), Monoaminoxidase (MAO) -Inhibitoren, Miconazol, Pentocain Ifillinom (bei parenteraler Verabreichung in hohen Dosen), Phenylbutazon, Azapropazon, Oxyphenbutazon, Probenecid, Chinolonantibiotika, Salicylate und Aminosalicylsäure, Sulfinpyrazon, einige Sulfonamide verlängerte Wirkung, Tetracycline, Tritokvalinom, Fluconazol.

Schwächung der hypoglykämischen Wirkung, und die damit verbundene Erhöhung der Konzentration von Glucose im Blut, kann während der Anwendung Glimepirid mit Acetazolamid, Barbiturate, Kortikosteroide, Diazoxid, Saluretika, Thiaziddiuretika, Epinephrin und andere sympathomimetische Mittel, Glucagon, Abführmittel (bei längerem Gebrauch), Nicotinsäure auftreten (in hohen Dosen) und Nikotinsäure-Derivate, Östrogene und Gestagene, Phenothiazine, Chlorpromazin, Phenytoin, Rifampicin, Schilddrüsenhormone, Lithiumsalze.

Blocker₂-gistaminovyh Rezeptoren, Clonidin und Reserpin wie kann die hypoglykämische Wirkung von Glimepirid potenziert oder geschwächt werden.

Unter dem Einfluss von Sympatholytika wie Beta-Blocker, Clonidin, Guanethidin und Reserpinmöglicherweise Schwächung oder Fehlen von klinischen Anzeichen von Hypoglykämie.

Vor dem Hintergrund der Einnahme von Glimepirid kann es zu einer Zunahme oder Abnahme der Wirkung von Cumarinderivaten kommen.

Während der Verwendung von Medikamenten, die Knochenmark Hämatopoese unterdrücken, erhöhtes Risiko mielosupreseii.

Eine einmalige oder chronische Einnahme von Alkohol kann die hypoglykämische Wirkung von Glimepirid verstärken und schwächen.

Spezielle Anweisungen:

Glimepirid sollte in den empfohlenen Dosen und zur verabredeten Zeit genommen werden. Fehler bei der Verwendung des Arzneimittels, beispielsweise bei der Aufnahme, können niemals durch die nachfolgende Verabreichung einer höheren Dosis beseitigt werden. Der Arzt und der Patient müssen vorbereitend die Maßnahmen besprechen, die im Falle solcher Fehler zu treffen sind (z. B. das Auslassen eines Medikaments oder das Essen einer Mahlzeit) oder in Situationen, in denen es nicht möglich ist, die nächste Dosis des Medikaments zur festgelegten Zeit einzunehmen . Der Patient sollte sofort den Arzt informieren, wenn eine zu hohe Dosis eingenommen wird.

Die Entwicklung von Hypoglykämie bei einem Patienten nach Einnahme von 1 mg Glimepirid pro Tag bedeutet die Möglichkeit, die Glykämie allein mit Hilfe einer Diät zu kontrollieren.

Bei der Errungenschaft der Entschädigung des Diabetes vom Typ 2 erhöht sich die Sensibilität auf das Insulin. In dieser Hinsicht kann der Behandlungsprozess den Bedarf an Glimepirid reduzieren. Um die Entwicklung von Hypoglykämie zu vermeiden, ist es notwendig, die Dosis vorübergehend zu reduzieren oder abzubrechen Glimepirid. Die Korrektur der Dosis sollte auch mit einer Änderung des Körpergewichts des Patienten, seines Lebensstils oder mit dem Auftreten anderer Faktoren, die zu einem erhöhten Risiko von Hypo- oder Hyperglykämie beitragen, durchgeführt werden.

Ausreichende Ernährung, regelmäßige und ausreichende körperliche Bewegung und ggf. Gewichtsabnahme sind ebenso wichtig für eine optimale Kontrolle des Blutzuckerspiegels wie die regelmäßige Einnahme von Glimepirid.

Klinische Symptome Hyperglykämie sind: erhöhte Häufigkeit des Wasserlassens, starker Durst, trockener Mund und trockene Haut.

In den ersten Behandlungswochen kann sich das Risiko einer Hypoglykämie erhöhen, was eine besonders sorgfältige Überwachung des Patienten erfordert. Auf dem Hintergrund der Behandlung mit Glimepirid mit unregelmäßiger Einnahme von Essen oder überspringen Mahlzeiten können sich entwickeln Hypoglykämie. Mögliche Symptome sind: Kopfschmerzen, Hunger, Übelkeit, Erbrechen, Müdigkeit, Benommenheit, Schlafstörungen, Angstzustände, Aggressivität, Aufmerksamkeits- und Reaktionsstörungen, Depression, Verwirrtheit, Sprech- und Sehstörungen, Aphasie, Tremor, Paresen, Sensibilitätsstörungen, Schwindel, Verlust von Selbstbeherrschung, Delirium, zerebralen Krämpfen, Verwirrung oder Verlust des Bewusstseins, einschließlich Koma, flache Atmung, Bradykardie. Zusätzlich können aufgrund des adrenergen Rückkopplungsmechanismus Symptome wie Kälte, klebriger Schweiß, Angst, Tachykardie, erhöhter Blutdruck, Angina und Herzrhythmusstörungen auftreten.

Faktoren, die zur Entwicklung von Hypoglykämie beitragen, sind:

Zurückhaltung oder (besonders im Alter) die unzureichende Fähigkeit des Patienten, mit einem Arzt zusammenzuarbeiten;
unangemessene, unregelmäßige Mahlzeiten, Überspringen von Mahlzeiten, Fasten, Umstellung einer gewöhnlichen Ernährung;
ein Ungleichgewicht zwischen Bewegung und Kohlenhydrataufnahme;
Alkoholkonsum, besonders wenn er mit einer ausgelassenen Mahlzeit kombiniert wird;
Beeinträchtigte Nierenfunktion;
schwere Leberfunktionsstörung;
eine Überdosis Glimepirid;
Einige unkompensierte Erkrankungen des endokrinen Systems, die den Kohlenhydratstoffwechsel beeinflussen (z. B. Schilddrüsenfunktionsstörungen, Hypophyseninsuffizienz oder Nebenniereninsuffizienz);
gleichzeitige Anwendung einiger anderer Arzneimittel (siehe Abschnitt "Wechselwirkungen mit anderen Arzneimitteln").

Der Arzt sollte über die oben genannten Faktoren und Episoden von Hypoglykämie informiert werden, da sie eine sehr strenge Überwachung des Patienten erfordern. In Gegenwart solcher Faktoren, die das Risiko einer Hypoglykämie erhöhen, sollte die Dosis von Glimepirid oder das gesamte Behandlungsschema angepasst werden. Dies muss auch im Falle einer interkurrenten Erkrankung oder einer Veränderung der Lebensweise des Patienten erfolgen.

Symptome von Hypoglykämie können bei älteren Menschen, bei Patienten, die an autonomer Neuropathie leiden oder eine gleichzeitige Behandlung mit Betablockern, Clonidin, Reserpin, Guanethidin oder anderen Sympatholytika erhalten, geglättet oder völlig fehlen. Hypoglykämie kann fast immer durch die sofortige Einnahme von Kohlenhydraten (Glukose oder Zucker, zum Beispiel in Form von einem Stück Zucker, süßer Fruchtsaft oder Tee) schnell gestoppt werden. In dieser Hinsicht sollte der Patient immer mindestens 20 Gramm Glucose (4 Stück Zucker) haben. Zuckerhaltige Ersatzstoffe sind bei der Behandlung von Hypoglykämie unwirksam.

Aus den Erfahrungen mit anderen Sulfonylharnstoffen ist bekannt, dass trotz des anfänglichen Erfolges der Beendigung der Hypoglykämie ihr Rückfall möglich ist. In diesem Zusammenhang ist eine kontinuierliche und sorgfältige Überwachung des Patienten notwendig.Eine schwere Hypoglykämie erfordert eine sofortige Behandlung unter der Aufsicht eines Arztes und unter bestimmten Umständen auch einen Krankenhausaufenthalt des Patienten.

Wenn ein Patient mit Diabetes mellitus von verschiedenen Ärzten behandelt wird (zum Beispiel während eines Krankenhausaufenthaltes nach einem Unfall, während einer Wochenendkrankheit), muss er ihn notwendigerweise über seine Krankheit und über die vorherige Behandlung informieren.

Während der Behandlung mit Glimepirid ist eine regelmäßige Überwachung der Leberfunktion und des peripheren Blutmusters (insbesondere der Anzahl der Leukozyten und Thrombozyten) erforderlich.

In stressigen Situationen (zB bei Trauma, chirurgischen Eingriffen, infektiösen Erkrankungen mit Fieber) kann eine vorübergehende Überführung des Patienten in eine Insulintherapie notwendig sein.

Es liegen keine Erfahrungen mit Glimepirid bei Patienten mit schweren Leber- und Nierenfunktionsstörungen oder Hämodialysepatienten vor. Patienten mit schwerer Beeinträchtigung der Nieren- und Leberfunktion sind durch eine Umstellung auf eine Insulintherapie indiziert.

Während der Behandlung mit Glimepirid ist eine regelmäßige Überwachung der Blutglukosekonzentration sowie der Konzentration von glykosyliertem Hämoglobin erforderlich.

Auswirkung auf die Fähigkeit, transp zu fahren. vgl. und Pelz:

Zu Beginn der Behandlung, wenn von einem Medikament auf ein anderes oder mit einer unregelmäßigen Einnahme von Glimepirid gewechselt wird, kann eine Hypoglykämie oder Hyperglykämie auftreten, eine Abnahme der Konzentration und Geschwindigkeit der psychomotorischen Reaktionen des Patienten. Dies kann sich nachteilig auf die Fähigkeit auswirken, Fahrzeuge zu fahren oder verschiedene Maschinen und Mechanismen zu verwalten.

Formfreigabe / Dosierung:

Tabletten 2 mg und 3 mg.

Verpackung:

Für 10 Tabletten in einer Contour-Mesh-Box aus Polyvinylchlorid-Folie und Aluminiumfolie bedruckt lackiert.

3, 6 oder 10 Konturpackungen zusammen mit Anweisungen für die Verwendung in einer Packung Karton.

Lagerbedingungen:

Bei einer Temperatur von nicht mehr als 25 ° C lagern.

Von Kindern fern halten.

Haltbarkeit:

2 Jahre. Verwenden Sie das Produkt nicht nach dem auf der Verpackung angegebenen Verfalldatum.

Urlaubsbedingungen aus Apotheken:Auf Rezept

Registrationsnummer:LSR-009962/09

Datum der Registrierung:08.12.2009 / 10.03.2016

Haltbarkeitsdatum:Unbegrenzt

Der Inhaber des Registrierungszertifikats:PHARMSTANDART-FORSTWIRTSCHAFT, OAO PHARMSTANDART-FORSTWIRTSCHAFT, OAO Russland

Hersteller: & nbsp;

PHARMSTANDART-FORSTWIRTSCHAFT, OAO Russland

Datum der Aktualisierung der Information: & nbsp;30.04.2017

Illustrierte Anweisungen

Anleitung

Glimepirid (Glimepirid)