Glemaz - Gebrauchsanweisung, Dosis, Nebenwirkungen, Kontraindikationen

Croscarmellose-Natrium 10.000 mg, Cellulose 65.000 mg, Magnesiumstearat 0.750 mg, Chinolin-Gelb-Farbe 0.250 mg, Brilliantblau-Farbstoff 0.125 mg; mikrokristalline Cellulose q.s. bis zu 300.000 mg.

Beschreibung:

Flache rechteckige Tabletten von hellgrüner Farbe mit 3 parallelen Einschnitten auf allen Seiten der Breite der Tablette, die die Tablette in 4 gleiche Teile teilen.

Pharmakotherapeutische Gruppe:Hypoglykämisches Mittel zur oralen Anwendung der Sulfonylharnstoffgruppe der dritten Generation

ATX: & nbsp;

A.10.B.B.12 Glimepirid

Pharmakodynamik:

Glimepirid stimuliert die Sekretion und Freisetzung von Insulin aus den Betazellen der Bauchspeicheldrüse (Pankreaswirkung), verbessert die Empfindlichkeit von peripheren Geweben (Muskel und Fett) auf die Wirkung Ihres eigenen Insulins (extrapankreatische Wirkung).

Pankreas-Wirkung (Freisetzung von Insulin)

Derivate von Sulfonylharnstoffen regulieren die Sekretion von Insulin durch Blockieren von ATP-abhängigen Kaliumkanälen, die sich in der Zytoplasmamembran der Pankreas-Beta-Zellen befinden. Indem sie die Kaliumkanäle blockieren, verursachen sie eine Depolarisierung von Betazellen, was dabei hilft, Kalziumkanäle zu öffnen und die Kalziumaufnahme in Zellen zu erhöhen. Glimepirid mit einer hohen Austauschrate verbunden und getrennt von dem Protein der Beta - Zellen der Bauchspeicheldrüse (Protein SURX mit einem Molekulargewicht von 65 kDa), das mit ATP-abhängigen Kaliumkanälen assoziiert ist, sich aber von der üblichen Bindungsstelle anderer Sulfonylharnstoffderivate (Protein SUR1 mit einer Molmasse von 140 kDa). Dieser Prozess führt zur Freisetzung von Insulin durch Exozytose, während die Menge an sekretiertem Insulin signifikant geringer ist als die anderer Sulfonylharnstoffderivate. Die am wenigsten stimulierende Wirkung von Glimepirid auf die Sekretion von Insulin führt zu einem geringeren Risiko für Hypoglykämie.

Extrapankreatische Aktivität

Darüber hinaus wurden extrapankreatische Wirkungen von Glimepirid (Abnahme der Insulinresistenz, geringere Wirkung auf das Herz-Kreislauf-System, anti-atherogene, anti-thrombozytäre und antioxidative Wirkung) gezeigt, die auch andere Sulfonylmerchenderivate aufweisen, jedoch in einem viel geringeren Ausmaß. Erhöhung der Verwertung von Glukose aus dem Blut durch periphere Gewebe (Muskel und Fett) kommt mit Hilfe spezieller Transportproteine vor (GLUT1 und GLUT4), in Zellmembranen gelegen. Transport von Glukose in diese Gewebe bei Typ-2-Diabetes mellitus ist ein ratenbegrenzter Schritt bei der Verwendung von Glucose. Glimepirid erhöht sehr schnell die Anzahl und Aktivität von Glucose transportierenden Molekülen (GLUT1 und GLUT4), was zu einer Zunahme der Assimilation von Glukose durch periphere Gewebe führt.

Glimepirid hat eine schwächere inhibitorische Wirkung auf ATP-abhängige Kaliumkanäle von Kardiomyozyten. Wenn Glimepirid eingenommen wird, bleibt die Fähigkeit zur metabolischen Anpassung des Myokards an Ischämie bestehen.

Glimepirid erhöht die Aktivität der Glycosyl-Phosphatidylinositol-spezifischen Phospholipase C, mit der Lipogenese und Glykogenese, die durch das Medikament verursacht werden, in isolierten Muskel- und Fettzellen korrelieren können. Glimepirid hemmt die Produktion von Glukose in der Leber durch Erhöhung der intrazellulären Konzentrationen von Fruktose-1,6-Bisphosphat, was wiederum die Glukoneogenese inhibiert.

Glimepirid selektiv inhibiert Cyclooxygenase und reduziert die Umwandlung von Arachidonsäure zu Thromboxan A2, das die Plättchenaggregation fördert, wodurch eine antithrombotische Wirkung bereitgestellt wird. Glimepirid fördert die Normalisierung des Lipidgehalts, reduziert das Niveau von Malonaldehyd im Blut, was zu einer signifikanten Verringerung der Lipidperoxidation führt, dies trägt zur antiatherogenen Wirkung des Arzneimittels bei. Glimepirid erhöht die Konzentration von endogenem Alpha-Tocopherol, die Aktivität von Katalase, Glutathionperoxidase und Superoxid-Dismutase, was zur Reduzierung des oxidativen Stresses im Körper des Patienten beiträgt, der bei Typ-2-Diabetes ständig vorhanden ist.

Pharmakokinetik:

Bei wiederholter Verabreichung von Glimepirid in einer täglichen Dosis von 4 mg wurde die maximale Serumkonzentration (C_max) ist nach etwa 2,5 Stunden erreicht und beträgt 352 ng / ml; zwischen Dosis und C besteht eine lineare Beziehung_maxsowie zwischen der Dosis und AUC (Fläche unter der Kurve "Konzentrationszeit"). Bei Verabreichung von Glimepirid beträgt seine Bioverfügbarkeit 100%. Das Essen hat keinen signifikanten Effekt auf die Absorption, mit Ausnahme einer leichten Verlangsamung der Absorptionsrate. Glimepirid zeichnet sich durch ein sehr geringes Verteilungsvolumen (ca. 9 Liter) aus, das ungefähr dem Volumen der Albuminverteilung, einem hohen Grad der Bindung an Plasmaproteine (mehr als 99%) und einer geringen Clearance (etwa 48 ml / min) entspricht.

Nach einmaliger Einnahme von Glimepirid werden 60% über die Nieren und 40% über den Darm ausgeschieden. Eine unveränderte Substanz im Urin wurde nicht nachgewiesen. Die Halbwertszeit bei Plasmakonzentrationen des Arzneimittels im Serum, entsprechend einer Mehrfachdosierung, beträgt 5-8 Stunden. Nach Einnahme hoher Dosen steigt die Eliminationshalbwertszeit leicht an.

Glimepirid wird in die Muttermilch ausgeschieden und dringt in die Plazentaschranke ein. Die Droge dringt schlecht durch die Blut-Hirn-Schranke ein.

Bei Patienten mit eingeschränkter Nierenfunktion (mit geringer Kreatinin-Clearance) besteht die Tendenz, die Clearance von Glimepirid zu erhöhen und die durchschnittlichen Serumkonzentrationen zu reduzieren, was wahrscheinlich auf eine schnellere Eliminierung des Arzneimittels aufgrund seiner geringeren Bindung an Plasmaproteine zurückzuführen ist . Somit besteht in dieser Kategorie von Patienten kein zusätzliches Risiko einer Kumulation des Arzneimittels.

Indikationen:

Diabetes mellitus Typ 2 (in Monotherapie oder im Rahmen einer Kombinationstherapie mit Metformin oder mit Insulin).

Kontraindikationen:

Diabetes mellitus Typ 1;
diabetische Ketoazidose, diabetisches Präkoma und Koma;
Bedingungen, begleitet von einer Verletzung der Nahrungsaufnahme und Entwicklung von Hypoglykämie (einschließlich Infektionskrankheiten);
Leukopenie;
schwere Verletzungen der Leberfunktion;
schwere Verletzungen der Nierenfunktion (einschließlich Hämodialysepatienten);
Überempfindlichkeit gegen Glimepirid oder eine inaktive Komponente Arzneimittel, zu anderen Derivaten von Sulfonylharnstoffen oder Sulfanilamidpräparaten (Risiko der Entwicklung von Überempfindlichkeitsreaktionen);
Schwangerschaft und Stillzeit;
Kinder bis 18 Jahre alt.

Vorsichtig:

Bedingungen, die die Übertragung eines Patienten auf eine Insulintherapie erfordern (ausgedehnte Verbrennungen, schwere Mehrfachverletzungen, große chirurgische Eingriffe sowie eine gestörte Aufnahme von Nahrung und Medikamenten im Magen-Darm-Trakt - Darmverschluss, Magenparese usw.).

Schwangerschaft und Stillzeit:

Glimepirid ist für den Einsatz bei schwangeren Frauen kontraindiziert. Im Falle einer geplanten Schwangerschaft oder zu Beginn der Schwangerschaft sollte eine Frau auf eine Insulintherapie umgestellt werden.

Wie Glimepirid dringt in die Muttermilch ein und sollte während der Stillzeit nicht an Frauen verschrieben werden. In diesem Fall müssen Sie auf eine Insulintherapie umschalten oder das Stillen einstellen.

Dosierung und Verabreichung:

Das Medikament wird oral verabreicht. Die Anfangs- und Erhaltungsdosen von Glimepirid werden individuell festgelegt, basierend auf den Ergebnissen der regelmäßigen Überwachung der Glukosekonzentration im Blut.

Anfangsdosis und Dosisauswahl

Zu Beginn der Behandlung wird 1 mg Glimepirid einmal pro Tag verschrieben. Wenn der optimale therapeutische Effekt erreicht ist, wird empfohlen, diese Dosis als unterstützende Dosis einzunehmen.

Bei fehlender glykämischer Kontrolle sollte die tägliche Dosis schrittweise erhöht werden, indem die Blutzuckerkonzentrationen regelmäßig (in Abständen von 1-2 Wochen) auf 2 mg, 3 mg oder 4 mg pro Tag überwacht werden. Dosen über 4 mg pro Tag sind nur in Ausnahmefällen wirksam. Die empfohlene Tageshöchstdosis beträgt 8 mg.

Zeit und Häufigkeit der Aufnahme Die Tagesdosis wird vom Arzt unter Berücksichtigung der Lebensweise des Patienten bestimmt. Die tägliche Dosis wird in einer Sitzung unmittelbar vor oder während eines herzhaften Frühstücks oder der ersten Grundmahlzeit verordnet. Glimepirid-Tabletten werden als Ganzes, nicht flüssig, mit einer ausreichenden Menge Flüssigkeit (etwa 0,5 Tassen) eingenommen. Es wird nicht empfohlen, nach der Einnahme von Glimepirid die Mahlzeiten auszulassen.

Dauer der Behandlung

Behandlung mit Glimepirid für eine lange Zeit unter der Kontrolle von Glukose im Blut.

Verwenden Sie in Kombination mit Metformin

In Abwesenheit von Blutzuckerkontrolle bei Patienten, die Metforminkann eine Begleittherapie mit Glimepirid eingeleitet werden. Wenn die Metformindosis auf dem gleichen Niveau bleibt, beginnt die Behandlung mit Glimepirid mit einer minimalen Dosis, und dann erhöht sich die Dosis allmählich in Abhängigkeit von der gewünschten Konzentration von Glukose im Blut, bis zur maximalen Tagesdosis. Die Kombinationstherapie sollte unter strenger medizinischer Überwachung durchgeführt werden.

Verwenden Sie in Kombination mit Insulin

In Fällen, in denen es nicht möglich ist, eine glykämische Kontrolle durch die Einnahme der Maximaldosis von Glimepirid in Monotherapie oder in Kombination mit der Höchstdosis von Metformin zu erreichen, ist eine Kombination von Glimepirid mit Insulin möglich.In diesem Fall bleibt die letzte dem Patienten verschriebene Dosis von Glimepirid unverändert. In diesem Fall beginnt die Behandlung mit Insulin mit einer minimalen Dosis, mit der möglichen nachfolgenden allmählichen Erhöhung seiner Dosis unter der Kontrolle der Konzentration von Glucose im Blut. Kombinierte Behandlung erfordert eine obligatorische medizinische Überwachung.

Transfer eines Patienten von einem anderen oralen hypoglykämischen Medikament zu Glimepirid

Bei der Übertragung eines Patienten von einem anderen oralen hypoglykämischen Medikament zu a Glimepirid die anfängliche Tagesdosis von letzterem sollte 1 mg betragen (auch wenn der Patient auf Glimepirid mit einer maximalen Dosis eines anderen oralen hypoglykämischen Arzneimittels). Jede Erhöhung der Glimepirid-Dosis sollte in Übereinstimmung mit den oben genannten Empfehlungen schrittweise durchgeführt werden. Es ist notwendig, aufzunehmen Aufmerksamkeit auf die Wirksamkeit, Dosis und Wirkungsdauer des verwendeten hypoglykämischen Mittels. In einigen Fällen, insbesondere bei der Einnahme von blutzuckersenkenden Arzneimitteln mit langer Halbwertszeit, kann eine vorübergehende (innerhalb weniger Tage) Beendigung der Behandlung erforderlich sein, um einen additiven Effekt zu vermeiden, der das Risiko der Entwicklung einer Hypoglykämie erhöht.

Übertragung eines Patienten von Insulin auf Glimepiaid

In Ausnahmefällen ist bei Insulintherapie bei Typ-2-Diabetes mellitus, bei Krankheitskompensation und bei der sekretorischen Funktion pankreatischer p-Zellen eine Insulin-Substitution mit Glimepirid möglich. Die Translation sollte unter strenger Aufsicht eines Arztes erfolgen. In diesem Fall erfolgt die Überweisung des Patienten an Glimepirid Beginnen Sie mit einer Mindestdosis von 1 mg.

Nebenwirkungen:

Co Seite des Stoffwechsels: Hypoglykämische Reaktionen können sich entwickeln. Diese Reaktionen, die hauptsächlich kurz nach Einnahme des Medikaments auftreten, können eine schwere Form und Verlauf haben und sie können nicht immer leicht gestoppt werden. Der Beginn dieser Symptome hängt von individuellen Faktoren wie Essgewohnheiten und Dosierung ab.

Co Seite des Sehorgans: Während der Behandlung (besonders zu Beginn) können vorübergehende Sehstörungen aufgrund von Änderungen der Glukosekonzentration im Blut beobachtet werden.

Co Seite des Verdauungssystems: Übelkeit, Erbrechen, Schweregefühl oder Unbehagen im Oberbauch, Bauchschmerzen, Durchfall, sehr selten zum Abbruch der Behandlung führen; erhöhte Aktivität von "hepatischen" Enzymen, Cholestase, Gelbsucht, Hepatitis (bis zur Entwicklung von Leberversagen).

Co Hämatopoese Seite: Thrombozytopenie (von mittelschwer bis schwer), Leukopenie, hämolytische oder aplastische Anämie, Erythrozytopenie, Granulozytopenie, Agranulozytose und Panzytopenie.

Allergische Reaktionen: möglicherweise das Auftreten von Urtikaria, Hautausschlag, Juckreiz). Eine solche Die Reaktionen sind in der Regel mild, können aber fortschreiten, begleitet von einem Blutdruckabfall, Kurzatmigkeit bis zur Entwicklung eines anaphylaktischen Schocks. Wenn eine Urtikaria auftritt, suchen Sie sofort einen Arzt auf. Eine Kreuzallergie mit anderen Derivaten von Sulfonylharnstoffen, Sulfonamiden oder anderen Sulfonamiden ist möglich und eine allergische Vaskulitis ist ebenfalls möglich.

Andere Nebenwirkungen: in Ausnahmefällen ist die Entwicklung von Kopfschmerzen, Asthenie, Hyponatriämie, Photosensibilisierung, späte kutane Porphyrie möglich.

Überdosis:

Nach Einnahme einer großen Dosis Glimepirid kann die Entwicklung einer 12 bis 72 Stunden andauernden Hypoglykämie auftreten, die nach der anfänglichen Wiederherstellung der Glukosekonzentration im Blut wieder auftreten kann. In den meisten Fällen wird eine Überwachung in einem Krankenhaus empfohlen.

Symptome von Hypoglykämie: verstärktes Schwitzen, Angstzustände, Tachykardie, erhöhter Blutdruck, Herzklopfen, Herzschmerzen, Herzrhythmusstörungen, Kopfschmerzen, Schwindel, starker Appetitanstieg, Übelkeit, Erbrechen, Apathie, Benommenheit, Angstgefühle, Aggressivität, Konzentrationsstörungen, Depressionen, Verwirrtheit, Tremor Parese, Sensibilitätsstörung, Krämpfe der zentralen Genesis. Manchmal ähnelt das klinische Bild der Hypoglykämie einem Schlaganfall. Möglich die Entwicklung von Koma.

Die Behandlung beinhaltet Induktion von Erbrechen, ein reichhaltiges Getränk mit Aktivkohle (Adsorbens) und Natriumpicosulfat (Abführmittel). Bei Aufnahme einer großen Menge des Arzneimittels zeigt Magenspülung, gefolgt von der Einführung von Natrium-Pikosulfat und Aktivkohle. So bald wie möglich mit der Injektion von Dextrose beginnen, gegebenenfalls in Form einer intravenösen Jet-Injektion von 50 ml einer 40% igen Lösung, gefolgt von einer Infusion von 10% iger Lösung unter sorgfältiger Überwachung der Konzentration von Glucose im Blut. In Zukunft sollte die Behandlung symptomatisch sein.

Interaktion:

Die gleichzeitige Anwendung von Glimepirid mit bestimmten Arzneimitteln kann sowohl eine Zunahme als auch eine Abnahme der hypoglykämischen Wirkung des Arzneimittels bewirken. Daher können andere Medikamente nur nach Rücksprache mit dem Arzt eingenommen werden.

Erhöhte hypoglykämische Wirkung und, damit verbunden, kann die mögliche Entwicklung von Hypoglykämie beobachtet werden bei gleichzeitiger Verwendung von Glimepirid mit Insulin, Metformin oder anderen oralen Antidiabetika, ACE-Hemmern, Allopurinol, anabole Steroide und männliche Sexualhormone, Chloramphenicol, Cumarin Derivate, Cyclophosphamid, Trophosfamid und Ifosfamid, Fenfluramin, Fibrate, Fluoxetin, Sympathikolytika (Guanethidin), Monoaminoxidase (MAO) -Hemmer, Miconazol, Pentocain Ifillinom (bei parenteraler Verabreichung in hohen Dosen), Phenylbutazon, Azapropazon, Oxyphenbutazon, Probenecid, antimikrobielle Materialien Chinolonderivate, Salicylate (einschließlich an Aminosalicylsäure, Sulfinpyrazon, einige Sulfonamide verlängerte Wirkung, Tetracycline, Tritokvalinom, Fluconazol.

Schwächung der hypoglykämischen Wirkung, und damit verbunden ist eine Erhöhung der Glukosekonzentration im Blut bei gleichzeitiger Anwendung von Glimepirid mit Acetazolamid, Barbituraten, Glukokortikosteroiden, Diazoxid, Saluretika, Thiaziddiuretika, Epinephrin und anderen Sympathomimetika, Glucagon, Laxantien (bei längerem Verwendung), Nikotinsäure (in hohen Dosen) und Nikotinsäure-Derivate, Östrogene und Gestagene, Phenothiazinderivate, einschließlich Chlorpromazin, Phenytoin, Rifampicin, Schilddrüsenhormone, Lithiumsalze.

Blocker₂-gistaminovyh Rezeptoren, Clonidin und Reserpin sind in der Lage, die hypoglykämische Wirkung von Glimepirid zu verstärken und zu schwächen.

Unter der Wirkung von β-Adrenoblockern, Clonidin, Guanethidin und Reserpin ist es möglich, dass die klinischen Anzeichen einer Hypoglykämie abgeschwächt sind oder fehlen.

Vor dem Hintergrund der Einnahme von Glimepirid kann es zu einer Zunahme oder Abnahme der Wirkung von Cumarinderivaten kommen.

Bei gleichzeitiger Anwendung mit Arzneimitteln, die die Hämatopoese des Knochenmarks hemmen, steigt das Risiko einer Myelosuppression.

Eine einmalige oder chronische Einnahme von Alkohol kann die hypoglykämische Wirkung von Glimepirid verstärken und schwächen.

Spezielle Anweisungen:

Glimepirid sollte in den empfohlenen Dosen und zur verabredeten Zeit genommen werden. Fehler im Gebrauch des Rauschgifts, zum Beispiel Aufnahme, können nie durch die nachfolgende Verwaltung einer höheren Dosis beseitigt werden. Der Arzt und der Patient müssen vorbereitend die Maßnahmen besprechen, die im Falle solcher Fehler zu treffen sind (z. B. das Auslassen eines Medikaments oder das Essen einer Mahlzeit) oder in Situationen, in denen es nicht möglich ist, die nächste Dosis des Medikaments zur festgelegten Zeit einzunehmen . Der Patient sollte sofort den Arzt informieren, wenn eine zu hohe Dosis eingenommen wird.

Die Entwicklung von Hypoglykämie bei einem Patienten nach Einnahme von 1 mg Glimepirid pro Tag bedeutet die Möglichkeit, die Glykämie allein mit Hilfe einer Diät zu kontrollieren.

Wenn Sie die Kompensation von Typ-2-Diabetes erreichen, erhöht sich die Empfindlichkeit gegenüber Insulin. In dieser Hinsicht kann der Behandlungsprozess den Bedarf an Glimepirid reduzieren.

Um die Entwicklung von Hypoglykämie zu vermeiden, ist es notwendig, die Dosis vorübergehend zu reduzieren oder abzubrechen Glimepirid. Die Korrektur der Dosis sollte auch mit einer Änderung des Körpergewichts des Patienten, seines Lebensstils oder mit dem Auftreten anderer Faktoren, die zu einem erhöhten Risiko von Hypo- oder Hyperglykämie beitragen, durchgeführt werden.

In den ersten Behandlungswochen kann sich das Risiko einer Hypoglykämie erhöhen, was eine besonders sorgfältige Beobachtung des Patienten erfordert. Auf dem Hintergrund der Behandlung mit Glimepirid mit unregelmäßiger Einnahme von Essen oder überspringen Mahlzeiten können sich entwickeln Hypoglykämie.

Hypoglykämien können bei älteren Patienten, bei Patienten mit autonomer Neuropathie oder bei gleichzeitiger Behandlung mit Beta-Adrenoblockers, Clonidin, Reserpin, Guanethidin. Hypoglykämie kann fast immer durch die sofortige Aufnahme von Kohlenhydraten (Glukose oder Zucker, zum Beispiel in Form eines Stückes Zucker, süßer Fruchtsaft oder Tee). In dieser Hinsicht sollte der Patient immer mindestens 20 Gramm Glucose (4 Stück Zucker) haben. Zuckerhaltige Ersatzstoffe sind bei der Behandlung von Hypoglykämie unwirksam.

Während der Behandlung mit Glimepirid ist eine regelmäßige Überwachung der Leberfunktion und des peripheren Blutmusters (insbesondere der Anzahl der Leukozyten und Thrombozyten) erforderlich.

In stressigen Situationen (zB bei Trauma, chirurgischen Eingriffen, infektiösen Erkrankungen mit Fieber) kann eine vorübergehende Überführung des Patienten in eine Insulintherapie notwendig sein.

Es liegen keine Erfahrungen mit Glimepirid bei Patienten mit schweren Leber- und Nierenfunktionsstörungen oder Patienten mit Hämodialyse vor. Patienten mit schwerer Beeinträchtigung der Nieren- und Leberfunktion werden durch eine Umstellung auf eine Insulintherapie angezeigt.

Während der Behandlung mit Glimepirid ist eine regelmäßige Überwachung der Blutglukosekonzentration sowie der Konzentration von glykosyliertem Hämoglobin erforderlich.

Auswirkung auf die Fähigkeit, transp zu fahren. vgl. und Pelz:

Bei der Einnahme von Glimepirid kann sich eine Hypoglykämie oder Hyperglykämie entwickeln, daher ist Vorsicht geboten, wenn potenziell gefährliche Aktivitäten durchgeführt werden, die eine erhöhte Konzentration von Aufmerksamkeit und Geschwindigkeit von psychomotorischen Reaktionen erfordern.

Formfreigabe / Dosierung:

Tabletten 4 mg.

Verpackung:

Für 5 oder 10 Tabletten werden in eine Blisterpackung aus PVC / Aluminium gelegt.

Für 3 oder 6 Blister werden in einer Pappschachtel zusammen mit Anweisungen für den medizinischen Gebrauch gelegt.

Lagerbedingungen:

Bei einer Temperatur von nicht mehr als 25 ° C

Von Kindern fern halten.

Haltbarkeit:

2 Jahre.

Verwenden Sie das Medikament nicht nach dem Verfallsdatum.

Urlaubsbedingungen aus Apotheken:Auf Rezept

Registrationsnummer:П N016150 / 01

Datum der Registrierung:18.01.2010 / 03.12.2013

Der Inhaber des Registrierungszertifikats:VALEANT, LLC VALEANT, LLC Russland

Hersteller: & nbsp;

QUIMICA MONTPELLIER, S.A. Argentinien

Darstellung: & nbsp;VALEANT LLC VALEANT LLC Russland

Datum der Aktualisierung der Information: & nbsp;26.04.2017

Illustrierte Anweisungen

Anleitung

Glemaz® (Glemaz®)