Magnesiumsulfat - Gebrauchsanweisung, Dosis, Nebenwirkungen, Gegenanzeigen

Wenn parenterale Verabreichung antikonvulsive, antiarrhythmische, blutdrucksenkende, spasmolytische Wirkung hat, hemmt in großen Dosen neuromuskuläre Übertragung, hat tokolytische Wirkung, hemmt das Atemzentrum. Magnesium ist ein physiologischer Calciumantagonist und kann ihn von Bindungsstellen verdrängen. Es reguliert Stoffwechselprozesse, Interneuronale Übertragung und Muskelerregbarkeit, verhindert den Eintritt von Kalzium durch die präsynaptische Membran, reduziert die Menge an Acetylcholin im peripheren Nervensystem und im zentralen Nervensystem (ZNS). Entspannt die Muskulatur, senkt den Blutdruck (meist erhöht), erhöht die Diurese.

Antikonvulsive Wirkung. Magnesium reduziert die Freisetzung von Acetylcholin aus neuromuskulären Synapsen, unterdrückt die neuromuskuläre Übertragung, wirkt direkt hemmend auf das zentrale Nervensystem.

Antiarrhythmische Wirkung. Magnesium reduziert die Erregbarkeit der Kardiomyozyten, stellt das Ionengleichgewicht wieder her, stabilisiert die Zellmembranen, bricht den Natriumstrom, verlangsamt den eingehenden Kalziumstrom und den einseitigen Kaliumstrom.

Tocolytische Wirkung. Magnesium hemmt die Kontraktilität des Myometriums (verminderte Absorption, Bindung und Verteilung von Kalzium in glatten Muskelzellen), erhöht den Blutfluss in der Gebärmutter als Folge der Ausdehnung seiner Gefäße.

Es ist ein Gegengift für die Vergiftung mit Salzen von Schwermetallen.

Systemische Wirkungen entwickeln sich fast sofort nach intravenöser Verabreichung. Aktionsdauer mit / in der Einleitung - 30 Minuten.

Pharmakokinetik:

Die Gleichgewichtskonzentration (Css) beträgt 2-3,5 mmol / l. Durch die Blut-Hirn- und Plazenta-Barrieren hindurchdringt, erzeugt Konzentrationen in der Muttermilch, die 2-mal höher als diejenigen im Blutplasma sind.

Ausscheidung durch die Nieren, die Rate der renalen Ausscheidung ist proportional zu der Konzentration im Plasma und dem Grad der glomerulären Filtration.

Indikationen:

Arterielle Hypertonie (einschließlich hypertensive Krisenphänomene mit Hirnödem), polymorphe ventrikuläre Tachykardie (Typ "Pirouette"), Krämpfe (Anfälle zur Suppression bei Eklampsie; zur Verhinderung von Krampfanfällen bei schwerer Präeklampsie; starke Kontraktionen des Removers) Vergiftungssalze von Schwermetallen (Quecksilber, Arsen , Tetraethylblei), Hypomagnesiämie (einschließlich erhöhter Nachfrage nach Magnesium und akuter Hypomagnesiämie - Tetanie).

Kontraindikationen:

Überempfindlichkeit gegen die Komponenten des Arzneimittels; schwere arterielle Hypotonie; Depression des Atemzentrums; schwere Bradykardie; AV-Block (EIN V Blockade) ich-III Grad; schweres chronisches Nierenversagen (wenn die Kreatinin-Clearance weniger als 20 ml / min beträgt); pränataler Zeitraum (2 Stunden vor der Entbindung), Bedingungen im Zusammenhang mit Calciummangel.

Vorsichtig:

Myasthenia gravis, chronische Niereninsuffizienz (wenn Kreatinin-Clearance 20-60 ml / min), Atemwegserkrankungen, akute entzündliche Erkrankungen des Magen-Darm-Traktes, Schwangerschaft, Stillzeit, Kinder unter 18 Jahren, ältere Menschen.

Bei längerer Anwendung wird empfohlen, Blutdruck, Herzaktivität, Sehnenreflexe, Nierenaktivität, Atemfrequenz zu überwachen.

Wenn es notwendig ist, gleichzeitig Kalzium- und Magnesiumsalze einzugeben, sollten die Medikamente in verschiedene Venen injiziert werden.

Schwangerschaft und Stillzeit:

Die Verwendung des Arzneimittels während der Schwangerschaft und Stillzeit ist nur nach der Verschreibung des Arztes möglich, wenn der beabsichtigte Nutzen für die Mutter das mögliche Risiko für den Fötus oder das Baby übersteigt.

Dosierung und Verabreichung:

Intravenös.

Die Dosierungen werden unter Berücksichtigung der therapeutischen Wirkung und des Gehalts an Magnesiumionen im Blutserum verfeinert.

Präeklampsie und Eklampsie. Die Dosis wird individuell in Abhängigkeit von der klinischen Situation eingestellt. Die Sättigungsdosis beträgt 2-4 g nach 5-20 Minuten (Infusion). Die Erhaltungsdosis beträgt 1-2 g pro Stunde.

Theta der Gebärmutter. Die Sättigungsdosis beträgt 4 g nach 20 min (Infusion). Unterstützende Dosis - zuerst - 1-2 Gramm pro Stunde, später - 1 g pro Stunde (Sie können Tropf 24-72 Stunden eingeben).

Hypomagnesiämie.

Bei Neugeborenen. Die tägliche Dosis beträgt 0,2-0,8 mg / kg IV langsam.

Bei Erwachsenen. Einfach. Eine Lösung von Magnesiumsulfat wird parenteral verwendet, wenn es unmöglich oder unpraktisch ist, den oralen Weg von Magnesiumpräparaten zu verwenden (aufgrund von Übelkeit, Erbrechen, beeinträchtigter Resorption im Magen usw.).

Bei Erwachsenen. Schwer. Die Anfangsdosis beträgt 5 g intravenös in 1 l Infusionslösung. Dosierung abhängig vom Gehalt an Magnesiumionen im Blutserum.

Prävention von Hypomagnesiämie bei Patienten, die nur parenterale Ernährung erhalten. Wenn in den Nährlösungen kein Magnesium enthalten ist, wird es zusätzlich zugegeben. Die tägliche Dosis beträgt 1,5-4 g. Üblicherweise wird 1 g Magnesiumsulfat zu 1 Liter parenteraler Nährlösung gegeben.

Die maximale tägliche Aufnahme von Magnesiumsulfat für Erwachsene beträgt 40 g.

Bei hypertensiven Krisen werden intravenös (langsam!) 5-20 ml 250 mg / ml Magnesiumsulfatlösung verabreicht.

Um die Arrhythmien zu stoppen, intravenös injizieren 1 -2 g für etwa 5 Minuten, möglicherweise wiederholte Verabreichung.

Die Dosen von Magnesiumsulfat sind in Gramm angegeben.

Sie entsprechen der Menge der Lösung: 1 g - 4 ml (250 mg / ml); 2 g - 8 ml (250 mg / ml); 3 g bis 12 ml (250 mg / ml); 4 g - 16 ml (250 mg / ml); 5 g - 20 ml (250 mg / ml); 10 g - 40 ml (250 mg / ml); 15 g - 60 ml (250 mg / ml); 20 g - 80 ml (250 mg / ml); 30 g - 120 ml (250 mg / ml); 40 g - 160 ml (250 mg / ml).

Eine Lösung von Magnesiumsulfat in Ampullen wird mit Injektionslösungen verdünnt: 0,9% Natriumchlorid oder 5% Dextrose (Glucose).

Das Verfahren zum Arbeiten mit einer Polymerampulle: Siehe das Diagramm auf dem Paket.

Nebenwirkungen:

Frühe Anzeichen und Symptome von Hypermagnesiämie: Bradykardie, Diplopie, plötzliche "Flut" von Blut im Gesicht, Kopfschmerzen, Blutdrucksenkung, Übelkeit, Atemnot, verschwommene Sprache, Erbrechen, Asthenie.

Hypermagnesiumsymptome, geordnet nach zunehmender Konzentration von Magnesiumionen im Blutserum: Abnahme der tiefen Sehnenreflexe (2-3,5 mmol / l), Verlängerung des Intervalls PQ und Erweiterung des Komplexes QRS Elektrokardiogramm (2,5-5 mmol / l), Verlust der tiefen Sehnenreflexe (4-5 mmol / l), Hemmung des Atemzentrums (5-6,5 mmol / l), gestörte Herzleitung (7,5 mmol / l) ), Herzstillstand (12,5 mmol / l).

Darüber hinaus Hyperhidrose, Angst, tiefe Sedierung, Polyurie, Atonie des Uterus. Das Medikament senkt die Erregbarkeit des Atemzentrums, große Dosen des Medikaments mit parenteraler Verabreichung können eine Lähmung des Atemzentrums verursachen.

Überdosis:

Symptome: Verschwinden des Kniereflexes, Übelkeit, Erbrechen, "scharfer" Blutdruckabfall, Bradykardie, Atemdepression und Aktivität des zentralen Nervensystems.

Behandlung: sollte langsam und langsam eine Lösung von Calciumchlorid oder Calciumgluconat - 5-10 ml 10%, Sauerstofftherapie, Inhalation von Carbogen, Beatmung, Peritonealdialyse oder Hämodialyse, symptomatische Therapie einführen.

Interaktion:

Patienten, die zusammen mit Magnesiumsulfat andere Arzneimittel anwenden, sollten den Arzt darüber informieren.

Magnesiumsulfat verstärkt die Wirkung von anderen Drogen, die das zentrale Nervensystem drücken.

Herzglykoside erhöhen das Risiko einer Leitungsstörung und atrioventrikulärer Blockade (insbesondere bei gleichzeitiger intravenöser Gabe von Calciumsalzen).

Muskelrelaxantien und Nifedipin Stärkung der neuromuskulären Blockade.

Bei gemeinsamer Verwendung von Magnesiumsulfat zur parenteralen Verabreichung mit anderen Vasodilatatoren ist eine Erhöhung des blutdrucksenkenden Effektes möglich.

Barbiturate, narkotische Analgetika, blutdrucksenkende Medikamente erhöhen die Wahrscheinlichkeit einer Unterdrückung des Atemzentrums.

Es stört die Resorption von Antibiotika der Tetracyclin-Gruppe, schwächt die Wirkung von Streptomycin und Tobramycin.

Calciumsalze reduzieren die Wirkung von Magnesiumsulfat.

Pharmazeutisch inkompatibel (bildet einen Niederschlag) mit Zubereitungen von Calcium, Ethanol (in hohen Konzentrationen), Carbonaten, Bicarbonat und Phosphat von Alkalimetallen, Arsensäure, Barium, Strontium, Clindamycinphosphat, Hydrocortisonnatriumsuccinat, Polymyxinsulfat, Procainhydrochlorid, Salicylaten und Tartrate.

Bei Konzentrationen von Magnesiumionen über 10 mmol / ml in Gemischen für die gesamte parenterale Ernährung ist eine Fettemulsionsabtrennung möglich.

Spezielle Anweisungen:

Magnesiumsulfat sollte vorsichtig verwendet werden, damit die toxische Konzentration des Medikaments nicht auftritt. Ältere Menschen sollten normalerweise eine reduzierte Dosis einnehmen, da sie die Nierenfunktion beeinträchtigt haben. Patienten mit eingeschränkter Nierenfunktion (wenn die Kreatinin-Clearance mehr als 20 ml / min beträgt) und Oligurie sollten nicht mehr als 20 g Magnesiumsulfat (81 mmol Mg) für 48 Stunden erhalten, nicht betreten Magnesiumsulfat intravenös zu schnell. Es wird empfohlen, die Konzentration von Magnesiumionen im Blutserum (sollte nicht höher als 0,8-1,2 mmol / l), Diurese (nicht weniger als 100 ml / h), Atemfrequenz (mindestens 16 / min), Blut zu kontrollieren Druck.

Wenn Magnesiumsulfat verabreicht wird, ist es notwendig, eine Calciumlösung zu haben, die für die intravenöse Verabreichung vorbereitet ist, beispielsweise eine 10% ige Calciumgluconatlösung.

Wenn Magnesiumsulfat verwendet wird, können die Ergebnisse radiologischer Studien, für die Technetium angewendet wird, verzerrt sein.

Auswirkung auf die Fähigkeit, transp zu fahren. vgl. und Pelz:

In Verbindung mit der Tatsache, dass das Medikament in großen Dosen die neuromuskuläre Übertragung während des Behandlungszeitraums unterdrückt, muss beim Fahren von Fahrzeugen und beim Eingreifen in potentiell gefährliche Aktivitäten, die eine erhöhte Konzentration von Aufmerksamkeit und Geschwindigkeit von psychomotorischen Reaktionen erfordern, vorsichtig vorgegangen werden.

Formfreigabe / Dosierung:Lösung für die intravenöse Verabreichung 250 mg / ml.

Verpackung:

Lösung für die intravenöse Verabreichung von 250 mg / ml von 5 oder 10 ml in polymeren Ampullen, hergestellt durch die Technologie "Blow-Fill-Seal" "Blow-Fill-Seal".

Für 5 oder 10 Polymerampullen, zusammen mit den Anweisungen für den medizinischen Gebrauch, eine Packung Pappe einlegen.

Lagerbedingungen:

Im dunklen Ort bei einer Temperatur von nicht mehr als 25 ° C

Von Kindern fern halten.

Haltbarkeit:

3 Jahre.

Verwenden Sie das Produkt nicht nach dem auf der Verpackung aufgedruckten Verfallsdatum.

Urlaubsbedingungen aus Apotheken:Auf Rezept

Registrationsnummer:LP-002345

Datum der Registrierung:15.01.2014 / 19.08.2015

Haltbarkeitsdatum:15.01.2019

Der Inhaber des Registrierungszertifikats:SLAVYANSKAYA APTEKA, LLC SLAVYANSKAYA APTEKA, LLC Russland

Hersteller: & nbsp;

SLAVYANSKAYA APTEKA, LLC Russland

Datum der Aktualisierung der Information: & nbsp;22.03.2018

Illustrierte Anweisungen

Anleitung

Magnesiumsulfat (Magnesiumsulfat)