Magnesiumsulfat-Darnitsa - Gebrauchsanweisung, Dosis, Nebenwirkungen, Kontraindikationen

Pharmakodynamik:Wenn parenterale Verabreichung antikonvulsive, antiarrhythmische, blutdrucksenkende, spasmolytische Wirkung hat, hemmt in großen Dosen neuromuskuläre Übertragung, hat tokolytische Wirkung, hemmt das Atemzentrum. Magnesium ist ein "physiologischer" Blocker von langsamen Kalziumkanälen und kann es von den Bindungsstellen verdrängen. Es reguliert Stoffwechselvorgänge, Interneuronale Übertragung und Muskelerregbarkeit, verhindert den Eintritt von Kalzium durch die präsynaptische Membran, reduziert die Menge an Acetylcholin in der Peripherie Nervensystem und zentrales Nervensystem. Entspannt glatte Muskeln, senkt den Blutdruck (meist erhöht), erhöht die Diurese.
Antikonvulsive Wirkung - Magnesium reduziert die Freisetzung von Acetylcholin aus neuromuskulären Synapsen, unterdrückt die neuromuskuläre Übertragung, wirkt direkt hemmend auf das zentrale Nervensystem.
Antiarrhythmische Wirkung - Magnesium reduziert die Erregbarkeit der Kardiomyozyten, stellt das Ionengleichgewicht wieder her, stabilisiert die Zellmembranen, unterbricht den Natriumstrom, verlangsamt den eingehenden Kalziumstrom und den einseitigen Kaliumstrom.
Der kardioprotektive Effekt beruht auf der Ausdehnung der Koronararterien, einer Abnahme des gesamten peripheren Widerstandes der Blutgefäße und der Thrombozytenaggregation.
Tokoliticheskoe Aktion - Magnesium hemmt die Kontraktionsfähigkeit des Myometriums (Abnahme - Absorption, Bindung und Verteilung von Kalzium in den Zellen der glatten Muskulatur), erhöht den Blutfluss in der Gebärmutter als Folge der Expansion seiner Gefäße.Es ist ein Gegenmittel für Vergiftungen mit Salzen von Schwermetallen.
Systemische Wirkungen entwickeln sich fast sofort nach der intravenösen Verabreichung. Wirkungsdauer mit intravenöser Injektion - 30 Minuten.

Pharmakokinetik:Passiert durch die Blut-Hirn-Schranke und Plazenta, entsteht in der Milch Konzentrationen von 2 mal der Konzentration im Plasma. Die antikonvulsive mediane Gleichgewichtskonzentration beträgt 2-3,5 mmol / l. Das Medikament wird von den Nieren ausgeschieden, seine Geschwindigkeit ist proportional zur Konzentration im Plasma und dem Grad der glomerulären Filtration.

Indikationen:Arterielle Hypertonie (einschließlich hypertensive Krise mit Hirnödem Phänomenen), polymorphe ventrikuläre Tachykardie (wie Pirouette), konvulsives Syndrom (zur Unterdrückung von Krämpfen mit Eklampsie, zur Verhinderung von Anfällen in schweren Präeklampsie, zur Linderung von schweren Kontraktionen der Gebärmutter), Vergiftungssalze von Schwermetallen (Quecksilber, Arsen, Tetraethylblei), Hypomagnesium (einschließlich erhöhter Nachfrage nach Magnesium und akuter Hypomagnesiämie-Tetanie).

Kontraindikationen:- Überempfindlichkeit;
- schwere arterielle Hypotonie;
- Depression des Atemzentrums;
- Bradykardie, AV-Block;
- Myasthenia gravis;
- Menstruation;
- schweres Nierenversagen (Kreatinin-Clearance weniger als 20 ml / min);
- pränatale Phase (2 Stunden vor der Geburt)

Vorsichtig:Erkrankungen der Atemwege, chronisches Nierenversagen (wenn Kreatinin-Clearance mehr als 20 ml / min), akute entzündliche Erkrankungen des Magen-Darm-Traktes, Schwangerschaft.
Bei längerer Behandlung wird empfohlen, Blutdruck, Herzaktivität, Sehnenreflexe, Nierenfunktion, Atemfrequenz zu überwachen. Wenn es notwendig ist, gleichzeitig intravenöse Magnesium- und Calciumsalze zu verwenden, sollten sie in verschiedene Venen injiziert werden.

Schwangerschaft und Stillzeit:In der Schwangerschaft Magnesiumsulfat Verwenden Sie mit Vorsicht, unter Berücksichtigung der Konzentration von Magnesium im Blut, in Fällen, in denen die erwartete therapeutische Wirkung das potenzielle Risiko für den Fötus übersteigt. In der Anästhesie der Geburt sollte die Möglichkeit der Unterdrückung der kontraktilen Kapazität der Uterusmuskeln berücksichtigt werden, was die Verwendung rhythmus-stimulierender Mittel erfordert.
Wenn es während des Stillens notwendig ist, sollte das Stillen abgebrochen werden.

Dosierung und Verabreichung:Intravenös.Dosen werden unter Berücksichtigung der therapeutischen Wirkung und der Konzentration von Magnesiumionen im Blutserum verfeinert.
Präeklampsie und Eklampsie. Die Sättigungsdosis beträgt 2-4 g nach 5-20 Minuten (Infusion). Die Erhaltungsdosis beträgt 1-2 g pro Stunde.
Theta der Gebärmutter. Die Sättigungsdosis beträgt 4 g nach 20 min (Infusion). Unterstützende Dosis - zuerst - 1-2 Gramm pro Stunde, später - 1 g pro Stunde (Sie können Tropf 24-72 Stunden eingeben).
Hypomagnesiämie.
Bei Neugeborenen. Die tägliche Dosis beträgt 0,2-0,8 ml / kg intravenös langsam.
Bei Erwachsenen. Einfach. Eine Lösung von Magnesiumsulfat wird parenteral verwendet, wenn es unmöglich oder unpraktisch ist, den oralen Weg von Magnesiumpräparaten zu verwenden (aufgrund von Übelkeit, Erbrechen, beeinträchtigter Resorption im Magen usw.). Die tägliche Dosis beträgt 1-2 g. Diese Dosis wird einmal oder in 2-3 Dosen verabreicht. Schwer. Die Anfangsdosis beträgt 5 g, die zu 1 Liter Infusionslösung gegeben und langsam intravenös verabreicht wird. Dosierung abhängig von der Konzentration des Arzneimittels im Blutserum.
Prävention von Hypomagnesiämie bei Patienten, die nur parenterale Ernährung erhalten. Wenn in den Nährlösungen kein Magnesium enthalten ist, wird es zusätzlich zugegeben. Die tägliche Dosis beträgt 1,5-4 g. Üblicherweise wird 1 g Magnesiumsulfat zu 1 Liter parenteraler Nährlösung gegeben. Die maximale tägliche Aufnahme von Magnesiumsulfat für Erwachsene beträgt 40 g.
Wenn hypertensive Krisen intravenös (langsam!) 1,25-5 Gramm Magnesiumsulfat verabreicht werden.Für Arrhythmie anhalten intravenös 1-2 g für etwa 5 Minuten, möglicherweise wiederholte Verabreichung.
Die Dosen von Magnesiumsulfat - Darnitsa sind in Gramm angegeben. Sie entsprechen der Menge von 25.% Lösung: 1 g - 4 ml; 2 g - 8 ml; 3 g - 12 ml, 4 g - 16 ml; 5 g - 20 ml; 10 g - 40 ml; 15 g-60 ml; 20 g - 80 ml; 30 g - 120 ml; 40 g - 160 ml.
Eine Lösung von Magnesiumsulfat in Ampullen wird mit Injektionslösungen verdünnt: 0,9% Natriumchlorid oder 5% Dextrose (Glucose).
Kinder.
Es ist zu beachten, dass bei Neugeborenen eine verzögerte Ausscheidung von Magnesium auftritt, so dass bei Überschreiten der Verabreichungsgeschwindigkeit und der Dosis des Arzneimittels Hypermagnesia möglich ist, obwohl sich diese Komplikation nur selten insgesamt entwickelt.

Nebenwirkungen:Verlangsamung der Atemfrequenz; Dyspnoe; akuter Kreislaufversagen; Schwächung der Reflexe; Hyperämie; arterielle Hypotonie; Unterkühlung; Schwächung des Muskeltonus; Atonie des Uterus; Hyperhidrose; Angst; ausgeprägte Sedierung; Polyurie; Verringerung der Herzfrequenz; Änderungen am Elektrokardiogramm. Das Medikament senkt die Erregbarkeit des Atemzentrums, große Dosen des Arzneimittels mit parenteraler Verabreichung können leicht zu einer Lähmung des Atemzentrums führen.
Frühe Anzeichen und Symptome einer Hypermagnesiämie: Bradykardie, Diplopie, plötzlicher Blutfluss ins Gesicht, Kopfschmerzen, Blutdrucksenkung, Übelkeit, Kurzatmigkeit, gefettete Sprache, Erbrechen, allgemeine Schwäche. Symptome der Hypermagnesia, in der Reihenfolge der Erhöhung der Konzentration von Magnesiumionen im Blutserum: Abnahme der tiefen Sehnenreflexe (2-3,5 mmol / l), Verlängerung des PQ-Intervalls und Ausdehnung des QRS-Komplexes auf ein Elektrokardiogramm (2.5 -5 mmol / l) - Sehnenreflexe (4-5 mmol / l), Hemmung des Atemzentrums (5-6,5 mmol / l), gestörte Herzleitung (7,5 mmol / l), Herzstillstand (12,5 mmol / l) l).

Überdosis:Symptome: Verschwinden des Knieschmerzes, Übelkeit, Erbrechen, starker Blutdruckabfall, Bradykardie, Atemdepression und Zentralnervensystem.
Behandlung: intravenös langsam, eine Lösung von Calciumchlorid oder Calciumgluconat - 5-10 ml 10% Sauerstofftherapie, Carbogeninhalation, Beatmung, Peritonealdialyse oder Hämodialyse, symptomatische Therapie.

Interaktion:Patienten, die zusammen mit Magnesiumsulfat andere Arzneimittel anwenden, sollten dies dem Arzt mitteilen.
Stärken Sie die Wirkung von anderen Drogen, die das zentrale Nervensystem drücken. Herzglykoside erhöhen das Risiko einer Leitungsstörung und AV-Blockade (insbesondere bei gleichzeitiger in / bei der Verabreichung von Calciumsalzen).
Muskelrelaxantien und Nifedipin Stärkung der neuromuskulären Blockade.
Bei gemeinsamer Verwendung von Magnesiumsulfat zur parenteralen Verabreichung mit anderen Vasodilatatoren ist eine Erhöhung des blutdrucksenkenden Effektes möglich.
Barbiturate, narkotische Analgetika, blutdrucksenkende Medikamente erhöhen die Wahrscheinlichkeit einer Unterdrückung des Atemzentrums.
Es stört die Resorption von Antibiotika der Tetracyclin-Gruppe, schwächt die Wirkung von Streptomycin und Gobramycip.
Calciumsalze reduzieren die Wirkung von Magnesiumsulfat.
Pharmazeutisch inkompatibel mit Calciumpräparaten, Ethanol (in hohen Konzentrationen), Carbonaten, Hydrogencarbonaten und Phosphaten von Alkalimetallen, Salzen von Arsensäure, Barium, Strontium, Clindamycinphosphat, Hydrocortisonnatriumsuccinat, Polymyxininsulfat, Procainhydrochlorid, Salicylaten und Tartraten. Bei Konzentrationen von Magnesiumionen über 10 mmol / ml in Gemischen für die gesamte parenterale Ernährung ist eine Fettemulsionsabtrennung möglich.

Spezielle Anweisungen:Es ist zu beachten, dass Injektionen in / m äußerst schmerzhaft sind und zur Bildung von Infiltraten führen.
Magnesiumsulfat - Darnitsa sollte vorsichtig verwendet werden, so dass die toxische Konzentration des Medikaments nicht auftritt. Ältere Menschen sollten normalerweise eine reduzierte Dosis einnehmen,
weil sie Nierenfunktion beeinträchtigt haben. Freeloader mit eingeschränkter Nierenfunktion (wenn Kreatinin-Clearance mehr als 20 ml / min) und Oligurie sollte nicht mehr als 20 g Magnesiumsulfat (81 mmol Mg2 +) für 48 Stunden erhalten, nicht betreten Magnesiumsulfat I / O zu schnell. Es wird empfohlen, die Konzentration von Magnesiumionen im Blutserum (sollte nicht höher als 0,8 - 1,2 mmol / l), Diurese (nicht weniger als 100 ml / h), Atemfrequenz (mindestens 16 / min), Blut zu kontrollieren Druck.
Wenn Magnesiumsulfat verabreicht wird, ist es notwendig, eine Calciumlösung zu haben, die für die Induktion vorbereitet wird, zum Beispiel eine Calciumgluconatlösung von 100 mg / ml. Wenn notwendig, gleichzeitig in / in der Einführung von Magnesium und Kalzium, werden sie in verschiedene Venen injiziert. Wenn Magnesiumsulfat verwendet wird, können die Ergebnisse radiologischer Studien, für die Technetium angewendet wird, verzerrt sein.

Formfreigabe / Dosierung:Lösung für die intravenöse Verabreichung.

Verpackung:

5 ml in Glasampullen.

Es ist erlaubt, ein Etikett mit selbstklebendem Papier auf die Ampulle zu kleben.

5 Ampullen mit einem Messer zum Öffnen von Ampullen in einem Konturgeflecht (Kassette).

Zwei Konturpackungen mit Anweisungen für den medizinischen Gebrauch in einer Packung.

Für 10 Ampullen zusammen mit Gebrauchsanweisung und einem Messer zum Öffnen von Ampullen in einer Schachtel mit einer gewellten Einlage. Boxen werden mit einem Label-Paketpost eingefügt.

Beim Verpacken von Ampullen mit einem farbigen Ring oder einer Bruchstelle sind die Messer zum Öffnen von Ampullen nicht angelegt.

Lagerbedingungen:

Außerhalb der Reichweite von Kindern aufbewahren, bei einer Temperatur von 5 ° C bis 25 ° C.

Nicht einfrieren.

Haltbarkeit:

5 Jahre.

Verwenden Sie nicht nach der auf der Verpackung angegebenen Zeit.

Urlaubsbedingungen aus Apotheken:Auf Rezept

Registrationsnummer:П N010669

Datum der Registrierung:19.09.2012 / 07.07.2014

Haltbarkeitsdatum:Unbegrenzt

Der Inhaber des Registrierungszertifikats:DARNITSA PHARMAZEUTISCHE FIRMA, CJSCDARNITSA PHARMAZEUTISCHE FIRMA, CJSC Ukraine

Hersteller: & nbsp;

DARNITSA PHARMAZEUTISCHE FIRMA, PAO Ukraine

Datum der Aktualisierung der Information: & nbsp;19.09.2012

Illustrierte Anweisungen

Anleitung

Magnesiumsulfat-Darnitsa (Magnesiumsulfat-Darnitsa)