Magnesiumsulfat - Gebrauchsanweisung, Dosis, Nebenwirkungen, Gegenanzeigen

Wenn die parenterale Anwendung antikonvulsiv, antiarrhythmisch, blutdrucksenkend, spasmolititscheskoje den Effekt leistet, unterdrückt in der großen Dosis die neuromuskuläre Transmission, hat tokolytitscheskim vom Effekt, unterdrückt das Atemzentrum.

Magnesium ist ein "physiologischer" Kalziumantagonist (durch Blockierung "langsamer" Kalziumkanäle) und kann ihn von Bindungsstellen verdrängen. Es reguliert Stoffwechselprozesse, Interneuronale Transmission und Muskelerregbarkeit, verhindert den Eintritt von Kalziumionen durch die präsynaptische Membran, reduziert die Menge an Acetylcholin im peripheren Nervensystem und im zentralen Nervensystem (ZNS), die zur Hemmung der neuromuskulären Übertragung führt. Entspannt die glatten Muskeln der inneren Organe, Gebärmutter und Blutgefäße, senkt den Blutdruck (AD) (meist erhöht), erhöht die Diurese.

Antikonvulsive Wirkung. Magnesium reduziert die Freisetzung von Acetylcholin aus neuromuskulären Synapsen, unterdrückt die neuromuskuläre Übertragung, wirkt direkt hemmend auf das zentrale Nervensystem.

Antiarrhythmische Wirkung. Magnesium reduziert die Erregbarkeit der Kardiomyozyten, stellt das Ionengleichgewicht wieder her, stabilisiert die Zellmembranen, bricht den Natriumstrom, verlangsamt den eingehenden Kalziumstrom und den einseitigen Kaliumstrom.

Tocolytische Wirkung. Magnesium hemmt die Kontraktilität des Myometriums (indem es die Absorption, Bindung und Verteilung von Calciumionen in glatten Muskelzellen verringert), erhöht den Blutfluss in der Gebärmutter als Folge der Ausdehnung seiner Gefäße.

Es ist ein Gegengift für die Vergiftung mit Salzen von Schwermetallen.

Systemische Wirkungen entwickeln sich fast sofort nach intravenöser Verabreichung. Wirkungsdauer mit intravenöser Injektion - 30 Minuten.

Pharmakokinetik:

Die Gleichgewichtskonzentration (C_ss) - 2-3,5 mmol / l. Durchdringt Blut-Hirn- und Plazentaschranken.In der Muttermilch werden Konzentrationen von zweimal der Konzentration im Blutplasma erzeugt.

Die Ausscheidung erfolgt über die Nieren, die Rate der renalen Ausscheidung ist proportional zur Konzentration im Blutplasma und dem Grad der glomerulären Filtration.

Indikationen:

- Arterielle Hypertonie (einschließlich hypertensive Krise mit den Phänomenen des Hirnödems).

- Polymorphe ventrikuläre Tachykardie (vom Typ "Pirouette").

- Eklampsie (zur Unterdrückung von Anfällen) und Präeklampsie (zur Verhinderung von Anfällen bei schwerer Präeklampsie).

- Theta der Gebärmutter.

- Die Vergiftung mit Salzen von Schwermetallen (Quecksilber, Arsen, Tetraethylblei).

- Hypomagnesiämie (einschließlich erhöhter Bedarf an Magnesium und akuter Hypomagnesiämie - Tetanie).

Kontraindikationen:

Überempfindlichkeit gegen das Medikament, schwere arterielle Hypotonie, Atemwegsdepression, schwere Bradykardie, atrioventrikuläre Blockade (EIN V Blockade) I-III-Grad, schwere chronische Niereninsuffizienz (Kreatinin-Clearance weniger als 20 ml / min), pränataler Zeitraum (2 Stunden vor der Entbindung), Bedingungen mit Calcium-Mangel verbunden.

Vorsichtig:

Myasthenia gravis, chronisches Nierenversagen (Kreatinin-Clearance 20-60 ml / min), Atemwegserkrankungen, akute entzündliche Erkrankungen des Magen-Darm-Traktes, hohes Alter, Schwangerschaft, Stillen, Alter unter 18 Jahren.

Schwangerschaft und Stillzeit:

Die Verwendung des Medikaments während der Schwangerschaft und während des Stillens ist nur auf ärztliche Verschreibung möglich, wenn der beabsichtigte Nutzen für die Mutter das mögliche Risiko für den Fötus oder das Baby übersteigt.

Wenn Sie das Arzneimittel während der Stillzeit anwenden müssen, sollte das Stillen abgebrochen werden.

Die Verwendung des Arzneimittels ist in der pränatalen Phase (2 Stunden vor der Entbindung) kontraindiziert.

Dosierung und Verabreichung:

Intravenös (langsam oder tropfenweise). Der Patient sollte in liegender Position sein.

Die Dosierungen werden unter Berücksichtigung der therapeutischen Wirkung und des Gehalts an Magnesiumionen im Blutserum verfeinert.

Mit hypertensiven Krisen intravenös injiziert (langsam für ca. 5 Minuten!) 5-20 ml Magnesiumsulfat-Lösung 250 mg / ml.

Für Arrhythmien intravenös injiziert 1-2 g (4-8 ml des Arzneimittels) für etwa 5 Minuten, möglicherweise wiederholte Verabreichung.

Präeklampsie und Eklampsie. Die Dosis wird individuell in Abhängigkeit von der klinischen Situation eingestellt. Die Sättigungsdosis beträgt 2-4 g (8-16 ml des Arzneimittels) nach 5-20 min (Infusion). Die Erhaltungsdosis beträgt 1-2 g (4-8 ml des Arzneimittels) pro Stunde.

Theta der Gebärmutter. Die Sättigungsdosis beträgt 4 g (16 ml der Zubereitung) nach 20 min (Infusion). Supportive Dosis - zuerst 1-2 g (4-8 ml des Medikaments) pro Stunde, später - 1 g (4 ml des Medikaments) pro Stunde (kann 24-72 Stunden Tropf verabreicht werden).

Hypomagnesiämie.

Bei Neugeborenen. Die tägliche Dosis beträgt 0,2-0,8 mg / kg intravenös langsam.

Bei Erwachsenen.Licht. Eine Lösung von Magnesiumsulfat wird parenteral verwendet, wenn es unmöglich oder ungeeignet ist, den oralen Weg von Magnesiumpräparaten zu verwenden (aufgrund von Übelkeit, Erbrechen, beeinträchtigter Resorption im Magen usw.). Die tägliche Dosis beträgt 1-2 g (4-8 ml des Arzneimittels). Diese Dosis wird einmal oder in 2-3 Dosen verabreicht.

Bei Erwachsenen. Schwer. Die Anfangsdosis beträgt 5 g (20 ml des Arzneimittels) intravenös langsam in 1 Liter der Infusionslösung (0,9% ige Lösung von Natriumchlorid oder 5% ige Dextrose (Glucose) -Lösung). Dosierung abhängig vom Gehalt an Magnesiumionen im Blutserum.

Bei längerer Anwendung wird empfohlen, Blutdruck, Herzaktivität, Sehnenreflexe, Nierenaktivität, Atemfrequenz zu überwachen.

Wenn es notwendig ist, gleichzeitig Kalzium- und Magnesiumsalze einzugeben, sollten die Medikamente in verschiedene Venen injiziert werden.

Nebenwirkungen:

Verlangsamung der Atemfrequenz, Kurzatmigkeit, akutes Kreislaufversagen, Schwächung der Reflexe, Hyperämie, deutliche Abnahme des arteriellen Drucks, Hypothermie, Schwächung des Muskeltonus, Uterusatonie, Hyperhidrose, Angstzustände, schwere Sedierung, Polyurie, Abnahme der Herzfrequenz, Änderungen im Elektrokardiogramm.

Das Medikament senkt die Erregbarkeit des Atemzentrums, große Dosen des Medikaments mit parenteraler Verabreichung können eine Lähmung des Atemzentrums verursachen.

Frühe Anzeichen und Symptome von Hypermagnesiämie: Bradykardie, Diplopie, plötzliche "Flut" von Blut auf der Haut des Gesichts, Kopfschmerzen, Blutdrucksenkung, Übelkeit, Kurzatmigkeit, verschwommene Sprache, Erbrechen, Asthenie.

Hypermagnesiumsymptome, geordnet nach zunehmender Konzentration von Magnesiumionen im Blutserum: Abnahme der tiefen Sehnenreflexe (2-3,5 mmol / l), Verlängerung des Intervalls PQ und Erweiterung des Komplexes QRS Elektrokardiogramm (2,5-5 mmol / l), Verlust der tiefen Sehnenreflexe (4-5 mmol / l), Hemmung des Atemzentrums (5-6,5 mmol / l), gestörte Herzleitung (7,5 mmol / l) ), Herzstillstand (12,5 mmol / l).

Überdosis:

Symptome: Verschwinden des Kniereflexes, Übelkeit, Erbrechen, starker Blutdruckabfall, Bradykardie, Atemdepression und Aktivität des zentralen Nervensystems.

Behandlung: sollte intravenös langsam mit einer 10% igen Lösung von Calciumchlorid oder Calciumgluconat - 5-10 ml, Sauerstofftherapie, Beatmung, Peritonealdialyse oder Hämodialyse, symptomatische Therapie injiziert werden.

Interaktion:

Patienten, die zusammen mit Magnesiumsulfat andere Arzneimittel anwenden, sollten den Arzt darüber informieren.

Magnesiumsulfat verstärkt die Wirkung von anderen Drogen, die das zentrale Nervensystem drücken.

Herzglykoside erhöhen das Risiko einer Leitungsstörung und atrioventrikulärer Blockade (insbesondere bei gleichzeitiger intravenöser Gabe von Calciumsalzen).

Muskelrelaxantien und Nifedipin Stärkung der neuromuskulären Blockade.

Bei gemeinsamer Verwendung von Magnesiumsulfat zur parenteralen Verabreichung mit anderen Vasodilatatoren ist eine Erhöhung des blutdrucksenkenden Effektes möglich.

Barbiturate, narkotische Analgetika, blutdrucksenkende Medikamente erhöhen die Wahrscheinlichkeit einer Unterdrückung des Atemzentrums.

Es stört die Resorption von Antibiotika der Tetracyclin-Gruppe, schwächt die Wirkung von Streptomycin und Tobramycin.

Calciumsalze reduzieren die Wirkung von Magnesiumsulfat.

Pharmazeutisch inkompatibel mit Calciumpräparaten, Ethanol (in hohen Konzentrationen), Carbonaten, Hydrogencarbonaten und Phosphaten von Alkalimetallen, Salzen von Arsensäure, Barium, Strontium, Clindamycinphosphat, Hydrocortisonnatriumsuccinat, Polymyxininsulfat, Procain (Novocain) hydrochlorid, Salicylaten und Tartrate, Salze der Arsensäure, Barium, Strontium.

Spezielle Anweisungen:

Magnesiumsulfat sollte vorsichtig verwendet werden, damit die toxische Konzentration des Medikaments nicht auftritt.

Ältere Patienten sollten normalerweise eine reduzierte Dosis einnehmen, da sie die Nierenfunktion beeinträchtigt haben.

Patienten mit eingeschränkter Nierenfunktion (Kreatinin - Clearance größer als 20 ml / min) und Oligurie sollten nicht mehr als 20 g Magnesiumsulfat (81 mmol Mg²⁺) für 48 Stunden, nicht betreten Magnesiumsulfat intravenös zu schnell.

Es wird empfohlen, die Konzentration von Magnesiumionen im Blutserum (sollte nicht höher als 0,8-1,2 mmol / l), Diurese (nicht weniger als 100 ml / h), Atemfrequenz (mindestens 16 / min), Blutdruck zu kontrollieren Sehnenreflexe.

Wenn Magnesiumsulfat verabreicht wird, ist es notwendig, eine Calciumlösung zu haben, die für die intravenöse Verabreichung vorbereitet ist, beispielsweise eine 10% ige Calciumgluconatlösung.

Wenn Magnesiumsulfat verwendet wird, können die Ergebnisse radiologischer Studien, für die Technetium angewendet wird, verzerrt sein.

Auswirkung auf die Fähigkeit, transp zu fahren. vgl. und Pelz:

In Verbindung mit der Tatsache, dass das Medikament in großen Dosen die neuromuskuläre Übertragung unterdrückt, ist es während der Behandlungsperiode notwendig, vorsichtig zu sein, wenn man Fahrzeuge fährt und potenziell gefährliche Aktivitäten einführt, die eine erhöhte Aufmerksamkeit und Geschwindigkeit von psychomotorischen Reaktionen erfordern.

Formfreigabe / Dosierung:Lösung für die intravenöse Verabreichung, 250 mg / ml.

Verpackung:

5 ml, 10 ml in Ampullen aus farblosem Neutralglas.

Für 10 Ampullen mit Gebrauchsanweisung und Ampullen Vertikutierer sind in einer Schachtel aus Pappe gelegt.

5 Ampullen pro Schaltungszelle aus Polyvinylchlorid Folie und Folie aus Aluminium bedruckt lackiert oder folienfrei.

1 oder 2 Contourell-Packungen mit Gebrauchsanweisung und Ampullenampulle werden in eine Pappschachtel gelegt.

Beim Verpacken der Ampullen mit dem Ring der Unterbrechung oder mit der Inzision und der Spitze der Vertikutierampulle

Investieren Sie nicht.

Lagerbedingungen:

Im dunklen Ort bei einer Temperatur von nicht mehr als 25 ° C

Von Kindern fern halten.

Haltbarkeit:

3 Jahre.

Verwenden Sie das Produkt nicht nach dem auf der Verpackung angegebenen Verfalldatum.

Urlaubsbedingungen aus Apotheken:Auf Rezept

Registrationsnummer:LP-003835

Datum der Registrierung:14.09.2016

Haltbarkeitsdatum:14.09.2021

Der Inhaber des Registrierungszertifikats:SYNTHESE, OJSC SYNTHESE, OJSC Russland

Hersteller: & nbsp;

SYNTHESE, OJSC Russland

Darstellung: & nbsp;SYNTHESIS JSC Joint-Stock Kurgan Gesellschaft für medizinische Präparate und Produkte SYNTHESIS JSC Joint-Stock Kurgan Gesellschaft für medizinische Präparate und Produkte Russland

Datum der Aktualisierung der Information: & nbsp;25.03.2018

Illustrierte Anweisungen

Anleitung

Magnesiumsulfat (Magnesiumsulfat)