Klinische und pharmakologische Gruppe: & nbsp;
Betablocker
In der Formulierung enthalten
АТХ:C.07.A.B.12 Nebivolol
Pharmakodynamik:Kompetitive, reversible, relativ selektive Blockade von β1Adrenorezeptoren, Modulation der Freisetzung von endothelialem vasodilatierendem Faktor (NO). Es hat blutdrucksenkende, antianginöse und antiarrhythmische Wirkungen.
Pharmakokinetik:Die Verbindung mit Plasmaproteinen beträgt 98%. Biotransformation in der Leber. Die Halbwertszeit von "schnellen" Metabolisierern beträgt 10 Stunden (Nebivolol) und 24 Stunden (Hydroxymetaboliten), "langsame" Metabolisierer - 30-50 Stunden (Nebivolol) und 48 Stunden (Hydroxymetaboliten). Ausscheidung über die Nieren (35%) und mit Kot (48%) in Form von Metaboliten.
Indikationen:Arterielle Hypertonie, hypertensive Krise.Stenokardie der Spannung.
Instabile Angina.
Myokardinfarkt (akute Phase, Sekundärprävention).
Arrhythmien.
IX.I10-I15.I15 Sekundäre Hypertonie
IX.I10-I15.I10 Essentielle [primäre] Hypertonie
IX.I20-I25.I20 Angina pectoris [Angina pectoris]
Kontraindikationen:Sinus Bradykardie (weniger als 45-50 Schläge pro Minute).Arterielle Hypotonie.
Kardiogener Schock.
Syndrom der Schwäche des Sinusknoten.
AV-Blockade II-III Grad, sinuatriale Blockade.
Refraktär zur Behandlung schwerer Herzinsuffizienz.
Verletzung der peripheren Zirkulation.
Funktionsstörung der Leber.
Bronchialasthma.
Bronchospasmus.
Schwangerschaft, Stillzeit.
Kindheit.
Vorsichtig:Neigung zur Bradykardie. Diabetes.
Überfunktion der Schilddrüse.
Psoriasis, eine belastete allergische Anamnese.
Älteres Alter (über 75 Jahre).
Schwangerschaft und Stillzeit:Die Aktionskategorie für den Fötus ist FDA-C. Es kann während der Schwangerschaft nach strengen Angaben verwendet werden. Stillen während des Gebrauchs der Droge abschaffen.
Dosierung und Verabreichung:Inside für 5-10 mg pro Tag (zur gleichen Zeit, unabhängig von der Nahrungsaufnahme, ohne zu kauen und mit einer ausreichenden Menge an Flüssigkeit zu trinken). Bei chronischer Niereninsuffizienz und bei Patienten älter als 65 Jahre, die Anfangsdosis von 2,5 mg pro Tag.
Nebenwirkungen:Nervöses System: Kopfschmerzen und Schwindel, Parästhesien, Schwäche, selten - Depression, Albträume und vorübergehende Sehbehinderung. Verdauungssystem: Übelkeit, Erbrechen, Verstopfung oder Durchfall, Blähungen.
Das Herz-Kreislauf-System: symptomatische Bradykardie, AV-Blockade, Hypotonie, Herzinsuffizienz, Exazerbation von Claudicatio intermittens.
Andere: Hautreaktionen, Bronchospasmus.
Überdosis:Wenn eine Überdosierung Bradykardie, arterielle Hypotonie, Bronchospasmus, akute Herzinsuffizienz entwickelt. Behandlung: Magenspülung, Enterosorbenzien und Abführmittel, Präparate zum Absetzen der beta-adrenergen Blockade.
Interaktion:Kalziumkanalblocker erhöhen die Blockade der AV-Überleitung, wenn sie in Verbindung mit Nebivolol verwendet werden. Antiarrhythmika I Klasse und Amiodaron verlängern Sie die Zeit der Erregung der Atrien bei gleichzeitiger Ernennung.
Betäubungsmittel (Cyclopropan, Diethylether, Trichlorethylen), trizyklische Antidepressiva, Barbiturate, Phenothiazinderivate potenzieren die Hypotonie, Cimetidin und Nicardipin erhöhen die Konzentration im Plasma, Sympathomimetika neutralisieren die Aktivität.
Spezielle Anweisungen:Es ist notwendig, die Parameter des peripheren Blutes, Glukosekonzentration (bei Menschen mit Diabetes mellitus), Herzfunktion, Nieren, funktionelle Leberuntersuchungen, Blutdruck, EKG und Herzfrequenz (mit intravenöser Verabreichung) zu überwachen.