Aktive SubstanzNebivololNebivolol
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  • Dosierungsform: & nbsp;Pillen
    Zusammensetzung:

    Eine Tablette enthält:

    Aktive Substanz - Nebivolol Hydrochlorid - 5,45 mg (in Bezug auf Nebivolol - 5,0 mg);

    Hilfsstoffe: Lactose-Monohydrat - 167,05 mg, Mais vorgelatinierte Maisstärke - 35,50 mg, Croscarmellose-Natrium - 6,00 mg, Povidon - 6,00 mg, Crospovidon - 3,00 mg, Siliciumdioxidkolloid - 2,00 mg, Magnesiumstearat - 3,00 mg.

    Beschreibung:Rund, auf der einen Seite konvex und auf der anderen Seite konkav auf einer weissen Tafel, mit einer Gefahr in Kreuzform auf beiden Seiten und vier dreieckigen Kerben entlang der Skalenlinie.
    Pharmakotherapeutische Gruppe:Beta1-Adrenoblockierer selektiv
    ATX: & nbsp;

    C.07.A.B.12   Nebivolol

    Pharmakodynamik:

    Nebivolol ist ein lipophiler, kardioselektiver Beta-1-Adrenoblocker mit vasodilatatorischen Eigenschaften. Es ist ein Racemat, das aus zwei Enantiomeren besteht: DNebivolol (SRRRNebivolol) und LNebivolol (RSSSNebivolol), wobei zwei pharmakologische Wirkungen kombiniert werden:

    - D- Nibilol ist ein kompetitiver und hochselektiver Blocker von beta1-adrenergen Rezeptoren (die Affinität für beta1-adrenerge Rezeptoren ist 293-mal höher als für beta2-adrenerge Rezeptoren;

    - L- Nebivolol wirkt aufgrund der Modulation der Freisetzung des relaxierenden Faktors aus dem vaskulären Endothel leicht gefäßerweiternd.

    Es hat blutdrucksenkende, antianginöse und antiarrhythmische Wirkungen. Reduziert Bluthochdruck in Ruhe, bei körperlicher Belastung und Stress. Kompetitiv und selektiv blockieren synaptische und postsynaptische beta-1-adrenerge Rezeptoren, wodurch sie für Katecholamine unzugänglich werden, moduliert die Freisetzung des endothelialen vasodilatatorischen Faktors.

    Die antihypertensive Wirkung beruht auch auf einer Abnahme der Aktivität des Renin-Angiotensin-konvertierenden Enzyms (korreliert nicht direkt mit Veränderungen der Reninaktivität im Blutplasma). In den ersten Tagen der Behandlung erhöht sich der allgemeine periphere Widerstand der Gefäße, dann bei längerem Gebrauch normalisiert oder verringert. Antihypertensive Wirkung tritt nach 2-5 Tagen auf, stabiler Effekt wird nach 1 Monat beobachtet. Der Effekt bleibt bei einer Langzeitbehandlung bestehen. Die Verwendung von Nebivolol verbessert die Indizes der systemischen und intrakardialen Hämodynamik. Nebivolol reduziert die Herzfrequenz und reduziert Bluthochdruck in Ruhe und während des Trainings, reduziert den enddiastolischen Druck des linken Ventrikels, reduziert den gesamten peripheren Gefäßwiderstand, verbessert die diastolische Funktion des Herzens (verringert den Fülldruck), erhöht die Ejektionsfraktion .

    Reduzieren der Notwendigkeit für Myokard in Sauerstoff (Verringerung der Herzfrequenz und Verringerung der myokardialen Kontraktilität), reduziert die Anzahl und Schwere der Angina-Attacken und erhöht die Toleranz der Übung.

    Die antiarrhythmische Wirkung beruht auf der Unterdrückung der Automatismus des Herzens (einschließlich im pathologischen Fokus) und der Verlangsamung der atrioventrikulären Überleitung.
    Pharmakokinetik:

    Absaugung

    Nach oraler Verabreichung werden beide Enantiomere von Nebivolol schnell aus dem Gastrointestinaltrakt resorbiert. Das Essen beeinflusst die Absorption nicht. Die Bioverfügbarkeit beträgt durchschnittlich 12% bei Patienten mit "schnellem" Metabolismus und ist bei Patienten mit "langsamem" Metabolismus fast vollständig.

    Verteilung

    Die Clearance im Blutplasma wird bei den meisten Patienten (mit einem "schnellen" Metabolismus) innerhalb von 24 Stunden und bei Hydroxymetaboliten - in wenigen Tagen - erreicht.Konzentrationen im Blutplasma von 1-30 mcg / l sind proportional zur Dosis.

    Verbindung mit Blutplasmaproteinen (hauptsächlich mit Albumin) für DDas Nebivolol beträgt 98,1%, z L- Nebivolol - 97,9%.

    Stoffwechsel

    Nebivolol wird aktiv metabolisiert, teilweise mit der Bildung von aktiven Hydroxymetaboliten. Der Metabolismus von Nebivolol erfolgt durch epicyclische und aromatische Hydroxylierung, N-Dealkylierung und Glucuronierung werden zusätzlich Glucuronide von Hydroxy-Metaboliten gebildet. Die Stoffwechselrate von Nebivolol durch aromatische Hydroxylierung wird genetisch durch oxidativen Polymorphismus bestimmt und hängt davon ab CYP2D6. Die metabolische Rate hat keinen Einfluss auf die Wirksamkeit von Nebivolol.

    Ausscheidung

    Eine Woche nach der Einnahme von 38% (die Menge des unveränderten Wirkstoffs beträgt weniger als 0,5%) wird die Dosis über die Nieren und 48% über den Darm ausgeschieden. Bei Patienten mit "schnellem" Metabolismus beträgt die Halbwertszeit von Nebivolol-Enantiomeren aus Plasma durchschnittlich 10 Stunden. Bei Patienten mit "langsamem" Stoffwechsel erhöhen sich diese Werte 3-5 mal.

    Bei Patienten mit "schnellem" Metabolismus beträgt die Halbwertszeit von Hydroxymetaboliten beider Enantiomere aus Plasma durchschnittlich 24 Stunden; bei Patienten mit "langsamem" Metabolismus sind diese Werte etwa 2-fach erhöht. Pharmakokinetische Parameter weisen keine Unterschiede in Bezug auf Alter und Geschlecht auf.

    Indikationen:

    - arterieller Hypertonie;

    - ischämische Herzkrankheit: Vorbeugung von Anfällen von stabiler Angina pectoris;

    chronische Herzinsuffizienz (im Rahmen einer Kombinationstherapie).
    Kontraindikationen:

    - erhöhte Empfindlichkeit gegenüber Nebivolol oder anderen Komponenten des Medikaments und anderer Betablocker;

    - schwere Verletzungen der Leberfunktion;

    - akute Herzinsuffizienz;

    - chronische Herzinsuffizienz im Stadium der Dekompensation (erfordert inotrope Teparia);

    - kardiogener Schock;

    - Syndrom der Schwäche des Sinusknoten, einschließlich sinoauric Block;

    - Atrioventrikuläre Blockade von II und III Grad (ohne künstlichen Schrittmacher);

    - Bronchospasmus und Bronchialasthma in der Geschichte;

    - Phäochromozytom (ohne gleichzeitige Verwendung von Alpha-Blockern);

    - metabolische Azidose;

    - Bradykardie (Herzfrequenz weniger als 50 Schläge pro Minute);

    - schwere arterielle Hypotonie (systolischer Blutdruck unter 90 mm Hg);

    - Depression;

    - schwere schwere Beeinträchtigung der peripheren Zirkulation ("intermittierende" Lahmheit, Raynaud-Syndrom);

    - gleichzeitige Verabreichung mit Floktaphenin, Sultoprid;

    - Alter bis 18 Jahre;

    - Laktoseintoleranz, Laktasemangel oder Glucose-Galactose-Malabsorption (das Präparat enthält Laktose).

    Vorsichtig:

    Schwere Niereninsuffizienz (Kreatinin-Clearance <20 ml / min), Leberfunktionsstörung, Diabetes mellitus, Hyperthyreose, Desensibilisierungstherapie, gewogene allergische Anamnese, Psoriasis, periphere Durchblutungsstörungen, erster Grad AV-Block, Prinzmetal Angina, chronisch obstruktive Lungen, Patienten fortgeschrittenes Alter (über 65 Jahre).

    Schwangerschaft und Stillzeit:

    Die Anwendung von Nebivolol Stada® in der Schwangerschaft ist zulässig, wenn der erwartete Nutzen für die Mutter das potenzielle Risiko für den Fötus übersteigt. Die Ernennung des Medikaments in der Schwangerschaft ist nur bei strengen Indikationen möglich (im Zusammenhang mit dem Risiko der Entwicklung von Bradykardie bei Neugeborenen, arterieller Hypotonie, Hypoglykämie und Atemlähmung). Das Medikament sollte 48-72 Stunden vor der Entbindung abgesetzt werden. In Fällen, in denen dies nicht möglich ist, ist eine strenge Beobachtung von Neugeborenen innerhalb von 48-72 Stunden nach der Geburt sicherzustellen.

    Die Verwendung des Medikaments wird während der Stillzeit nicht empfohlen. Wenn es notwendig ist, das Medikament zu verwenden, sollte das Stillen abgebrochen werden.

    Dosierung und Verabreichung:

    Inside, zur gleichen Zeit, unabhängig von der Nahrungsaufnahme, ohne zu kauen und mit einer ausreichenden Menge an Flüssigkeit zu trinken.

    Arterielle Hypertonie und ischämische Herzkrankheit

    Die durchschnittliche Tagesdosis beträgt 5 mg (1 Tablette 1 Mal / Tag). Der optimale Effekt wird nach 1-2 Wochen der Behandlung, in einigen Fällen - nach 4 Wochen ausgeprägt.

    Bei Bedarf kann die Dosis auf eine maximale Tagesdosis von 10 mg (2 Tabletten in einer Dosis) erhöht werden.

    Es ist möglich, das Medikament in Form von Monotherapie oder als Teil einer kombinierten blutdrucksenkenden Therapie zu verwenden.

    Patienten mit Niereninsuffizienz:

    die Anfangsdosis beträgt 2,5 mg / Tag (1/2 Tablette von 5 mg). Bei Bedarf kann die Tagesdosis auf 5 mg erhöht werden. Die maximale Tagesdosis beträgt 10 mg.

    Ältere PatientenBei Patienten über 65 Jahren beträgt die Anfangsdosis 2,5 mg / Tag (1/2 Tablette zu 5 mg). Bei Bedarf kann die Tagesdosis auf 5 mg erhöht werden. Unter Berücksichtigung der begrenzten Erfahrung mit der Anwendung des Medikaments bei älteren Patienten ist es jedoch notwendig, vorsichtig zu sein und eine gründliche Untersuchung von Patienten über 65 Jahre durchzuführen.

    Chronische Herzinsuffizienz

    Die Behandlung einer stabilen chronischen Herzinsuffizienz sollte mit einem allmählichen Anstieg der Dosis beginnen, um eine individuelle optimale Erhaltungsdosis zu erreichen. Patienten sollten innerhalb der letzten 6 Wochen keine akuten Herzinsuffizienzattacken haben. Es wird empfohlen, die Behandlung unter der engen Aufsicht eines Arztes durchzuführen.

    Patienten, die Diuretika, Herzglykoside, Angiotensin-Converting-Enzym-Hemmer, Angiotensin-II-Antagonisten, Dosierung von Medikamenten nehmen, sollten innerhalb von 2 Wochen stabilisiert werden. vor Beginn der Behandlung mit Nebivolol Stada®.

    Die Behandlung der chronischen Herzinsuffizienz mit beta-adrenergen Blockern ist in den letzten 2 Wochen in einem klinisch stabilen Zustand erforderlich. Jede Dosiserhöhung sollte nicht später als 2 Wochen durchgeführt werden, abhängig von der individuellen Empfindlichkeit des Organismus.Steigern Sie die Dosis von 1,25 mg / Tag (1/4 Tabletten von 5 mg) auf 2,5 mg / Tag (1/2 Tabletten von 5 mg), dann - auf 5-10 mg / Tag (1-2 Tabletten 5 mg) . Die maximale Tagesdosis beträgt 10 mg.

    Der Beginn der Therapie und jede Erhöhung der Dosis des Arzneimittels sollte unter strenger Aufsicht des Arztes mindestens für die ersten 2 Stunden durchgeführt werden. Während der Titration wird eine regelmäßige Überwachung des Blutdrucks, der Herzfrequenz und der Symptome einer schweren chronischen Herzinsuffizienz empfohlen. Das Auftreten von Nebenwirkungen bei allen Patienten, die die empfohlene Höchstdosis einnehmen, kann verhindert werden. Bei Bedarf kann die erreichte Dosis reduziert und wieder erhöht werden.

    Während der Titrationsphase, im Falle einer Verschlechterung des Verlaufs der chronischen Herzinsuffizienz oder Intoleranz des Medikaments, wird empfohlen, die Dosis des Medikaments zu reduzieren oder aufzuhören.

    Die Behandlung von chronischem chronischem Versagen ist normalerweise verlängert. Behandlung mit Drogen Nebivolol Stade® wird nicht empfohlen, scharf abgesetzt zu werden, da dies zu einer vorübergehenden Verschlimmerung der Symptome des Herzversagens führen kann. Wenn es nötig ist, die Einnahme des Präparates zu beenden, wird die Aufhebung allmählich durchgeführt, die Dosis während der Woche auf die Hälfte verringernd.

    Patienten mit Niereninsuffizienz: mit leichter und mittelschwerer Nierenerkrankung

    es besteht keine Notwendigkeit, die Dosis anzupassen, so dass es notwendig ist, die Dosis individuell zu wählen und allmählich bis zum maximal Erträglichen zu erhöhen. Es liegen keine Erfahrungen mit der Anwendung des Arzneimittels bei Patienten mit schwerer Nierenfunktionsstörung (Kreatinin-Spiegel <25 ml / min) vor, so dass die Anwendung bei solchen Patienten nicht empfohlen wird.

    Patente für ältere Menschen: Es ist nicht notwendig, die Dosis anzupassen, so dass es notwendig ist, die Dosis individuell zu wählen und allmählich bis zum maximal tolerierbaren Wert zu erhöhen.

    Nebenwirkungen:

    Häufigkeit von Nebenwirkungen: sehr häufig (mehr als 10%), oft (mehr als 1% und weniger als 10%), selten (mehr als 0,1% und weniger als 1%), selten (mehr als 0,01% und weniger als 0,1 %), sehr selten (weniger als 0,01%), einschließlich einzelner Berichte.

    Störungen aus dem Nervensystem:

    Oft: Kopfschmerzen, Schwindel, Müdigkeit, Schwäche, Parästhesien; Selten: Depression, "alptraumhafte" Träume, Verwirrung, Schlaflosigkeit;

    Sehr selten: Ohnmacht, Halluzinationen.

    Störungen aus dem Magen-Darm-Trakt:

    Oft: Übelkeit, Verstopfung, Durchfall;

    Selten: Verdauungsstörungen, Blähungen, Erbrechen.

    Störungen des Herz-Kreislauf-Systems:

    Selten: Ätiologie, akute Herzinsuffizienz, Herzblockade, orthostatische Hypotonie, Raynaud-Syndrom, Herzrhythmusstörungen, periphere Ödeme, Kardialgie, Verschlimmerung der chronischen Herzinsuffizienz, ausgedrückt im Blutdruck.

    Störungen der Haut und des Unterhautgewebes:

    Selten: Hautausschlag erythematöser Natur, Juckreiz;

    Sehr selten: Exazerbation der Psoriasis;

    In einigen Fällen: Angioödem.

    Störungen aus dem Atmungssystem:

    Oft: Dyspnoe;

    Selten: Bronchospasmus (einschließlich in Abwesenheit von obstruktiver Lungenerkrankung in der Anamnese).

    Andere:

    Selten: Sehstörungen, Impotenz, Photodermatose, Hyperhidrose;

    Selten: Trockenheit der Augenschleimhaut.

    Überdosis:

    Symptome: ausgeprägte Blutdrucksenkung, Bradykardie, kongestive Herzinsuffizienz, AV-Block, kardiogener Schock, Herzstillstand, Bronchospasmus, Bewusstlosigkeit, Krämpfe, Koma, Übelkeit, Erbrechen, Hypoglykämie, Zyanose.

    Behandlung: Magenspülung, Aufnahme von Aktivkohle.Im Falle einer deutlichen Abnahme des Blutdrucks ist es notwendig, den Patienten eine horizontale Position mit erhobenen Beinen, gegebenenfalls intravenöse Flüssigkeit und Vasopressoren zu geben. Bei Bradykardie sollten 0,5-2 mg Atropin intravenös verabreicht werden, bei Fehlen einer positiven Wirkung kann ein transvenöser oder intrakardialer Elektrostimulator eingesetzt werden. Im Falle einer AV-Blockade (P-S st.) Intravenöse Verabreichung von Beta-Adrenostimulanzien empfohlen, wenn sie unwirksam sind, betrachten Sie die Frage des künstlichen Schrittmachers. Bei Herzinsuffizienz Behandlung beginnt mit der Einführung von Herzglykosiden und Diuretika, in Abwesenheit von Wirkung, ist es ratsam, Dopamin, Dobutamin oder Vasodilatatoren zu verabreichen. Bei Bronchospasmen werden intravenöse Beta2-Adrenomimetika eingesetzt. Mit ventrikulärer Extrasystole - Lidocain (Antiarrhythmika können nicht verabreicht werden IA Klasse). Mit Krämpfen - intravenöses Diazepam.

    Interaktion:

    Bei gleichzeitiger Anwendung von Betablockern mit Blockern von "langsamen" Calciumkanälen (BCC) (Verapamil und Diltiazem) erhöht den negativen Effekt auf die myokardiale Kontraktilität und atrioventrikuläre Leitfähigkeit. Kontraindizierte intravenöse Verabreichung von Verapamil gegen Nebivolol.

    Bei gleichzeitiger Anwendung von Nebivolol mit Antihypertensiva, Nitroglycerin oder BCCC, kann sich eine schwere arterielle Hypotonie entwickeln (in Kombination mit Prazosin ist besondere Vorsicht geboten).

    Bei gleichzeitiger Anwendung mit Antiarrhythmika der Klasse I und mit Amiodaron ist eine Zunahme der negativ inotropen Wirkung und eine Verlängerung der Erregungszeit zu den Vorhöfen möglich.

    Bei gleichzeitiger Anwendung von Nebivolol mit Herzglykosiden wurde keine Erhöhung der Wirkung auf die Verlangsamung der atrioventrikulären Überleitung festgestellt.

    Die gleichzeitige Anwendung von Nebivolol und Mitteln für die Allgemeinanästhesie kann eine Unterdrückung der Reflextachykardie verursachen und das Risiko einer arteriellen Hypotension erhöhen.

    Klinisch signifikante Wechselwirkungen von Nebivolol und nicht-steroidalen entzündungshemmenden Arzneimitteln wurden nicht nachgewiesen. Acetylsalicylsäure als ein Thrombozytenaggregationshemmer kann gleichzeitig mit Nebivolol verwendet werden.Die gleichzeitige Verwendung von trizyklischen Antidepressiva, Barbiturate und Phenothiazinderivate, Anxiolytika, Hypnotika, Ethanol kann die antihypertensive Wirkung von Nebivolol erhöhen.

    Nebivolol beeinflusst die Konzentration von Glukose im Blutplasma bei Patienten mit Diabetes mellitus nicht. Bei der kombinierten Verwendung von Nebivolol mit Insulin und hypoglykämischen Mitteln zur oralen Verabreichung können jedoch Symptome einer Hypoglykämie (Palpitation, Tachykardie) maskiert werden.

    Kontraindizierte gleichzeitige Aufnahme mit Floktapheninom: Nebivolol ist fähig um kompensatorische Reaktionen des kardiovaskulären Systems in Verbindung mit arterieller Hypotonie oder Schock zu verhindern, die durch Flocktaphenin verursacht werden können.

    Die gemeinsame Anwendung von Nebivolol mit Baclofen, Amifostin führt zu erhöhter arterieller Hypotension.

    In Kombination mit Sultoprid besteht ein erhöhtes Risiko für ventrikuläre Arrhythmien des Pirouettentyps.

    Pharmakokinetische Interaktion

    In Verbindung mit Arzneimitteln, die die Serotoninwiederaufnahme hemmen, oder anderen Arzneimitteln, die unter Beteiligung von Isoenzym biotransformieren CYP2D6, der Metabolismus von Nebivolol verlangsamt sich.

    Bei gleichzeitiger Anwendung Nebivolol hatte keinen Einfluss auf die pharmakokinetischen Parameter von Digoxin.

    Bei gleichzeitiger Anwendung mit Cimetidin erhöht sich die Konzentration von Nebivolol im Blutplasma (es gibt keinen Hinweis auf eine Wirkung auf die pharmakologischen Wirkungen des Arzneimittels). Die gleichzeitige Anwendung von Ranitidin hatte keinen Einfluss auf die pharmakokinetischen Parameter von Nebivolol.

    Rifampicin verbessert den Metabolismus von Nebivolol.

    Bei gleichzeitiger Anwendung von Nebivolol mit Nicardipin stiegen die Konzentrationen von Wirkstoffen im Blutplasma leicht an (was keine klinische Bedeutung hat). Bei gleichzeitiger Anwendung von Nebivolol und Ethanol, Furosemid oder Hydrochlorothiazid ändern sich die pharmakokinetischen Parameter von Nebivolol nicht. Klinisch signifikante Wechselwirkungen von Nebivolol und Warfarin wurden nicht festgestellt. Bei gleichzeitiger Anwendung von Sympathomimetika unterdrücken die Aktivität von Nebivolol.

    Spezielle Anweisungen:

    Es ist nicht akzeptabel, die Beta-Blocker plötzlich abzusetzen (mit dem plötzlichen Aufhören der Behandlung kann das Syndrom des "Entzugs" entstehen), sollte die Behandlung gestoppt werden, wenn möglich, schrittweise die Dosis für 10 Tage (1-2 Wochen bei Patienten mit koronarer Herzkrankheit) reduzieren Herzkrankheit).

    Bei stabiler Angina sollte die gewählte Dosis eine Herzfrequenz im Ruhezustand im Bereich von 55-60 Schlägen / Minute bei einer Belastung von nicht mehr als 110 Schlägen / Minute ergeben. Beta-Adrenoblocker können Bradykardie verursachen: Die Dosis sollte reduziert werden, wenn die Herzfrequenz weniger als 50-55 Schläge / Minute beträgt.

    Beta-Adrenoblockers sollte bei Patienten mit chronisch obstruktiver Lungenerkrankung mit Vorsicht angewendet werden, da es möglich ist, Bronchospasmus zu stärken.

    Bei rauchenden Patienten ist die Wirksamkeit von Betablockern geringer.

    Die Kontrolle von Patienten, die Betablocker einnehmen, umfasst die Überwachung der Herzfrequenz und des Blutdrucks (zu Beginn der Verabreichung - jeden Tag, dann alle 3-4 Monate), die Blutglucosekonzentration bei Patienten mit Diabetes (1 Mal in 4-5 Monaten).

    Bei älteren Patienten wird empfohlen, die Funktion der Nieren zu kontrollieren (einmal alle 4-5 Monate).

    Wenn Hyperthyreose Tachykardie maskiert.

    Beta-Adrenoblocker können die Empfindlichkeit gegenüber Allergenen und die Schwere anaphylaktischer Reaktionen erhöhen.

    Bei der Entscheidung, ob ein Medikament für Patienten mit Psoriasis verschrieben werden soll, sollten die erwarteten Vorteile der Anwendung des Arzneimittels und das mögliche Risiko einer Exazerbation der Psoriasis sorgfältig miteinander korreliert werden.

    Patienten, die Kontaktlinsen verwenden, sollten berücksichtigen, dass vor dem Hintergrund der Behandlung mit Beta-Adrenoblockern die Tränenproduktion reduziert werden kann.

    Wenn während der Therapie mit dem Medikament Nebivolol Stade® fordert vom Patienten eine Operation, es ist notwendig, den Anästhesisten über die Art der Therapie zu informieren.

    Auswirkung auf die Fähigkeit, transp zu fahren. vgl. und Pelz:Während des Behandlungszeitraums muss beim Fahren von Fahrzeugen und bei der Durchführung anderer potenziell gefährlicher Aktivitäten, die eine erhöhte Konzentration und Geschwindigkeit von psychomotorischen Reaktionen erfordern, vorsichtig vorgegangen werden.
    Formfreigabe / Dosierung:

    Tabletten 5 mg. Für 7 Tabletten in einer planaren Zellbox aus Aluminiumfolie und PVC-Folie.

    2 oder 4 Contour Mesh-Packungen zusammen mit Anweisungen für die medizinische Verwendung des Arzneimittels sind in einer Packung aus Pappe gelegt.

    Verpackung:(7) - packungen, zellstoff, umriss (2) - packungen, karton
    (7) - packungen, zellstoff, umriss (4) - packungen, karton
    Lagerbedingungen:

    Bei einer Temperatur von nicht mehr als 25 ° C

    Von Kindern fern halten.

    Haltbarkeit:

    3 des Jahres.

    Verwenden Sie das Produkt nicht nach dem auf der Verpackung angegebenen Verfallsdatum.
    Urlaubsbedingungen aus Apotheken:Auf Rezept
    Registrationsnummer:LP-001083
    Datum der Registrierung:02.11.2011
    Datum der Stornierung:2017-09-26
    Der Inhaber des Registrierungszertifikats:SHTADA Artznajmittel AGSHTADA Artznajmittel AG Deutschland
    Hersteller: & nbsp;
    Darstellung: & nbsp;Nizhpharm, JSCNizhpharm, JSCRussland
    Datum der Aktualisierung der Information: & nbsp;26.09.2017
    Illustrierte Anweisungen
      Anleitung
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