Pharmakodynamische Wechselwirkung
Kontraindizierte gleichzeitige Anwendung von Nebivolol und Floktaphenina, da schwere arterielle Hypotonie oder Schock drohen.
Kontraindizierte gleichzeitige Verwendung von Nebivolol und Sulgoprid, da das Risiko von ventrikulären Arrhythmien, insbesondere ventrikulären Tachykardien wie Pirouetten, zunimmt.
Bei gleichzeitiger Anwendung von (3-Adrenoblockern mit Blockern von "langsamen" Calciumkanälen (BCC) (Rasierklingen und Diltiazem) die negative Wirkung auf die Myokardkontraktilität und EIN V Leitfähigkeit. Kontraindizierte intravenöse Verabreichung von Verapamil vor dem Hintergrund von Nebivolol.
Gleichzeitige Verwendung von Nebivolol- und BCCC-Dihydropyridin-Serien (Amlodipin, Felodipin, Lacidipin, Nifedipin, Nicardipin, NimodipinNitrendipin) kann das Risiko einer arteriellen Hypotonie erhöhen. Es kann nicht ausgeschlossen werden, dass bei Patienten mit Herzinsuffizienz ein erhöhtes Risiko für eine weitere Reduktion der Myokardkontraktilität besteht.
Wann gleichzeitig Anwendung von Nebivolol von blutdrucksenkende Mittel, Nitroglycerin oder BCCC können eine schwere Hypotonie entwickeln (in Kombination mit Prazosin ist besondere Vorsicht geboten).
Die gleichzeitige Anwendung von Baclofen und Amifostin mit antihypertensiven Arzneimitteln kann zu einer signifikanten Blutdrucksenkung führen, so dass eine Dosisanpassung von blutdrucksenkenden Arzneimitteln erforderlich ist.
Wann gleichzeitig Anwendung von Nebivolol von blutdrucksenkend Drogen zentrale Aktion (Clonidin, Guaifacin, Moxonidin, Methyldopa, Rilmenidin) können den Verlauf der Herzinsuffizienz verschlechtern, indem sie den Sympathikotonus reduzieren (verminderte Herzfrequenz und Herzminutenvolumen, Symptome einer Vasodilatation). Im Falle eines plötzlichen Absetzens dieser Arzneimittel, insbesondere vor der Abschaffung von Nebivolol, ist es möglich, eine "Ricochet" -arterielle Hypertonie zu entwickeln.
Bei gleichzeitiger Anwendung von Nebivolol mit Anti-Arthritis-Präparaten der ersten Klasse (Chiidin, Hydrochinidin, Cibenzolin, Flecainid, Disopyramid, LidocainMexiko, Propafenon) und mit Amiodaron ist eine Zunahme der negativ inotropen Wirkung und eine Verlängerung der Erregungszeit zu den Vorhöfen möglich.
Die gleichzeitige Anwendung von Nebivolol mit Herzglykosiden kann eine Verlangsamung verursachen EIN V Leitfähigkeit. Die Ergebnisse der klinischen Studien mit Nebivolol zeigten jedoch keine Hinweise auf diese Interaktion.
Die gleichzeitige Anwendung von Nebivolol und Präparaten für die Allgemeinanästhesie kann eine Unterdrückung der Reflextachykardie verursachen und das Risiko einer arteriellen Hypotension erhöhen.
Klinisch signifikante Wechselwirkungen von Nebivolol und nicht-steroidalen entzündungshemmenden Arzneimitteln wurden nicht nachgewiesen.
Acetylsalicylsäure als ein apyagregantes Mittel kann zusammen mit Nebivolol verwendet werden.
Die gleichzeitige Anwendung von Nebivolol mit trizyklischen Antidepressiva, Barbituraten und Phenothiazinderivaten kann die antihypertensive Wirkung von Nebivolol verstärken.
Bei gleichzeitiger Anwendung von Nebivolol mit Insulin und hypoglykämischen Mitteln zur oralen Anwendung können Symptome einer Hypoglykämie (Tachykardie, Palpitationen) maskiert werden.
Bei gleichzeitiger Anwendung von Sympathomimetika unterdrücken die Aktivität von Nebivolol.
Pharmakokinetische Interaktion
Bei gleichzeitiger Anwendung von Nebivolol mit Arzneimitteln, die die Wiederaufnahme von Serotonin hemmen, oder auf andere Weise, Biotransformation unter Beteiligung von Isoenzym CYP2D6 (z. B. Paroxystin, Fluoxetin, Thioridazin, Chiidin), erhöht sich die Konzentration von Nebivolol im Blutplasma, der Metabolismus von Nebivolol verlangsamt sich, was zum Risiko einer Bradykardie führen kann.
Bei gleichzeitiger Verwendung mit Digoxin Nebivolol keine Auswirkung auf die pharmakokinetischen Parameter von Digoxin.
Bei gleichzeitiger Anwendung von Nebivolol mit Cimetidin erhöht sich die Konzentration von Nebnvolol im Blutplasma.
Die gleichzeitige Anwendung von Nebivolol und Ranitidiaa hat keinen Einfluss auf die pharmakokinetischen Parameter von Nebivolol.
Bei gleichzeitiger Anwendung von Nebivolol mit Nicardipin nehmen die Konzentrationen beider Substanzen im Blutplasma leicht zu, ohne den klinischen Effekt zu verändern.
Die gleichzeitige Anwendung von Nebivolol und Ethanol, Furosemid oder Hydrochlorothiazid hat keinen Einfluss auf die pharmakokinetischen Parameter von Nebivolol.
Klinisch signifikante Wechselwirkungen von Nebivolol und Warfarin wurden nicht festgestellt.