Nebivolol Sandoz - Gebrauchsanweisung, Dosis, Nebenwirkungen, Gegenanzeigen

1 Tablette enthält:
aktive Substanz: Nebivolol - 5,00 mg (bezogen auf Nebivololhydrochlorid 5,45 mg); Hilfsstoffe: Lactosemonohydrat - 142,00 mg; Maisstärke - 46,00 mg; Croscarmellose-Natrium - 13,80 mg; mikrokristalline Cellulose - 16,31 mg; Hypromellose - 4,60 mg; kolloidales Siliciumdioxid - 0,65 mg; Magnesiumstearat 1,15 mg.

Beschreibung:Runde, bikonvexe Tabletten, weiß oder fast weiß mit einseitigem Risiko für Kreuzungen.

Pharmakotherapeutische Gruppe:Beta1-Blocker selektiv.

ATX: & nbsp;

C.07.A.B.12 Nebivolol

Pharmakodynamik:

Nebivolol ist ein kardioselektiver Betablockerblocker der dritten Generation mit vasodilatatorischen Eigenschaften. Hat blutdrucksenkende, antianginöse und antiarrhythmische Wirkung. Nebivolol reduziert die Herzfrequenz und senkt den Blutdruck in Ruhe und bei körperlicher Aktivität, reduziert den enddiastolischen Druck im linken Ventrikel, reduziert den peripheren Gefäßwiderstand, verbessert die diastolische Funktion des Herzens (reduziert den endgültigen diastolischen Füllungsdruck des linken Ventrikels) , erhöht die Auswurffraktion.Kontrolliert und selektiv blockiert synaptischen und postsynaptischen beta] -Adrenozeptoren, so dass sie für Katecholamine unzugänglich, moduliert die Freisetzung von endothelial Vasodilatator-Stickoxid (N0). Nebivolol ist ein Racemat, das aus zwei Enantiomeren besteht: SRRRNebivolol (DNebivolol) und RSSSNebivolol (LNebivolol), wobei zwei pharmakologische Wirkungen kombiniert werden:

- D- Nebivolol ist ein kompetitiver und hochselektiver Beta-Adrenozeptor-Blocker;

- L- Nebivolol wirkt aufgrund der Modulation der Freisetzung des Relaxationsfaktors leicht gefäßerweiternd (N0) aus dem vaskulären Endothel.

Der blutdrucksenkende Effekt entwickelt sich am 2. - 5. Tag der Behandlung, ein stabiler Effekt wird nach 1 - 2 Monaten beobachtet. Dieser Effekt bleibt bei einer Langzeitbehandlung bestehen.

Der blutdrucksenkende Effekt ist auch auf eine Abnahme der Aktivität des Renin-Angiotensin-Aldosteron-Systems zurückzuführen (korreliert nicht direkt mit einer Veränderung der Renin-Aktivität im Blutplasma).

Reduzieren der Notwendigkeit für Myokard in Sauerstoff (Verringerung der Herzfrequenz, Verringerung der Vorlast und Nachlast), reduziert die Menge
und die Schwere der Angina-Attacken und verbessert die Toleranz der Übung.

Die antiarrhythmische Wirkung beruht auf der Unterdrückung der Automatismus des Herzens (einschließlich im pathologischen Fokus) und der Verlangsamung der atrioventrikulären Überleitung.

Pharmakokinetik:

Nach oraler Verabreichung Nebivolol schnell aus dem Magen-Darm-Trakt (GIT) absorbiert. Essen hat keinen Einfluss auf die Saugleistung, also Nebivolol kann unabhängig von der Nahrungsaufnahme eingenommen werden. Die Bioverfügbarkeit beträgt durchschnittlich 12% bei Patienten mit "schnellem" Metabolismus (der Effekt der "primären Übertragung") und ist bei Patienten mit "langsamem" Metabolismus fast vollständig.

Verbindung mit Blutplasmaproteinen (hauptsächlich mit Albumin) für DDas Nebivolol beträgt 98,1% und für L- Nebivolol - 97,9%. Metabolisiert unter Bildung aktiver Metaboliten, durch acyclische und aromatische Hydroxylierung und partielle A-Dealkylierung, werden die gebildeten Hydroxy- und Aminoderivate an Glucuronsäure konjugiert und abstammen ÜBER- und A-Glucuron.

38% der Gesamtdosis des Medikaments wird über die Nieren (die Menge an unveränderter aktiver Substanz ist weniger als 0,5%) und 48% - durch den Darm ausgeschieden.

Bei Patienten mit "schnellem" Metabolismus beträgt die Halbwertzeit der Enantiomere von Nebivolol aus Plasma durchschnittlich 10 Stunden. Bei Patienten mit "langsamem" Stoffwechsel steigt der Wert um das 3 bis 5-fache. Bei Patienten mit "schnellem" Metabolismus beträgt die Halbwertzeit von Hydroxylmetaboliten beider Enantiomere aus Plasma durchschnittlich 24 Stunden, bei Patienten mit "langsamem" Metabolismus ist dieser Wert etwa 2-fach erhöht.

Angesichts der unterschiedlichen Stoffwechselrate sollte die Dosis des Medikaments immer individuell gewählt werden: Patienten mit "langsamem" Metabolismus benötigen eine geringere Dosis.

Das Alter des Patienten hat keinen Einfluss auf die Pharmakokinetik des Arzneimittels.

Indikationen:

- arterieller Hypertonie;

- ischämische Herzkrankheit (KHK): Vorbeugung von Anfällen Angina pectoris Spannung;

- chronische Herzinsuffizienz (CHF) (im Rahmen einer Kombinationstherapie).

Kontraindikationen:

- Überempfindlichkeit gegenüber Nebivolol oder einer der Komponenten des Arzneimittels;

- schwere Leberfunktionsstörung;

- akute Herzinsuffizienz, kardiogener Schock, chronische Herzinsuffizienz im Stadium der Dekompensation (erfordert inotrope Therapie);

- Syndrom der Schwäche des Sinusknoten, einschließlich Sinusblock;

- Atrioventrikuläre Blockade von II und III Grad (in Abwesenheit eines künstlichen Schrittmachers);

- Bronchialasthma oder Bronchospasmus in der Anamnese;

- Phäochromozytom (ohne gleichzeitige Verwendung von Alpha-Blockern);

- Depression;

- metabolische Azidose;

- schwere Bradykardie (Herzfrequenz weniger als 50 Schläge pro Minute);

- schwere arterielle Hypotonie (systolischer Blutdruck unter 90 mm Hg);

- Myasthenia gravis, Muskelschwäche;

- Alter unter 18 Jahren (Wirksamkeit und Sicherheit nicht nachgewiesen);

- Laktoseintoleranz, Laktasemangel oder Glucose-Galactose-Malabsorption (das Präparat enthält Laktose);

- gleichzeitige Verabreichung von Floktaphenin, Sultoprid (siehe Abschnitt "Wechselwirkungen mit anderen Arzneimitteln");

- schwere Störungen der peripheren Durchblutung ("intermittierende" Lahmheit, Raynaud-Syndrom);

- Stillzeit.

Vorsichtig:

Schwere Niereninsuffizienz (Kreatinin - Clearance unter 20 ml / min), Diabetes mellitus, Hyperthyreose, Desensibilisierungstherapie, Psoriasis, allergische Anamnese, AV - Block I Grad, CHF, Prinzmetal Angina, chronisch - obstruktive Lungenerkrankung (COPD) und ältere Patienten (über 65 Jahre alt).

Schwangerschaft und Stillzeit:

In der Schwangerschaft die Droge Nebivolol Sandoz® wird nur bei strengen Indikationen verschrieben, wenn der Nutzen für die Mutter das Risiko für den Fötus übersteigt (aufgrund der Möglichkeit eines verzögerten fötalen Wachstums, fetalen Todes, Frühgeburt und der Entwicklung einer Neugeborenen-Bradykardie, arterieller Hypotonie, Hypoglykämie und Atemwegserkrankungen) Lähmung). Die Behandlung sollte 48 bis 72 Stunden vor der Geburt abgebrochen werden. In Fällen, in denen dies nicht möglich ist, ist es notwendig, den uteroplazentaren Blutfluss und das fötale Wachstum zu überwachen sowie eine strikte Beobachtung des Neugeborenen während der ersten 3 Tage nach der Geburt sicherzustellen.

Studien an Tieren haben gezeigt, dass Nebivolol ausgeschieden in der Muttermilch. Wenn die Verwendung der Droge Nebivolol Sandoz® während der Stillzeit ist notwendig, dann sollte das Stillen abgebrochen werden.

Dosierung und Verabreichung:

Eine Droge Nebivolol Sandoz® sollte unabhängig von der Nahrungsaufnahme zur gleichen Zeit des Tages oral eingenommen werden, ohne zu kauen und mit einer ausreichenden Menge Flüssigkeit zu trinken.

Die Tablette kann entsprechend dem Kreuzrisiko in vier gleiche Teile geteilt werden. Arterielle Hypertonie und ischämische Herzkrankheit

Die durchschnittliche tägliche Dosis für die Behandlung der arteriellen Hypertonie und der koronaren Herzkrankheit beträgt 2,5-5 mg (1/2 Tabletten zu 5 mg - 1 Tablette zu 5 mg) einmal täglich. Klinisch signifikanter Effekt erscheint nach 1-2 Wochen der Behandlung und in einigen Fällen - nach 4 Wochen. Es ist möglich, das Medikament in Monotherapie oder als Teil einer Kombinationstherapie zu verwenden.

Bei Bedarf kann die Tagesdosis auf 10 mg erhöht werden (2 Tabletten zu je 5 mg). Die maximale Tagesdosis beträgt 10 mg.

Patienten mit Niereninsuffizienz:

die Anfangsdosis beträgt 2,5 mg / Tag (1/2 Tablette von 5 mg). Bei Bedarf kann die Tagesdosis auf 5 mg erhöht werden.

Ältere Patienten:

für Patienten älter als 65 Jahre beträgt die Anfangsdosis 2,5 mg / Tag (1/2 Tablette von 5 mg). Bei Bedarf kann die Tagesdosis auf 5 mg erhöht werden. Unter Berücksichtigung der begrenzten Erfahrung des Medikaments bei älteren Patienten ist es jedoch notwendig, vorsichtig zu sein und eine gründliche Untersuchung von Patienten im Alter von 65 Jahren durchzuführen. Chronische Herzinsuffizienz

Die Behandlung von CHF sollte mit einer schrittweisen Titration der Dosis beginnen, bis eine individuelle optimale Erhaltungsdosis erreicht ist.

Die Auswahl der Dosis zu Beginn der Behandlung sollte in Stufen erfolgen. Jede Dosiserhöhung sollte, abhängig von der individuellen Empfindlichkeit des Organismus, nicht später als 2 Wochen erfolgen: Dosis, das ist 1,25 mg des Arzneimittels Nebivolol Sandoz® (1/4 Tabletten à 5 mg) einmal täglich, kann zunächst auf 2,5-5 mg des Arzneimittels erhöht werden Nebivolol Sandoz® (1/2 Tabletten von 5 mg - 1 Tablette von 5 mg) und dann - bis 10 mg (2 Tabletten von 5 mg) einmal täglich. Der Patient sollte innerhalb von 2 Stunden nach Einnahme der ersten Dosis des Arzneimittels und auch nach jeder nachfolgenden Dosiserhöhung unter ärztlicher Aufsicht stehen. Die maximale empfohlene Dosis für die CHF-Therapie beträgt 10 mg des Arzneimittels Nebivolol Sandoz® einmal täglich. Während der Titration wird eine regelmäßige Überwachung von Blutdruck, Herzfrequenz und Symptomen von CHF empfohlen.

Während der Titration wird im Falle einer Verschlechterung des CHF-Flusses oder einer Unverträglichkeit des Arzneimittels empfohlen, die Dosis des Arzneimittels zu reduzieren Nebivolol Sandoz® oder, falls erforderlich, sofort die Einnahme abbrechen (bei ausgeprägter arterieller Hypotonie, mit Verschlechterung des Verlaufs des CHF bei akutem Lungenödem, bei Entwicklung eines kardiogenen Schocks, symptomatischer Bradykardie oder atrioventrikulärer Blockade).

Behandlung mit Drogen Nebivolol Sandoz® wird nicht empfohlen, abrupt zu stoppen (wenn dies nicht notwendig ist), da dies zu einer vorübergehenden Verschlechterung des Verlaufs der Herzinsuffizienz führen kann. Falls erforderlich, sollte die Dosis schrittweise reduziert werden (halb wöchentlich).

Für Patienten, die Medikamente gegen Herz-Kreislauf-Erkrankungen einschließlich Diuretika erhalten, DigoxinAngiotensin-Converting-Enzym-Inhibitoren und / oder Angiotensin-II-Rezeptor-Antagonisten vor Beginn der Arzneimittelbehandlung Nebivolol Sandoz® sollte die Dosis dieser Medikamente in den letzten zwei Wochen stabilisieren.

Patienten mit Niereninsuffizienz:

Bei leichter und mittelschwerer Niereninsuffizienz (CK> 20 ml / min) muss die Dosis nicht angepasst werden. Daher ist es notwendig, die Dosis individuell zu wählen und schrittweise bis zum maximal tolerierbaren Wert zu erhöhen. Es gibt keine Erfahrung mit der Anwendung des Medikaments bei Patienten mit schwerer Nierenfunktionsstörung (CC <20 ml / min), so dass seine Verwendung bei solchen Patienten nicht empfohlen wird.

Ältere Patienten:

Es besteht keine Notwendigkeit, die Dosis anzupassen, daher ist es notwendig, die Dosis individuell zu wählen und sie allmählich auf die maximal tolerierte Dosis zu erhöhen.

Nebenwirkungen:

Nach Angaben der Weltgesundheitsorganisation (WHO) werden unerwünschte Wirkungen nach ihrer Entwicklungshäufigkeit wie folgt eingeteilt: sehr häufig (> = 1/10), oft (> = 1/100, <1/10), selten (> = 1/1000, <1/100), selten (> = 1/10000, <1/1000) und sehr selten (<1/10000); Frequenz ist unbekannt (die Häufigkeit des Auftretens von Phänomenen kann nicht auf der Grundlage der verfügbaren Daten bestimmt werden).

Vom Immunsystem

Häufigkeit ist unbekannt, Angioödem, Überempfindlichkeit.

Aus dem zentralen Nervensystem

häufig: Kopfschmerzen, Schwindel, erhöhte Müdigkeit,

Parästhesie;

selten: "alptraumhafte" Träume, Depression; selten: Synkope.

Von der Seite des Sehorgans

selten: Sehstörungen (trockene Augen).

Von der Seite des Herz-Kreislauf-Systems

häufig: periphere Ödeme;

selten: Bradykardie, Herzversagen, Verlangsamung atrioventrikuläre Überleitung / atrioventrikuläre Blockade, orthostatische Hypotonie, Exazerbation der "intermittierenden" Lahmheit.

Aus dem Atmungssystem

häufig: Dyspnoe; selten: Bronchospasmus.

Aus dem Magen-Darm-Trakt häufig: Übelkeit, Verstopfung, Durchfall;

selten: Verdauungsstörungen, Blähungen, Erbrechen.

Von der Haut und dem Unterhautgewebe ist selten: Hautjucken, erythematöser Hautausschlag; selten: Exazerbation der Psoriasis.

Von der Seite des Fortpflanzungssystems

selten: erektile Dysfunktion.

Unter Verwendung einiger Beta-Adrenozeptor-Antagonisten wurden auch die folgenden Nebenwirkungen beschrieben: Halluzinationen, Psychosen, Verwirrtheit, Abkühlung / Zyanose der Extremitäten, Raynaud-Phänomen.

Überdosis:

Symptome: ausgeprägte Bradykardie, AV-Block, kardiogener Schock, akute Herzinsuffizienz, Herzstillstand, Bronchospasmus, Bewusstlosigkeit, Koma, Übelkeit, Erbrechen, Zyanose, Hypoglykämie.

Behandlung: Magenspülung, Aufnahme von Aktivkohle. Im Falle einer starken Blutdrucksenkung sollte der Patient eine "liegende" Position mit erhobenen Beinen erhalten, gegebenenfalls mit Injektion von Flüssigkeit und Vasopressoren; als Follow-up ist es möglich, Glucagon (50-100 μg / kg) zu verabreichen.

Bei schwerer Bradykardie, die intravenös 0,5-2 mg Atropin injiziert, kann bei Fehlen einer positiven Wirkung ein transvenöser oder intrakardialer Elektrostimulator verabreicht werden.

Bei der atrioventrikulären Blockade (II - III Jahrhundert) wird empfohlen, Beta-Adrenomimetika intravenös zu injizieren, im Falle ihrer Ineffektivität sollte die Frage der Einstellung eines künstlichen Schrittmachers in Betracht gezogen werden. Bei Herzinsuffizienz Behandlung beginnt mit der Einführung von Herzglykosiden und Diuretika, in Abwesenheit von Wirkung, ist es ratsam, Dopamin, Dobutamin oder Vasodilatatoren zu verabreichen. Wenn bronsphasme intravenös beta eingehen₂-Adrenomimetika.

Mit ventrikulärer Extrasystole - Lidocain (Antiarrhythmika können nicht verabreicht werden IA Klasse).

Mit Krämpfen - intravenös Diazepam.

Bei Hypoklikämie wird die intravenöse Verabreichung einer Lösung von Dextrose (Glukose) empfohlen.

Interaktion:

Kontraindizierte gleichzeitige Ernennung von Nebivolol und Floktaphenina. Es besteht die Gefahr einer arteriellen Hypotension oder eines Schocks. Kontraindizierte gleichzeitige Verabreichung von Nebivolol und Sultoprid in Verbindung mit einem erhöhten Risiko für ventrikuläre Tachykardie.

Bei gleichzeitiger Anwendung von Betablockern mit Blockern von "langsamen" Calciumkanälen (BCC) (Verapamil und Diltiazem) erhöht den negativen Effekt auf die myokardiale Kontraktilität und atrioventrikuläre Leitfähigkeit. Kontraindizierte intravenöse Verabreichung von Verapamil gegen Nebivolol.

Gleichzeitige Verwendung von Nebivolol- und BCCC-Dihydropyridin-Serien (Amlodipin, Felodipin, Lacidipin, Nifedipin, Nicardipin, Nimodipin, Nitrendipin) kann das Risiko einer arteriellen Hypotonie erhöhen.Es kann nicht ausgeschlossen werden, dass bei Patienten mit Herzinsuffizienz ein erhöhtes Risiko für eine weitere Reduktion der Myokardkontraktilität besteht.

In Kombination mit blutdrucksenkenden Medikamenten kann Nitroglycerin eine schwere arterielle Hypotonie entwickeln (in Kombination mit Prazosin ist besondere Vorsicht geboten).

Bei gleichzeitiger Anwendung mit Antihypertensiva der zentralen Wirkung (Clonidin, Guanfacin, Moxonidin, Methyldopa, Rilmenidin) kann den Verlauf der Herzinsuffizienz aufgrund einer Abnahme des Sympathikotonus verschlechtern (Abnahme der Herzfrequenz und des Herzzeitvolumens, Symptome der Vasodilatation). Im Falle eines plötzlichen Absetzens dieser Medikamente, insbesondere vor der Abschaffung von Nebivolol, ist es möglich eine "Ricochet" arterielle Hypertonie zu entwickeln.

Bei gleichzeitiger Anwendung mit Antiarrhythmika I-Klasse (ChinidinHydrochinidin, Cibenzolin, Flecainid, Disopyramid, Lidocain, Mexiletin, Propafenon) und mit Amiodaron ist eine Zunahme der negativ inotropen Wirkung und Verlängerung der Zeit durch den Atrioventrikularknoten möglich.

Die gleichzeitige Anwendung von Nebivolol mit Herzglykosiden kann eine Verlangsamung der atrioventrikulären Überleitung verursachen.

Die gleichzeitige Anwendung von Nebivolol und Medikamenten für die Allgemeinanästhesie kann eine Unterdrückung der Reflextachykardie verursachen und das Risiko einer arteriellen Hypotonie erhöhen.

Klinisch signifikante Wechselwirkungen von Nebivolol und nicht-steroidalen Antirheumatika (NSAIDs) wurden nicht nachgewiesen. Acetylsalicylsäure als Thrombozytenaggregationshemmer kann gleichzeitig mit Nebivolol verwendet werden.

Die gleichzeitige Anwendung von trizyklischen Antidepressiva, Barbituraten und Phenothiazinderivaten kann die antihypertensive Wirkung von Nebivolol verstärken.

Die gleichzeitige Anwendung von Baclofen und Amifostin mit blutdrucksenkenden Medikamenten kann zu einem signifikanten Blutdruckabfall führen, so dass eine Dosisanpassung von Antihypertensiva erforderlich ist. Die gleichzeitige Anwendung von Insulin und hypoglykämischen Arzneimitteln zur oralen Verabreichung kann bestimmte Symptome einer Hypoglykämie (Herzklopfen, Tachykardie) verschleiern.

Bei gleichzeitiger Anwendung von Sympathomimetika unterdrücken die Aktivität von Nebivolol.

Bei gleichzeitiger Anwendung mit Arzneimitteln, die die Serotoninwiederaufnahme hemmen, oder mit anderen Mitteln, die unter Beteiligung eines Isoenzyms biotransformieren CYP2D6 (z.B, Paroxetin, Fluoxetin, Thioridazin, Chinidin) verlangsamt sich der Metabolismus von Nebivolol.

Bei gleichzeitiger Anwendung von Nebivolol mit Nicardipin nehmen die Konzentrationen beider Substanzen im Blutplasma leicht zu, ohne den klinischen Effekt zu verändern.

Die gleichzeitige Gabe von Ethanol, Furosemid oder Hydrochlorothiazid beeinflusst die Pharmakokinetik von Nebivolol nicht.

Klinisch signifikante Wechselwirkungen von Nebivolol und Warfarin wurden nicht festgestellt.

Bei gleichzeitiger Anwendung mit Cimetidin kann die Nebivolol-Konzentration im Blutplasma erhöht werden.

Spezielle Anweisungen:

Unzulässiges abruptes Absetzen von Betablockern sollte die Abschaffung von Betablockern schrittweise innerhalb von 10 Tagen (bis zu 2 Wochen bei Patienten mit ischämischer Herzerkrankung) erfolgen.

Die Wirksamkeit von Betablockern bei Rauchern ist niedriger als die von Nichtrauchern.

Die Kontrolle von Blutdruck und Herzfrequenz zu Beginn des Medikaments sollte täglich sein, dann 1 alle 3 bis 4 Monate.

Ältere Patienten benötigen eine Kontrolle der Nierenfunktion (1 alle 4 bis 5 Monate).

Bei Angina pectoris sollte die Dosis des Medikaments eine Herzfrequenz im Ruhezustand im Bereich von 55-60 Schlägen pro Minute mit einer Belastung von nicht mehr als 110 Schlägen pro Minute ergeben.

Beta-Adrenoblocker können Bradykardie verursachen: Die Dosis sollte reduziert werden, wenn die Herzfrequenz weniger als 50-55 Schläge / Minute beträgt (siehe Abschnitt "Kontraindikationen").

Patienten, die Kontaktlinsen verwenden, sollten berücksichtigen, dass die Verwendung von Betablockern die Produktion von Tränenflüssigkeit reduzieren kann.

Bei chirurgischen Eingriffen sollte ein Anästhesist gewarnt werden, dass der Patient nimmt Nebivolol Sandoz®.

Nebivolol Sandoz® beeinflusst die Glukosekonzentration im Blutplasma bei Patienten mit Diabetes mellitus nicht. Dennoch sollte bei der Behandlung dieser Patienten Vorsicht walten gelassen werden, da Nebivolol kann bestimmte Symptome von Hypoglykämie (z. B. Herzklopfen, Tachykardie), die durch die Verwendung von hypoglykämischen Mitteln verursacht werden, überdecken.

Beta-Adrenoblocker sollten bei Patienten mit chronisch obstruktiver Lungenerkrankung mit Vorsicht angewendet werden, da Bronchospasmen zunehmen können.

Beta-Adrenoblocker können die Empfindlichkeit gegenüber Allergenen und die Schwere anaphylaktischer Reaktionen erhöhen.

Bei Patienten mit Diabetes mellitus sollte die Glukosekonzentration im Blutplasma alle 4 bis 5 Monate kontrolliert werden.

Besondere Vorsichtsmaßnahmen für die Beseitigung von nicht verwendeten Arzneimitteln

Es gibt keine Notwendigkeit für besondere Vorsichtsmaßnahmen beim Zerstören eines unbenutzten Präparats Nebivolol Sandoz®.

Auswirkung auf die Fähigkeit, transp zu fahren. vgl. und Pelz:

Während der Zeit der medikamentösen Behandlung sollte beim Fahren von Fahrzeugen und bei anderen potenziell gefährlichen Aktivitäten, die eine erhöhte Konzentration von Aufmerksamkeit und Geschwindigkeit von psychomotorischen Reaktionen erfordern, vorsichtig vorgegangen werden.

Formfreigabe / Dosierung:

Tabletten, 5 mg.

Verpackung:

Für 7 oder 10 Tabletten werden in die Al / PVC-Blister gelegt.

Für 1, 2, 4 oder 14 Blister von 7 Tabletten werden in einer Pappschachtel zusammen mit Anweisungen für den medizinischen Gebrauch gelegt.

Für 1, 2, 3, 6 oder 9 Blister von 10 Tabletten werden in einer Pappschachtel zusammen mit Anweisungen für den medizinischen Gebrauch gelegt.

Lagerbedingungen:

Bei einer Temperatur von nicht mehr als 25 ° C

Von Kindern fern halten.

Haltbarkeit:

Haltbarkeit 3 Jahre.

Verwenden Sie das Produkt nicht nach dem auf der Verpackung aufgedruckten Verfallsdatum.

Urlaubsbedingungen aus Apotheken:Auf Rezept

Registrationsnummer:LP-001807

Datum der Registrierung:24.08.2012

Der Inhaber des Registrierungszertifikats:Sandoz d.Sandoz d. Slowenien

Hersteller: & nbsp;

SANDOZ ILAC SANAYI VE TICARET, A.S. Truthahn

Darstellung: & nbsp;SANDOZ SANDOZ Schweiz

Datum der Aktualisierung der Information: & nbsp;01.08.2015

Illustrierte Anweisungen

Anleitung

Nebivolol Sandoz® (Nebivolol Sandoz®)