Nebivolol-Teva - Gebrauchsanweisung, Dosis, Nebenwirkungen, Kontraindikationen

1 Tablette enthält: aktive Substanz Nebivolol (Nebivololhydrochlorid) 5,00 (5,45) mg; Hilfsstoffe: Lactosemonohydrat 142,21 mg, Maisstärke 46,00 mg, Croscarmellosenatrium 13,8 mg, mikrokristalline Cellulose 16,10 mg, Hypromellose-E15 4,6 mg, Siliciumdioxidkolloid 0,69 mg, Magnesiumstearat 1,15 mg.

Beschreibung:Runde, bikonvexe Tabletten, weiß oder fast weiß mit einer Kreuzrippe auf einer Seite.

Pharmakotherapeutische Gruppe:Beta1-Blocker selektiv

ATX: & nbsp;

C.07.A.B.12 Nebivolol

Pharmakodynamik:

Kardioselektiver Betablocker mit vasodilatatorischen Eigenschaften. Nebivolol ist ein Racemat, das aus zwei Enantiomeren besteht: SRRRNebivolol (DNebivolol) und RSSSNebivolol (LNebivolol), wobei zwei pharmakologische Wirkungen kombiniert werden:

- D- Nebivolol ist ein kompetitiver und hochselektiver Beta-Adrenorezeptor-Blocker (die Affinität für Beta-Adrenorezeptoren ist 293-mal höher als für Beta-Adrenorezeptoren);

- LNebivolol wirkt vasodilatierend aufgrund der Modulation der Freisetzung des relaxierenden Faktors aus dem vaskulären Endothel.

Reduziert erhöhten Blutdruck (BP) in Ruhe, mit körperlicher Belastung und Stress. Kompetitiv und selektiv blockieren synaptische und postsynaptische beta-1-adrenerge Rezeptoren, wodurch sie für Katecholamine unzugänglich werden, moduliert Freisetzung des endothelialen vasodilatierenden Faktors von Stickoxid. Antihypertensive Wirkung entwickelt sich am 2.-5. Behandlungstag, stabiler Effekt wird nach 1 Monat beobachtet. Dieser Effekt bleibt bei einer Langzeitbehandlung bestehen. Die antihypertensive Wirkung ist auch auf eine Abnahme der Aktivität des Renin-Angiotensin-Aldosteron-Systems (RAAS) zurückzuführen (korreliert nicht direkt mit Veränderungen der Reninaktivität im Blutplasma). Die Verwendung von Nebivolol verbessert die Indizes der systemischen und intrakardialen Hämodynamik. Nebivolol reduziert die Herzfrequenz in Ruhe und unter körperlicher Anstrengung, reduziert den enddiastolischen Druck des linken Ventrikels, reduziert den gesamten peripheren Gefäßwiderstand (OPSS), verbessert die diastolische Funktion des Herzens (verringert den Fülldruck), erhöht die Ejektionsfraktion, reduziert die myokardiale Masse und den myokardialen Masseindex. Reduzieren der Notwendigkeit für Myokard in Sauerstoff (Verringerung der Herzfrequenz, Verringerung der Vorlast und Postnaphus), reduziert die Anzahl und Schwere der Angina-Attacken und verbessert die Toleranz der Übung. Die antiarrhythmische Wirkung beruht auf der Unterdrückung des Herzautomatismus (einschließlich des pathologischen Fokus) und der Verlangsamung des atrioventrikulären Systems (EIN V) Leitfähigkeit.

Pharmakokinetik:

Nach oraler Verabreichung Nebivolol schnell aus dem Magen-Darm-Trakt absorbiert. Essen hat keinen Einfluss auf die Saugleistung, also Nebivolol kann unabhängig von der Nahrungsaufnahme eingenommen werden.

Nebivolol wird aktiv metabolisiert, teilweise mit der Bildung von aktiven Hydroxymetaboliten. Metabolismus erfolgt durch epicyclische und aromatische Hydroxylierung, N-Dealkylierung und Glucuronierung werden zusätzlich Glucuronide von Hydroxy-Metaboliten gebildet. Die Stoffwechselrate von Nebivolol durch aromatische Hydroxylierung wird genetisch durch oxidativen Polymorphismus bestimmt und hängt von der Aktivität des Isoenzyms ab CYP2D6.

Die Bioverfügbarkeit von Nebivolol liegt bei Patienten mit hoher Isoenzymaktivität bei 12% CYP2D6 bis zu 96% bei Patienten mit geringer Aktivität CYP2D6.

Bei gesunden Patienten mit ausgedehntem Stoffwechsel Nebivolol, die unveränderte durchschnittliche maximale Konzentration des Medikaments im Blutplasma (C_max) betrug 1,48 ng / ml und wurde 1 Stunde nach einer einmaligen Aufnahme von Nebivolol im Inneren in einer Dosis von 5 mg erreicht. Fläche unter der Kurve "Konzentrationszeit" (AUC) war 7,76 ng / h / ml. Bei Patienten mit essentieller Hypertonie, der C_max zum D- und LNebivolol und ihre hydroxylierten Metaboliten waren 7,3 und 13,1 ng / ml und wurden durch erreicht 2,5 bzw. 2,6 Stunden nach einmaliger oraler Verabreichung von Nebivolol in einer Dosis von 5 mg. Relevante Indikatoren AUC24 waren 65 und 109 ng * h / ml.

Die Gleichgewichtskonzentration (Css) Nebivolol im Blutplasma bei den meisten Patienten (mit einer hohen Isoenzymaktivität CYP2D6) ist innerhalb von 24 Stunden erreicht, ein Css für Hydroxymetaboliten - in ein paar Tagen. VON_max im Plasma sind 1-30 mkg / l proportional zur Dosis. Beide Nebivolol-Isomere binden zu einem hohen Grad mit den Blutplasmaproteinen (hauptsächlich mit Albuminen). Bindung an Plasmaproteine um 98,1% für D- Nebivolol und 97,9% für L- Nebivolol. Die Plasmakonzentrationen sind proportional zur Dosis im Bereich von 1 mg bis 30 mg Nebivolol.

Eine Woche nach der Einführung von 38% (die Menge an unveränderter aktiver Substanz ist weniger als 0,5%) wird die Dosis durch die Nieren und 48% durch den Darm ausgeschieden.

Bei Patienten mit hoher Isoenzymaktivität CYP2D6 Die Halbwertszeit (T1 / 2) von Nebivolol aus Plasma beträgt bei Patienten mit niedriger Aktivität durchschnittlich 10 Stunden CYP2D6 - 3-5 mal höher. Bei Patienten mit hoher Isoenzymaktivität CYP2D6 T1 / 2-Hydroxy-Metaboliten aus dem Plasma sind im Durchschnitt 24 Stunden bei Patienten mit geringer Aktivität CYP2D6 - 2 mal höher. Wie sich herausstellte, niedrigere Konzentrationen von unverändertem Nebivolol bei Patienten mit hoher Isoenzymaktivität CYP2D6 werden durch eine intensivere Bildung von aktiven hydroxylierten Metaboliten kompensiert, was auf einen leichten Unterschied in den klinischen Wirkungen von Nebivolol bei diesen Patientengruppen hinweist.

Die Pharmakokinetik von Nebivolol hängt nicht vom Alter und Geschlecht der Patienten ab.

Indikationen:

- Essentielle Hypertonie.

- Chronische Herzinsuffizienz (im Rahmen einer Kombinationstherapie) bei Patienten über 65 Jahren.

Kontraindikationen:

Überempfindlichkeit gegen Nebivolol und andere Komponenten des Arzneimittels; schwere Verletzungen der Leberfunktion; akute Herzinsuffizienz; kardiogener Schock; chronische Herzinsuffizienz (CHF) im Stadium der Dekompensation; Syndrom der Schwäche des Sinusknoten, einschließlich sinuatrialer Blockade (ohne Schrittmacher); Atrioventrikuläre Blockade von II und III Grad (ohne künstlichen Schrittmacher); Bronchospasmus in der Anamnese und Bronchialasthma; Phäochromozytom (ohne gleichzeitige Verwendung von Alpha-Blockern); metabolische Azidose; Bradykardie (Herzfrequenz weniger als 60 Schläge / min vor der Therapie); schwere arterielle Hypotonie (systolischer Blutdruck unter 90 mm Hg); schwere Verletzungen der peripheren Zirkulation ("intermittierend Extremitätensyndrom, Raynaud-Syndrom), Myasthenia gravis, Depression, gleichzeitige Anwendung mit Floktaphenin und Sultoprid, Lactasemangel, Laktoseintoleranz, Glucose-Galactose-Malabsorption, Alter 18 Jahre.

Vorsichtig:Schwere Nierenfunktionsstörung (Kreatinin-Clearance weniger als 20 ml / min), chronische obstruktive Lungenerkrankung, AV-Block Grad I, Angina von Prinzmetal; älteres Alter über 65, Diabetes, Psoriasis, Hyperthyreose, Desensibilisierungstherapie, Leberfunktionsstörungen.

Schwangerschaft und Stillzeit:

In der Schwangerschaft wird das Medikament nur auf strengen Indikationen verschrieben, wenn der Nutzen für die Mutter das Risiko für den Fötus (im Zusammenhang mit der möglichen Entwicklung einer Neugeborenen-Bradykardie, arterielle Hypotonie, Hypoglykämie und Atemlähmung) übersteigt. Behandlung sollte unterbrochen werden für 48-72 Stunden vor Lieferung. In Fällen, in denen dies nicht möglich ist, muss innerhalb von 48-72 Stunden nach der Geburt eine strenge Beobachtung des Neugeborenen sichergestellt werden. Es liegen keine Daten zur Isolierung von Nebivolol in der Muttermilch vor. Daher wird Nebivolol-Teva für Frauen während der Stillzeit nicht empfohlen. Wenn Nebivolol-Teva während der Stillzeit benötigt wird, sollte das Stillen abgebrochen werden.

Dosierung und Verabreichung:

Inside, Waschen mit der notwendigen Menge Wasser (100 ml), zur gleichen Tageszeit, unabhängig von der Nahrungsaufnahme.

Essentielle Hypertonie. Die Anfangsdosis von 5 mg einmal täglich. Die optimale Wirkung entwickelt sich nach 1-2 Wochen der Behandlung und in einigen Fällen - nach 4 Wochen. Bei Bedarf können Sie die Dosis auf 10 mg pro Tag erhöhen.

Chronische Herzinsuffizienz. Die Behandlung von CHF sollte mit einem allmählichen Anstieg der Dosis beginnen, bis eine individuelle optimale Erhaltungsdosis erreicht ist. Die Auswahl der Dosis zu Beginn der Behandlung sollte nach dem Schema durchgeführt werden, zweiwöchige Intervalle und, basierend auf der Verträglichkeit dieser Dosis durch den Patienten: (1/4 Tabletten - 1/2 Tabletten) von Nebivolol- Teva einmal täglich, kann zunächst auf 2,5-5 mg (1/2 Tablette - 1 Tablette) des Medikaments Nebivolol-Teva erhöht werden, und dann - bis zu 10 mg (2 Tabletten) einmal täglich. Der Patient sollte innerhalb von 2 Stunden nach Einnahme der ersten Dosis des Arzneimittels und auch nach jeder nachfolgenden Dosiserhöhung unter ärztlicher Aufsicht stehen. Jede Dosiserhöhung sollte nicht später als 2 Wochen durchgeführt werden.

Die maximale empfohlene Dosis für die CHF-Therapie beträgt 10 mg Nebivolol-Teva einmal täglich. Während der Titration wird eine regelmäßige Überwachung von Blutdruck, Herzfrequenz und Symptomen von CHF empfohlen.Während der Titrationsphase, im Falle einer Verschlechterung des CHF-Flusses oder einer Intoleranz des Medikaments, wird empfohlen, die Dosis von Nebivolol-Teva zu reduzieren oder, falls erforderlich, sofort zu stoppen (bei ausgeprägter arterieller Hypotonie eine Verschlechterung des CHF mit akutes Lungenödem, bei kardiogenem Schock, symptomatischer Bradykardie oder EIN V Blockade).

Bei Patienten mit Niereninsuffizienz die Anfangsdosis von 2,5 mg einmal täglich. Bei Bedarf können Sie die Dosis auf 5 mg pro Tag erhöhen. Mit QC weniger als 20 ml / min und bei Patienten mit schwere Beeinträchtigung der Leberfunktion Die maximale Tagesdosis beträgt 10 mg.

Bei älteren Patienten die Anfangsdosis von 2,5 mg einmal täglich. Bei Bedarf können Sie die Dosis auf 5 mg pro Tag erhöhen.

Nebenwirkungen:

Die Häufigkeit der unten aufgeführten Nebenwirkungen wurde gemäß der folgenden Klassifizierung (Klassifikation der Weltgesundheitsorganisation) bestimmt: sehr oft - nicht weniger als 10%; oft - nicht weniger als 1%, aber weniger als 10%; selten - nicht weniger als 0,1%, aber weniger als 1%; selten - nicht weniger als 0,01%, aber weniger als 0,1%; sehr selten - weniger als 0,01%, einschließlich einzelner Berichte.

Aus dem Herz-Kreislauf-System (SSS): seltene Bradykardie, Verschlechterung des CHF-Flusses, Verlangsamung der atrioventrikulären Überleitung, AV-Blockade, deutliche Blutdrucksenkung, orthostatische Hypotonie, Herzrhythmusstörungen, Kardialgie, Fortschreiten der begleitenden intermittierenden Claudicatio, periphere Ödeme.

Aus dem Nervensystem: oft - erhöhte Müdigkeit, Kopfschmerzen, Schwindel, Parästhesien; selten - "alptraumhafte Träume", verminderte Konzentrationsfähigkeit, Schläfrigkeit, Schlaflosigkeit, Depression; sehr selten - Halluzinationen, Ohnmacht.

Von den Sinnesorganen: selten, Schwächung des Sehvermögens.

Aus dem Atmungssystem: oft Kurzatmigkeit; selten - Bronchospasmus, Rhinitis.

Aus dem Verdauungssystem: oft - Trockenheit der Mundschleimhaut, Verstopfung, Übelkeit, Durchfall; selten - Erbrechen, Blähungen.

Von der Haut: sehr selten - Exazerbation der Psoriasis, Photodermatose, Hyperhidrose.

Allergische Reaktionen: selten - juckende Haut, erythematöser Hautausschlag; selten

- Angioödem.

Auf Seiten des Fortpflanzungssystems: selten - Impotenz.

Überdosis:

Es liegen keine Daten zu Fällen einer Überdosierung von Nebivolol vor.

Symptome: Bradykardie, deutliche Abnahme des Blutdrucks, ausgeprägte Bradykardie, EIN V-Blockade, kardiogener Schock, Herzstillstand, Bewusstlosigkeit, Koma, Übelkeit, Erbrechen, Zyanose, Bronchospasmus, akute Herzinsuffizienz.

Behandlung: Der Patient wird stationär in die Intensivstation gebracht. Sofort ist es notwendig, die Konzentration von Glukose im Blut zu bestimmen. Magenspülung, Aktivkohle, Erhaltung der kardiovaskulären Funktion, Überwachung der Herz- und Lungenfunktion, Überwachung des Blutvolumens und Diurese.

Bei Bedarf wird ein Komplex von Reanimationsmaßnahmen durchgeführt.

Die Wirkung von Beta-Adrenoblockern kann durch langsame intravenöse (iv) Isoprenalin-Verabreichung bei einer anfänglichen Dosis von etwa 5 ug / min oder Dobutamin bei einer anfänglichen Dosis von etwa 2,5 ug / min neutralisiert werden. Bei schwerer Bradykardie können 0,5 bis 2 mg Atropin verabreicht werden, bei Fehlen einer positiven Wirkung ist ein transvenöser Schrittmacher möglich. Bei Herzinsuffizienz Behandlung beginnt mit der Einführung von Herzglykosiden und Diuretika, in Abwesenheit von Wirkung, ist es ratsam, Dopamin, Dobutamin oder Vasodilatatoren zu verabreichen. Wenn Bronhospazme in / in Stimulanzien von β2-Adrenorezeptoren anwenden. Mit ventrikulärer Estrasystole - Lidocain (Sie können keine Antiarrhythmika injizieren IA Klasse).

Interaktion:

Kontraindizierte gleichzeitige Anwendung von Nebivolol und Floktaphenina. Es besteht die Gefahr eines starken Blutdruck- oder Schockabfalls.

Kontraindizierte gleichzeitige Anwendung von Nebivolol und Sultoprid. Das Risiko, ein ventrikuläres Artefakt zu entwickeln, ist erhöht, insbesondere als Pirouette.

Die Verkleinerung der Kontraktionsfunktion des Herzens und die Verlangsamung atriowentrikuljarnoj die Leiten geschieht, wenn mit den Blockern "der langsamen" Kalziumkanäle kombiniert. In / in der Einführung verapamil / diltiasem auf dem Hintergrund der Beta-Blocker bringt zur Senkung des Blutdrucks, die atrioventrikuläre Blockade und Herzstillstand.

Blutdrucksenkende Medikamente (Clonidin, Guanfacin, Moxonidin, Methyldopa, Rilmenidin) kann zu einer Abnahme der Herztätigkeit aufgrund einer Abnahme der sympathischen Aktivität (eine Abnahme der Herzfrequenz, eine Verringerung der Herzleistung, Symptome der Vasodilatation) führen.

Amiodaron in Kombination mit Nebivolol kann eine Erhöhung des Grades der atrioventrikulären Blockade fördern.

Die gleichzeitige Anwendung von Nebivolol und Präparaten für die Allgemeinanästhesie kann eine Unterdrückung der Reflextachykardie verursachen und das Risiko einer arteriellen Hypotension erhöhen; in Bezug auf langsame Kalziumkanalblocker (BCCI), während Beta-Blocker mit BCCC (Verapamil und Diltiazem) die Wirkung auf Myokardkontraktilität und EIN V Leitfähigkeit. Kontraindiziert in / in der Verabreichung von Verapamil auf dem Hintergrund von Nebivolol.

In Kombination mit Antihypertensiva, Nitroglycerin oder BCCC, kann sich eine schwere arterielle Hypotonie entwickeln (in Kombination mit Prazosin ist besondere Vorsicht geboten).

Bei gleichzeitiger Anwendung mit nicht-steroidalen Entzündungshemmern wird keine klinisch signifikante Interaktion festgestellt. Acetylsalicylsäure als Thrombozytenaggregationshemmer kann gleichzeitig mit Nebivolol verwendet werden.

Bei gleichzeitiger Anwendung Nebivolol hatte keinen Einfluss auf die pharmakokinetischen Parameter von Digoxin.

Bei gleichzeitiger Anwendung mit Antiarrhythmika der ersten Klasse und mit Amiodaron ist eine Steigerung der negativ inotropen Wirkung und eine Verlängerung der Erregungszeit auf die Vorhöfe möglich.

Bei gleichzeitiger Anwendung mit Arzneimitteln, die die Serotoninwiederaufnahme hemmen, oder auf andere Weise Biotransformation unter Beteiligung von Isoenzym CYP2D6, der Metabolismus von Nebivolol verlangsamt sich.

Bei gleichzeitiger Anwendung mit Cimetidin erhöht sich die Konzentration von Nebivolol im Blutplasma (es gibt keinen Hinweis auf eine Wirkung auf die pharmakologischen Wirkungen des Arzneimittels). Die gleichzeitige Anwendung von Ranitidin hatte keinen Einfluss auf die pharmakokinetischen Parameter von Nebivolol.

Bei gleichzeitiger Anwendung von Nebivolol mit Nicardipin stiegen die Konzentrationen von Wirkstoffen im Blutplasma geringfügig an, was jedoch keine klinische Bedeutung hat.

Die gleichzeitige Verabreichung von Ethanol, Furosemid oder Hydrochlorothiazid hatte keinen Einfluss auf die Pharmakokinetik von Nebivolol. Klinisch signifikante Wechselwirkungen von Nebivolol und Warfarin wurden nicht festgestellt.

Spezielle Anweisungen:

Die Abschaffung von Betablockern sollte innerhalb von 10 Tagen schrittweise durchgeführt werden. Die Behandlung von CHF mit Nebivolol-Teva wird vor dem Hintergrund stabiler Indikatoren durchgeführt Hämodynamik, nicht früher als 6 Wochen nach dem Ende der Dekompensationszeit. Nebivolol-Teva kann sicher zur Behandlung von CHF zusammen mit Thiazid-Diuretika, Digoxin, Angiotensin-Converting-Enzym-Hemmern oder Angiotensin-II-Rezeptor-Antagonisten verwendet werden.

Zu Beginn der Behandlung sollten Blutdruck und Herzfrequenz täglich überwacht werden.

Die Wirksamkeit von Betablockern bei Rauchern ist niedriger als die von Nichtrauchern.

Nebivolol beeinflusst die Glukosekonzentration bei Patienten mit Diabetes mellitus nicht. Bei der Behandlung dieser Patienten sollte jedoch Vorsicht walten gelassen werden, da Nebivolol-Teva bestimmte Symptome von Hypoglykämie (z. B. Tachykardie), die durch hypoglykämische Arzneimittel verursacht werden, überdecken kann.

Wenn Nebivolol bei Patienten mit Psoriasis notwendig ist, sollte der erwartete Nutzen der Therapie und das mögliche Risiko einer Exazerbation der Psoriasis sorgfältig untersucht werden. Beta-Adrenoblocker sollten mit Vorsicht bei der erhöhten Schilddrüsenfunktion eingesetzt werden, da unter dem Einfluss von Beta-Adrenoblockern klinische Anzeichen einer Hyperthyreose, wie Tachykardie, maskiert werden können. Abrupter Rückzug kann verursachen Exazerbation Symptome und Entwicklung thyrotoxische Krise.

Nebivolol kann die Symptome von peripheren Durchblutungsstörungen verstärken. Patienten, die Kontaktlinsen tragen, sollten berücksichtigen, dass die Verwendung von Betablockern die Tränenflüssigkeitsproduktion verringern kann.

Bei der Planung von chirurgischen Eingriffen sollte der Arzt / Anästhesist darauf hingewiesen werden, dass der Patient Beta-Blocker einnimmt. Beta-Blocker sollten mindestens 24 Stunden vor der Narkosevorbereitung abgesetzt werden.

Es ist möglich, die Schwere der Reaktion der Überempfindlichkeit und der Mangelwirkung von den üblichen Dosen von Epinephrin (Adrenalin) vor dem Hintergrund einer gewogenen allergischen Anamnese zu erhöhen.

Beta-Adrenoblocker sollten bei Patienten mit chronisch obstruktiver Lungenerkrankung mit Vorsicht angewendet werden, da sich Bronchospasmen verschlimmern können. Vor Beginn der Behandlung wird empfohlen, bei Patienten mit einer Anamnese in der Anamnese eine externe Atmungsfunktion durchzuführen.

Wenn Nebivolol-Teva bei Patienten mit Phäochromozytom angewendet wird, besteht das Risiko einer paradoxen arteriellen Hypertonie (es sei denn, es wurde bereits eine effektive Blockade der alpha-adrenergen Rezeptoren erreicht).

Bei gleichzeitiger Anwendung von Clonidin kann die Verabreichung nur wenige Tage nach Absetzen von Nebivolol-Teva gestoppt werden.

Es wird empfohlen, Nebivolol-Teva mit der Entwicklung von Depressionen zu stoppen. Die Kontrolle der Konzentration von Glukose im Blutplasma sollte einmal in 4-5 Monaten (bei Patienten mit Diabetes mellitus) durchgeführt werden.

Die Kontrolle der Laborwerte der Nierenfunktion sollte alle 4-5 Monate (bei älteren Patienten) durchgeführt werden.

Auswirkung auf die Fähigkeit, transp zu fahren. vgl. und Pelz:Es gab keine nachteiligen Auswirkungen auf die Fähigkeit, Fahrzeuge oder andere komplexe Mechanismen gegen die Einnahme von Nebivolol zu fahren. Wegen einer möglichen übermäßigen Blutdrucksenkung, der Entwicklung von Schwindel und anderen Nebenwirkungen sollte jedoch Vorsicht walten gelassen werden, wenn Maßnahmen durchgeführt werden, die eine erhöhte Konzentration von Aufmerksamkeit und Geschwindigkeit der psychomotorischen Reaktionen.

Formfreigabe / Dosierung:

Tabletten 5 mg.

7 Tabletten in einer Blisterpackung PVC / PVDC / Aluminiumfolie;

2 oder 4 Blasen zusammen mit Anweisungen für den Einsatz in Kartonverpackung.

10 Tabletten in einer Blisterpackung PVC / PVDC / Aluminiumfolie;

3 Blisterpackungen zusammen mit Gebrauchsanweisungen in einem Kartonbündel.

Verpackung:Tabletten 5 mg (Blister) 7 x 2/4 (eine Packung Pappe); Tabletten 5 mg (Blister) 10 х 3 (eine Packung Pappe)

Lagerbedingungen:

Bei einer Temperatur von nicht mehr als 25 ° C lagern.

Von Kindern fern halten.

Haltbarkeit:

3 Jahre.

Nicht am Ende des Zeitraums anwenden auf dem Paket.

Urlaubsbedingungen aus Apotheken:Auf Rezept

Registrationsnummer:LP-001208

Datum der Registrierung:15.11.2011

Der Inhaber des Registrierungszertifikats:Teva Pharmazeutische Unternehmen Co., Ltd.Teva Pharmazeutische Unternehmen Co., Ltd. Israel

Hersteller: & nbsp;

TEVA Pharmaceutical Works Private, Ltd. Ungarn

Darstellung: & nbsp;Teva Teva Israel

Datum der Aktualisierung der Information: & nbsp;01.08.2015

Illustrierte Anweisungen

Anleitung

Nebivolol Teva (Nebivolol-Teva)