Citramon-Borimed - Gebrauchsanweisung, Dosis, Nebenwirkungen, Gegenanzeigen

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Dosierungsform: & nbsp;Pillen

Zusammensetzung:

Wirkstoffe: Acetylsalicylsäure 220 mg, Paracetamol 200 mg, Koffein 27,0 mg;

Hilfsstoffe: Kakaopulver 22,5 mg, Zitronensäuremonohydrat 4,6 mg, Kartoffelstärke 68 mg, Talk 2,4 mg, Stearinsäure 5,5 mg.

Beschreibung:Ploskotsilindricheskie Tabletten von hellbrauner Farbe mit weißen Imprägnierungen, mit einem Geruch von Kakao, mit einem Risiko und einer Facette.

Pharmakotherapeutische Gruppe:analgetisches nicht-narkotisches Mittel (NSAIDs + Psychostimulans + nicht-narkotisches Analgetikum)

ATX: & nbsp;

Acetylsalicylsäure in Kombination mit Psycholeptika

Pharmakodynamik:

Kombiniertes Medikament.

Acetylsalicylsäure (ACK) wirkt antipyretisch und entzündungshemmend, lindert Schmerzen, vor allem durch den entzündlichen Prozess, hemmt auch moderat Thrombozytenaggregation und Thrombose, verbessert die Mikrozirkulation im Entzündungsherd.

Koffein erhöht die Reflexerregbarkeit des Rückenmarks, erregt die respiratorischen und vasomotorischen Zentren, erweitert die Blutgefäße der Skelettmuskulatur, des Gehirns, des Herzens, der Nieren, reduziert die Thrombozytenaggregation; reduziert Schläfrigkeit, ein Gefühl der Müdigkeit, steigert die geistige und körperliche Leistungsfähigkeit. In dieser Kombination Koffein in einer kleinen Dosis hat praktisch keine stimulierende Wirkung auf das zentrale Nervensystem, aber es trägt zur Normalisierung des vaskulären Tonus des Gehirns und der Beschleunigung des Blutflusses bei.

Paracetamol hat analgetische, antipyretische und schwache entzündungshemmende Wirkung, die auf seinen Einfluss auf das Zentrum der Thermoregulation im Hypothalamus und eine schwache Fähigkeit zur Hemmung der Synthese von Prostaglandinen (Pg) in peripheren Geweben zurückzuführen ist.

Indikationen:

Schmerzsyndrom von leichter und mittlerer Schwere (verschiedener Herkunft): Kopfschmerzen, Migräne, Zahnschmerzen, Neuralgie, Myalgie, Arthralgie, Algodismenorea.

Fieberhaftes Syndrom: mit akuten Atemwegsinfektionen (ARI), Influenza.

Kontraindikationen:

Überempfindlichkeit gegen die Komponenten des Arzneimittels; erosive und ulzerative Läsionen des Gastrointestinaltraktes (in der Phase der Exazerbation), gastrointestinale Blutung; vollständige oder unvollständige Kombination von Bronchialasthma, rezidivierender Nasenpolyposis und Nasennebenhöhlen und Intoleranz gegenüber ASS oder anderen nichtsteroidalen Antiphlogistika (einschließlich in der Anamnese), Hämophilie, hämorrhagischer Diathese, Hypoprothrombinämie, portaler Hypertension; Avitaminose K; Nierenversagen; Schwangerschaft (I und III Trimester), Stillzeit; Mangel an Glucose-6-Phosphat-Dehydrogenase, schwere arterielle Hypertonie, schwerer Verlauf der ischämischen Herzkrankheit, Glaukom, erhöhte Erregbarkeit, Schlafstörungen; chirurgische Eingriffe begleitet von Blutungen; Kinder unter 18 Jahren (das Risiko, das Reye-Syndrom bei Kindern unter 18 Jahren mit Hyperthermie auf dem Hintergrund von Viruserkrankungen zu entwickeln).

Vorsichtig:

Gicht, Lebererkrankungen, fortgeschrittenes Alter, Schwangerschaft (II Trimenon).

Schwangerschaft und Stillzeit:

Die Anwendung von Citramon-Borimed während der Schwangerschaft ist nur im zweiten Trimester der Schwangerschaft streng unter der Aufsicht eines Arztes möglich. Dies liegt daran, dass ASA im I. und III. Schwangerschaftstrimester eine teratogene Wirkung hat (wenn sie im ersten Trimester angewendet wird, führt sie zur Spaltung des oberen Gaumens; III Trimester - zur Hemmung der Arbeit aufgrund einer Abnahme der Synthese von Pg, der Schließung des arteriellen Ganges im Fötus, die Hyperplasie der Lungengefäße und pulmonale Hypertonie verursacht).

Isoliert mit Muttermilch, die das Risiko von Blutungen bei Kindern aufgrund einer gestörten Thrombozytenfunktion erhöht. Wenn es notwendig ist, Citramon-Borimed während der Stillzeit zu verwenden, sollten wir das Baby für die gesamte Dauer der Behandlung entwöhnen.

Dosierung und Verabreichung:

Bewerben Sie sich drinnen, vorzugsweise zwischen den Mahlzeiten oder direkt nach den Mahlzeiten.

Erwachsene und Kinder über 18 Jahren Ernennen Sie eine Dosis von 1 Tablette 2-3 mal pro Tag. Der Abstand zwischen den Dosen des Medikaments sollte mindestens 6-8 Stunden betragen. Die maximale Einzeldosis beträgt 2 Tabletten, die maximale Tagesdosis beträgt 4 Tabletten.

Als Antipyretikum wird bei einer Körpertemperatur von mehr als 38,5 ° C (bei Patienten mit Fieberkrämpfen in der Anamnese - bei einer Temperatur von mehr als 37,5 ° C) in einer Dosis von 1-2 Tabletten verschrieben.

Die Dauer der Anwendung als Analgetikum sollte 5 Tage nicht überschreiten, als Antipyretikum nicht mehr als 3 Tage.

Nebenwirkungen:

Gastralgien, Übelkeit, Erbrechen, Hepatotoxizität, Nephrotoxizität, erosive-ulzeröse Läsionen des Gastrointestinaltraktes, allergische Reaktionen (einschließlich Stevens-Johnson-Syndrom, Lyell), Tachykardie, erhöhter Blutdruck, Bronchospasmus. Reye-Syndrom bei Kindern (Hyperpyrexie, metabolische Azidose, Störungen des Nervensystems und der Psyche, Erbrechen, Leberfunktionsstörungen).

Bei längerem Gebrauch - Schwindel, Kopfschmerzen, Sehstörungen, Tinnitus, reduzierte Thrombozytenaggregation, Hypokoagulation, hämorrhagisches Syndrom (Nasenbluten, Zahnfleischbluten, Purpura, etc.), Nierenschäden mit Papillennekrose, Taubheit.

Überdosis:

Symptome (aufgrund von ASS und Paracetamol). Bei leichter Vergiftung, Tinnitus, Hyperventilation durch Reizung des Atemzentrums, respiratorische Alkalose durch CO-Verlust₂, Angst, Unruhe, Zittern, Kopfschmerzen, Übelkeit, Erbrechen, Schwitzen.

Für Vergiftung mäßig charakteristisch starke Dyspnoe, Gipergermiya aufgrund der Entkopplung von Oxidation und Phosphorylierung (schlechtes prognostisches Zeichen bei Erwachsenen), metabolische Azidose durch verstärkte anaerobe Glykolyse, Tachyarrhythmie, erhöhte Transaminasen, Bilirubin, Prothrombin-Index um 2,0-2, 5 zu erhöhen.

Bei schwerer Vergiftung, Kollaps, Koma, Krämpfen mit pathologischer Verstärkung der Sehnenreflexe, Hypoprothrombinämie (ein Anstieg des Prothrombin-Index um mehr als 2,5) sind charakteristisch, ein starker Anstieg der Transaminasen, Bilirubin entwickelt sich.

Behandlung: ständige Überwachung von Säure-Base-Zustand und Elektrolythaushalt; je nach dem Zustand des Stoffwechsels - die Einführung von Natriumbicarbonat, Natriumcitrat oder Natriumlactat. Erhöhte Reservealkalität erhöht die Ausscheidung von ASS aufgrund der Alkalisierung von Urin.

Bei Vorliegen eines Leberschadens wird ein spezifisches Antidot von Paracetamol, N-Acetylcystein, verabreicht. 20% ige N-Acetylcystein-Lösung wurde intravenös und das Innere: eine erste Dosis von 140 mg / kg (0,7 ml / kg) gefolgt von 70 mg / kg (0,35 ml / kg) verabreicht. Insgesamt werden 17 Dosen verabreicht. Die wirksamste Behandlung ist diejenige, die in den ersten 10 Stunden nach der Intoxikation begonnen hat. Wenn ab dem Zeitpunkt der Intoxikation mehr als 36 Stunden vergangen ist, ist die Behandlung wirkungslos.

Interaktion:

In Citramon-Borimed enthalten Acetylsalicylsäure Es erhöht die Toxizität von Methotrexat, Valproinsäure, Barbituren, die Wirkung von narkotischen Analgetika, orale Antidiabetika Sulfanilmidnyh bedeutet (einschließlich Co-Trimoxazol), Trijodthyronin, Digoxin aufgrund der Verschiebung ihrer Verbindung mit dem Protein.

Es erhöht das Risiko von Blutungen während der Verwendung von indirekten Antikoagulanzien, Thrombozytenaggregationshemmern, Thrombolytika.

Schwächung der Wirkung von Antihypertensiva aus der Gruppe der ACE-HemmerFurosemid) und kaliumsparend (Spironolacton) Diuretika aufgrund der Hemmung der Bildung von Prostaglandinen in den Nieren.

Schwächung der Wirkung von Urikosurika aufgrund der konkurrierenden Ausscheidung von Harnsäure in den Tubuli des Nephrons.

Bei gleichzeitiger Verwendung mit Lithiumsalzen erhöht sich die Konzentration von Lithiumionen im Plasma.

Glukokortikosteroide erhöhen die toxische Wirkung von Acetylsalicylsäure auf die Magenschleimhaut, erhöhen deren Ausscheidung und reduzieren die Konzentration im Blutplasma.

Kombinierte orale Kontrazeptiva, Phenytoin, Alkohol, Barbiturate, Rifampicin, Phenylbutazontrizyklische Antidepressiva erhöhen das Risiko einer hepatotoxischen Wirkung von Paracetamol in der Zubereitung.

Makrolid-Antibiotika (Clarithromycin, Erythromycin), Interferonpräparate und Antimykotika (Ketoconazol, Fluconazol) verlangsamen den Metabolismus von Paracetamol und erhöhen seine Konzentration im Plasma.

Acetylsalicylsäure und Paracetamol erhöht die toxische Wirkung von Alkohol auf die Schleimhäute des Magen-Darm-Traktes und der Leber.

Ein Teil von Citramon-Borimed Koffein wenn gleichzeitig mit β angewendet₂-Adrenomimetika in hohen Dosen (Salmeterol, Salbutamol, Fenoterol) erhöht das Risiko von Hypokaliämie.

Bei gleichzeitiger Verwendung mit Präparationen von Methylxanthinen (Theophyllin, Aminophyllin) die Konzentration von Theophyllin im Blutplasma steigt und das Risiko toxischer Wirkungen steigt.

Coffein beschleunigt die Resorption von Ergotamin.

Spezielle Anweisungen:

Kindern unter 18 Jahren können keine Medikamente verschrieben werden, die ASS enthalten, da sie im Falle einer Virusinfektion das Risiko erhöhen können, das Reye-Syndrom zu entwickeln. Zu den Symptomen des Reye-Syndroms gehören anhaltendes Erbrechen, akute Enzephalopathie und Vergrößerung der Leber.

Bei fortgesetzter Anwendung des Arzneimittels ist die Kontrolle des peripheren Blutes und des funktionellen Zustands der Leber notwendig.

Da ASA die Blutgerinnung verlangsamt, muss der Patient, wenn er operiert werden soll, den Arzt im Voraus über die Einnahme des Medikaments warnen.

Patienten mit Überempfindlichkeit oder mit bronchospastischen Reaktionen auf Salicylate oder ihre Derivate Citramon-Borimed kann nur mit besonderen Vorsichtsmaßnahmen (unter Notfallbedingungen oder Krankenhausleistungen) verschrieben werden.

ASS in niedrigen Dosen reduziert die Ausscheidung von Harnsäure. Bei Patienten mit entsprechender Prädisposition kann dies in einigen Fällen einen Gichtanfall auslösen.

Während der Behandlung sollte auf die Verwendung von Ethanol verzichtet werden (erhöhtes Risiko für gastrointestinale Blutungen).

Formfreigabe / Dosierung:

Pillen.

Verpackung:

10 Tabletten pro Konturzellenpackung.

1-Zellen-Zellpackung mit Anweisungen für den medizinischen Gebrauch wird in eine Pappschachtel gelegt.

6 Tabletten in konturloser Verpackung.

1 Kontur ohne Kieferpackung mit Anweisungen für den medizinischen Gebrauch wird in eine Pappschachtel gelegt.

Für 10 Tabletten in einer planaren Zellpackung oder 6 Tabletten in einer zusammenhängenden, zellfreien Packung, zusammen mit Anweisungen für den medizinischen Gebrauch (ohne Packung).

Ungestaute Verpackungen mit 750 Konturen oder Packungen mit 300 Contour-Maschen, zusammen mit Gebrauchsanweisungen für medizinische Zwecke, in einer Menge, die der Anzahl der in Transportbehältern, die nicht für Verbraucher bestimmt sind, platzierten Verpackungen entspricht.

Für Krankenhäuser: 750 ungeschnittene Konturenpakete mit 20 Gebrauchsanweisungen werden in eine Pappschachtel gelegt.

Lagerbedingungen:

An einem trockenen, dunklen Ort bei einer Temperatur von nicht mehr als 25 ° C.

Von Kindern fern halten.

Haltbarkeit:

4 Jahre.

Das Medikament sollte vor dem auf der Packung angegebenen Datum verwendet werden.

Urlaubsbedingungen aus Apotheken:Ohne Rezept

Registrationsnummer:П N012262 / 01

Datum der Registrierung:22.07.2011

Der Inhaber des Registrierungszertifikats:BORISOVSKIY FACTORY OF MEDPREPARATES, OJSC BORISOVSKIY FACTORY OF MEDPREPARATES, OJSC Republik Weißrussland

Hersteller: & nbsp;

BORISOVSKIY FACTORY OF MEDPREPARATES, OJSC Republik Weißrussland

Darstellung: & nbsp;BORISOVSKIY FACTORY OF MEDPREPARATES, OJSCBORISOVSKIY FACTORY OF MEDPREPARATES, OJSC

Datum der Aktualisierung der Information: & nbsp;18.03.2016

Illustrierte Anweisungen

Anleitung

Citramon-Borimed (Citramon-Borimed)