Peut survenir après une dose unique d'une dose importante ou en cas d'utilisation prolongée. Si une dose unique est inférieure à 150 mg / kg, l'intoxication aiguë est considérée comme facile, 150-300 mg / kg - modérée et avec des doses plus élevées - lourde.
Les symptômes d'un surdosage de sévérité légère à modérée:
vertiges, acouphènes, déficience auditive, déficience visuelle, transpiration accrue (y compris profuse), nausée, vomissement, mal de tête, confusion, tachypnée, hyperventilation, alcalose respiratoire.
Traitement: Provocation de vomissements, absorption répétée de charbon actif, diurèse alcaline forcée, restauration de l'équilibre hydro-électrolytique et de l'état acido-basique.
Les symptômes d'un surdosage de moyen à grave:
- alcalose respiratoire avec acidose métabolique compensatoire;
- hyperpyrexie (température corporelle extrêmement élevée);
- troubles respiratoires: hyperventilation, œdème pulmonaire non cardiogénique, dépression respiratoire, asphyxie;
- troubles du système cardio-vasculaire: troubles du rythme cardiaque, abaissement de la pression artérielle, suppression de l'activité cardiaque, collapsus;
- perturbation de l'équilibre hydro-électrolytique: déshydratation, perturbation de la fonction rénale de l'oligurie jusqu'au développement de l'insuffisance rénale, caractérisée par une hypokaliémie, une hypernatrémie, une hyponatrémie;
- altération du métabolisme du glucose: hyperglycémie, hypoglycémie (surtout chez les enfants), acidocétose;
- le bruit dans les oreilles, la surdité;
- saignement gastro-intestinal;
- troubles hématologiques: de l'inhibition de l'agrégation plaquettaire à la coagulopathie, l'allongement du temps de prothrombine, l'hypoprothrombinémie;
- troubles neurologiques: encéphalopathie toxique et dépression du système nerveux central (somnolence, confusion, coma, convulsions).
Traitement: hospitalisation immédiate en unités spécialisées pour la thérapie d'urgence - lavage gastrique, administration répétée de charbon actif et laxatifs alcalinisation urinaire (indiqué dans le niveau de salicylates supérieur à 500 mg / l, fournit une perfusion intraveineuse de carbonate de sodium - 88 mEq dans 1 L de 5 solution de glucose% avec le taux de 10-15 ml / kg / h), la restauration du volume sanguin circulant et l'induction de la diurèse (réalisée par l'introduction de l'hydrogénocarbonate de sodium à la même dose et dilution a été répétée 2-3 fois); Il convient de garder à l'esprit qu'une perfusion intensive de liquides chez les personnes âgées peut entraîner un œdème pulmonaire. Il n'est pas recommandé d'utiliser l'acétosolamide pour l'alcalinisation de l'urine (peut provoquer une acidémie et augmenter l'effet toxique des salicylates). Lors de la réalisation de la diurèse alcaline, il est nécessaire d'atteindre des valeurs de pH entre 7,5 et 8. L'hémodialyse est indiquée à un niveau de salicylates dans le plasma sanguin supérieur à 1000 mg / l et chez les patients atteints d'intoxication chronique à 500 mg / l et inférieure en présence d'indications (acidose réfractaire, détérioration progressive, atteinte sévère du système nerveux central, œdème pulmonaire et insuffisance rénale). Avec l'œdème pulmonaire, la ventilation artificielle des poumons avec un mélange enrichi en oxygène est montrée dans le mode de pression positive à la fin de l'exhalation; Pour traiter l'œdème du cerveau, l'hyperventilation et la diurèse osmotique sont utilisées.
Le plus grand risque de développer une intoxication chronique est observé chez les personnes âgées avec plus de 100 mg / kg / jour pendant plusieurs jours. Chez les enfants et les patients âgés, les premiers signes de salicylisme (nausées, vomissements, acouphènes, déficience visuelle, vertiges, maux de tête, malaise général) ne sont pas toujours visibles, il est donc conseillé de déterminer périodiquement la teneur en salicylates dans le plasma sanguin.