Symptômes: (dose unique inférieure à 150 mg / kg - empoisonnement aigu considéré comme léger, 150-300 mg / kg - modéré, plus de 300 mg / kg - sévère): syndrome de salicylisme (nausées, vomissements, acouphènes, déficience visuelle, étourdissements, mal de tête, malaise général, signe de mauvais pronostic de la fièvre chez les adultes).
Intoxication sévère - hyperventilation des poumons de la genèse centrale, alcalose respiratoire, acidose métabolique, conscience confuse, somnolence, collapsus, convulsions, anurie, saignement. Initialement, l'hyperventilation centrale des poumons entraîne une alcalose respiratoire - dyspnée, étouffement, cyanose, sudation collante froide; avec l'augmentation de l'intoxication, la paralysie de la respiration et la dissociation de la phosphorylation oxydative, provoquant l'acidose respiratoire, augmentent.
En cas de surdosage chronique, la concentration dans le plasma est faiblement corrélée avec la gravité de l'intoxication. Le plus grand risque de développer une intoxication chronique est observé chez les personnes âgées avec plus de 100 mg / kg / jour pendant plusieurs jours. Chez les enfants et les patients âgés, les premiers signes de salicylisme ne sont pas toujours visibles, il est donc conseillé de déterminer périodiquement la teneur en salicylate dans le sang: une concentration supérieure à 70 mg% indique un empoisonnement modéré ou grave; au-dessus de 100 mg% - environ extrêmement sévère, pronostic défavorable. Avec un empoisonnement modéré et sévère, une hospitalisation est nécessaire.
Traitement: provocation du vomissement, la nomination de charbon actif et de laxatifs, la surveillance constante de l'état acido-basique et l'équilibre électrolytique; en fonction de l'état du métabolisme - l'introduction de bicarbonate de sodium, de solution de citrate de sodium ou de lactate de sodium. L'augmentation de l'alcalinité de réserve augmente l'excrétion de l'acide acétylsalicylique due à l'alcalinisation de l'urine. Alcalinisation urinaire montrée à des concentrations de salicylates supérieures à 40% et est fourni mg perfusion intraveineuse d'hydrogénocarbonate de sodium (88 mEq dans 1 L de solution de dextrose à 5% à un taux de 10-15 ml / h / kg); la restauration du volume sanguin circulant et l'induction de la diurèse sont réalisées en introduisant de l'hydrogénocarbonate de sodium aux mêmes doses et dilution, qui est répétée 2 à 3 fois. Des précautions doivent être prises chez les patients âgés chez lesquels une perfusion intensive de liquide peut entraîner un œdème pulmonaire. Il n'est pas recommandé l'utilisation de l'acétazolamide pour l'alcalinisation de l'urine (peut provoquer une acidose et augmenter l'effet toxique des salicylates). L'hémodialyse est indiquée dans la concentration de salicylate de 100-130 mg% chez les patients atteints d'intoxication chronique - 40 mg% ou moins en présence de indications (acidose réfractaire, progressive, détérioration, lésions sévères du système nerveux central, œdème pulmonaire et insuffisance rénale). Lorsque le gonflement des poumons - ventilation artificielle des poumons avec un mélange enrichi en oxygène.