Combinaison avec Méthotrexate dans une dose> 15 mg par semaine est contre-indiquée.
Combinaisons de médicaments qui sont utilisés avec prudence
Méthotrexate à une dose de moins de 15 mg / semaine: Avec l'utilisation simultanée de médicaments, la toxicité hématologique du méthotrexate est augmentée car les AINS diminuent généralement la clairance rénale du méthotrexate, et les salicylates en particulier le déplacent de la liaison avec les protéines plasmatiques.
Anticoagulants (coumarine, héparine): avec l'administration simultanée d'ASA et indirect les anticoagulants augmentent le risque de saignement en raison de la suppression de la fonction plaquettaire, des lésions de la membrane muqueuse de l'estomac et du duodénum et du déplacement des anticoagulants oraux de leur association avec les protéines plasmatiques.
D'autres AINS contenant des salicylates à forte dose (> 3 g / jour): tandis que l'utilisation de médicaments en raison des synergies a augmenté le risque d'ulcération de la membrane muqueuse du tractus gastro-intestinal et des saignements.
Médicaments urikozuric (benzbromarone, probénécide): l'effet thérapeutique des médicaments uricosuriques diminue en raison de l'élimination tubulaire compétitive de l'acide urique.
Digoxine: avec l'utilisation simultanée de médicaments augmente la concentration digoxine dans le plasma en réduisant son excrétion.
Antidiabétiques (insuline, sulfonylurée): augmente effet hypoglycémique dû au fait que l'AAS à forte dose a des propriétés hypoglycémiques et déplace la sulfonylurée de la liaison avec les protéines plasmatiques.
Thrombolytiques / médicaments antiplaquettaires d'autres classes (ticlopidine): risque accru de saignement.
Diurétiques en association avec l'AAS à la dose de 3 g / jour ou plus: la filtration glomérulaire diminue, en raison d'une diminution de la synthèse des prostaglandines dans les reins.
Glucocorticostéroïdes systémiques (GCS) à l'exclusion de l'hydrocortisone (utilisé pour traiter la maladie d'Addison): avec l'utilisation simultanée de médicaments la concentration de salicylates dans le sang diminue, car le GCS améliore l'élimination des salicylates
Inhibiteurs de l'enzyme de conversion de l'angiotensine (ECA): tandis que l'utilisation simultanée d'inhibiteurs de l'ECA et d'AAS à une dose de 3 g / jour ou plus, une diminution de l'effet hypotenseur des inhibiteurs de l'ECA est notée, en raison d'une diminution de la filtration glomérulaire.
Acide valproïque: L'AAS interrompt l'association de l'acide valproïque avec les protéines plasmatiques, ce qui entraîne une toxicité accrue.
De l'alcool: Lorsqu'il est combiné avec l'AAS, l'effet néfaste sur la muqueuse du tractus gastro-intestinal augmente et le temps de saignement est prolongé.