Avec l'utilisation simultanée de l'ASA renforce l'action des médicaments suivants; s'il est nécessaire d'appliquer simultanément ASA avec les moyens énumérés, envisager la nécessité de réduire la dose de ces fonds:
- le méthotrexate, en réduisant la clairance rénale et en le déplaçant de la liaison avec les protéines plasmatiques;
- avec utilisation simultanée d'anticoagulants, d'agents thrombolytiques et d'autres antiplaquettaires (ticlopidine, clopidogrel) il existe un risque accru de saignement résultant de la synergie des principaux effets thérapeutiques des médicaments utilisés;
- lorsqu'il est utilisé simultanément avec des médicaments qui ont un effet anticoagulant, thrombolytique ou antiplaquettaire, il y a une augmentation de l'effet nocif sur la muqueuse gastro-intestinale;
- les inhibiteurs sélectifs du recaptage de la sérotonine, qui peuvent entraîner un risque accru de saignement du tractus gastro-intestinal supérieur (synergie avec l'AAS);
- digoxine, en raison d'une diminution de son excrétion rénale, ce qui peut entraîner surdosage;
- les agents hypoglycémiants pour l'administration orale (dérivés de sulfonylurée) et l'insuline en raison des propriétés hypoglycémiques de l'AAS lui-même à des doses élevées et le déplacement des dérivés de sulfonylurée de la liaison aux protéines plasmatiques;
- lorsqu'il est utilisé avec l'acide valproïque, sa toxicité augmente en raison du déplacement de sa liaison aux protéines du plasma sanguin;
- Les AINS et les dérivés de l'acide salicylique à fortes doses (risque accru d'effet ulcérogène et de saignement du tractus gastro-intestinal en raison de la synergie d'action); lorsqu'il est utilisé simultanément avec l'ibuprofène, l'antagonisme est noté en ce qui concerne la suppression irréversible des plaquettes causée par l'action de l'AAS, ce qui entraîne une diminution des effets cardioprotecteurs de l'AAS;
- l'éthanol (risque accru de lésion de la muqueuse du tractus gastro-intestinal et temps de saignement prolongé en raison de l'amélioration mutuelle des effets de l'AAS et de l'éthanol).
L'utilisation simultanée de l'AAS à fortes doses peut desserrer l'action des médicaments énumérés ci-dessous; s'il est nécessaire de prescrire simultanément l'ASA avec les moyens énumérés, il faut envisager la nécessité de corriger la dose des médicaments énumérés:
- tout diurétique (en association avec l'AAS à fortes doses, il y a une diminution du débit de filtration glomérulaire (DFG) en raison d'une diminution de la synthèse des prostaglandines dans les reins);
- inhibiteurs de l'enzyme de conversion de l'angiotensine (IEC) (diminution dose-dépendante marquée du taux de filtration glomérulaire en inhibant les prostaglandines possédant une action vasodilatatrice, respectivement, l'atténuation de l'action hypotensive) Une diminution cliniquement significative du DFG est observée à une dose quotidienne de 160 mg d'AAS. De plus, il y a une diminution des effets cardioprotecteurs positifs des inhibiteurs de l'ECA administrés aux patients pour le traitement de l'insuffisance cardiaque chronique, cet effet étant également apparent avec les doses d'ASA Olsha).
- médicaments à action uricosurique - benzbromarone, probénécide (réduction de l'effet uricosurique due à la suppression compétitive de l'excrétion tubulaire rénale de l'acide urique);
- lorsqu'il est utilisé simultanément avec les glucocorticostéroïdes systémiques (à l'exception de l'hydrocortisone utilisée pour le traitement de remplacement de la maladie d'Addison), il y a une augmentation de l'excrétion du salicylate et, corrélativement, un affaiblissement de leur action.