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  • Forme de dosage: & nbspcomprimés pelliculés
    Composition:

    Dans 1 comprimé, pelliculé 10 mg et 40 mg contient:

    Substance active:

    Atorvastatine calcique trihydratée 10,85 / 43,40 mg en termes d'atorvastatine 10,0 / 40,0 mg;

    Excipients: hydrogénophosphate de calcium 9,0 / 36,0 mg, lactose monohydraté 48,0 / 192,0 mg, cellulose microcristalline 75,0 / 300,0 mg, croscarmellose sodique 6,0 / 24,0 mg, stéarate de magnésium 1,15 / 4,6 mg;

    substances auxiliaires de la coque du film: Opadry II blanc (85 F 18378) 7,5 mg / 30,0 mg (alcool polyvinylique 40%, dioxyde de titane (E171) 25%, macrogol-4000 20,2%, talc 14,8%).
    La description:

    Pour la dose de 10 mg:

    Comprimés ovales, biconvexes revêtus d'une couche, blancs avec un risque sur un côté, 10 mm x 5 mm; une sorte de comprimés sur une pause - de la couleur blanche à la couleur jaune-blanc.

    Pour un dosage de 40 mg:

    Comprimés ovales, biconvexes revêtus d'un pelage, blancs avec un risque d'un côté, 18 mm x 8 mm; une sorte de comprimés sur une pause - de la couleur blanche à la couleur jaune-blanc.

    Groupe pharmacothérapeutique:Agent hypolipidémique - inhibiteur de la HMG-CoA réductase
    ATX: & nbsp

    C.10.A.A   Inhibiteurs de la HMG-CoA réductase

    C.10.A.A.05   Atorvastatine

    Pharmacodynamique:

    Un inhibiteur compétitif sélectif de la 3-hydroxy-3-méthylglutaryl coenzyme A réductase (HMG-CoA réductase), une enzyme qui convertit la 3-hydroxy-3-méthylglutaryl coenzyme A en acide mévalonique, un précurseur de stérols, y compris le cholestérol.

    Les triglycérides et le cholestérol dans le foie sont inclus dans la composition des lipoprotéines de très basse densité (VLDL), pénètrent dans le plasma sanguin et sont transportés dans les tissus périphériques. Les lipoprotéines de basse densité (LDL) sont formées à partir de VLDL au cours de l'interaction avec les récepteurs LDL.

    Réduit la concentration de cholestérol et de lipoprotéines dans le plasma sanguin en raison de l'inhibition de la HMG-CoA réductase, de la synthèse du cholestérol dans le foie et de l'augmentation du nombre de récepteurs «foie» des LDL à la surface cellulaire. et le catabolisme du LDL.

    Réduit la formation de LDL, provoque une augmentation prononcée et persistante de l'activité des récepteurs LDL.Réduit la concentration de LDL chez les patients atteints d'hypercholestérolémie familiale homozygote, qui habituellement ne répond pas à un traitement hypolipidémiant.

    Réduit la concentration de cholestérol total de 30-46%, de LDL de 41-61%, d'apolipoprotéine B de 34-50% et de triglycérides de 14-33%; augmente la concentration de cholestérol-HDL et apolipoprotéine A.

    Dépendant de la dose diminue la concentration de LDL chez les patients atteints d'hypercholestérolémie héréditaire homozygote, résistant à la thérapie avec d'autres médicaments hypolipidémiants.

    Réduit de manière fiable le risque de développer des complications ischémiques (y compris le développement de la mortalité par infarctus du myocarde) de 16%, le risque de ré-hospitalisation pour angine de poitrine accompagnée de signes d'ischémie myocardique - de 26%.

    N'a pas d'effet cancérigène et mutagène.

    L'effet thérapeutique est atteint 2 semaines après le début du traitement, atteint un maximum après 4 semaines, et persiste tout au long de la période de traitement.
    Pharmacocinétique

    Succion

    L'absorption est élevée. Temps pour atteindre la concentration maximale (TCmOh) - 1-2 heures. Manger réduit quelque peu la vitesse et la durée d'absorption du médicament (de 25% et 9%, respectivement), mais la diminution du cholestérol LDL est similaire à celle de l'atorvastatine sans ingestion simultanée. La concentration d'atorvastatine lorsqu'elle est utilisée le soir est inférieure à celle du matin (environ 30%). Une relation linéaire entre le degré d'absorption et la dose du médicament a été révélée.

    La biodisponibilité absolue est de 14%, la biodisponibilité systémique de l'activité inhibitrice contre l'HMG-CoA réductase est de 30%. La biodisponibilité systémique faible est due au métabolisme présystémique dans la membrane muqueuse du tractus gastro-intestinal (GIT) et dans le «passage primaire» à travers le foie.

    Distribution

    Volume moyen de distribution (V) - 381 l, communication avec les protéines plasmatiques - plus de 98%. Le rapport de la teneur en érythrocytes / plasma est d'environ 0,25, c'est-à-dire atorvastatine pénètre mal dans les globules rouges.

    Métabolisme

    Métabolisé principalement dans le foie sous l'action des isoenzymes du cytochrome CYP3UNE4, CYP3UNE5 et CYP3UNE7 avec la formation de métabolites pharmacologiquement actifs (dérivés ortho- et para-hydroxylés, produits de bêta-oxydation). Dans in vitro les métabolites ortho et para-hydroxylés ont un effet inhibiteur sur la HMG-CoA réductase, comparable à celui de l'atorvastatine. L'effet inhibiteur du médicament contre la HMG-CoA réductase est d'environ 70% déterminé par l'activité des métabolites circulants et reste d'environ 20-30 heures en raison de leur présence.

    Excrétion

    Il est excrété par la bile après métabolisme hépatique et / ou extra-hépatique (il ne subit pas de recirculation hépatique intestinale significative). Demi vie (T1/2) - 14 heures.

    Moins de 2% de la dose prise en interne est déterminée dans l'urine.

    Il n'est pas excrété pendant l'hémodialyse en raison d'une liaison intense aux protéines plasmatiques.

    Pharmacocinétique dans des cas cliniques spéciaux

    Patients âgés. La concentration maximale (CmOh) et l'aire sous la courbe pharmacocinétique "concentration-temps" (AUC) de la drogue chez les patients âgés (65 ans plus âgés) de 40% et 30%, respectivement, plus élevé que ceux chez les patients adultes de jeune âge (d'importance clinique).

    Enfants Les études de la pharmacocinétique du médicament chez les enfants n'ont pas été menées.

    DEmah Les femmes sont 20% plus élevées, une AUC 10% inférieur à celui des hommes (il n'a pas de signification clinique).

    Fonction insuffisante cuite. DEmOh chez les patients atteints de cirrhose alcoolique du foie 16 fois, AUC - 11 fois plus élevé que la normale.

    Manque de fonction rénale. L'insuffisance rénale n'affecte pas la concentration du médicament dans le plasma sanguin.

    Les indications:

    - Hypercholestérolémie primaire (hypercholestérolémie familiale hétérozygote et non familiale) IImais selon la classification de Fredrickson);

    - hyperlipidémie combinée (mixte) IIa et IIb selon la classification de Fredrickson);

    - dysetalopoprotéinémie (type III selon la classification de Fredrickson) (en complément du régime alimentaire);

    - hypertriglycéridémie familiale endogène (type IV selon la classification de Fredrickson), résistante à l'alimentation;

    - hypercholestérolémie familiale homozygote avec une efficacité insuffisante de la diète et d'autres méthodes non pharmacologiques traitement;

    - prévention primaire des complications cardiovasculaires chez les patients sans signes cliniques de cardiopathie ischémique, mais présentant plusieurs facteurs de risque - âge de plus de 55 ans, dépendance nicotinique, hypertension artérielle, diabète sucré, faibles concentrations de cholestérol HDL dans le plasma sanguin, prédisposition génétique, incl. . contre la dyslipidémie;

    - prophylaxie secondaire des complications cardiovasculaires chez les patients atteints de cardiopathie ischémique afin de réduire le taux de mortalité total, l'infarctus du myocarde, accident vasculaire cérébral, la ré-hospitalisation pour angine de poitrine et la nécessité de procédures de revascularisation.

    Contre-indications

    Hypersensibilité à l'un des composants du médicament; les maladies hépatiques au stade actif (y compris l'hépatite chronique active, l'hépatite alcoolique chronique); cirrhose du foie de toute étiologie; une augmentation de l'activité des transaminases "hépatiques" (plus de 3 fois par rapport à la limite supérieure de la norme) d'une genèse inconnue; la grossesse et l'allaitement, ainsi que l'utilisation de femmes en âge de procréer qui n'utilisent pas de méthodes de contraception fiables; l'âge d'enfant jusqu'à 18 ans; intolérance au lactose, déficit en lactase, malabsorption du glucose-galactose (car la préparation contient du lactose).

    Soigneusement:Alcoolisme; insuffisance hépatique; maladie du foie dans l'histoire; l'hypothyroïdie; insuffisance rénale; maladies des muscles squelettiques.
    Grossesse et allaitement:

    L'utilisation du médicament Ator est contre-indiquée pendant la grossesse et l'allaitement (allaitement maternel).

    Les femmes en âge de procréer pendant le traitement doivent utiliser des méthodes de contraception fiables.Le risque potentiel d'inhiber la HMG-CoA réductase dépasse le bénéfice de l'utilisation pendant la grossesse, puisque le cholestérol et les substances dérivées du cholestérol sont importants pour le développement fœtal, Athor ne peut être prescrit aux femmes en âge de procréer que si la probabilité de grossesse est très faible. . Dans le cas d'un diagnostic de grossesse pendant le traitement, le médicament doit être pris immédiatement terminée, et le patient est informé du risque potentiel pour le fœtus.

    On ne sait pas si atorvastatine avec du lait maternel. Compte tenu du potentiel d'effets indésirables chez les nourrissons, si nécessaire, l'utilisation pendant l'allaitement devrait décider de la question de l'interruption de l'allaitement maternel.
    Dosage et administration:

    À l'intérieur, à n'importe quel moment de la journée, peu importe l'apport alimentaire.

    Avant de commencer le traitement avec Ator, essayez de contrôler l'hypercholestérolémie avec un régime alimentaire, des exercices physiques et une perte de poids chez les patients obèses, ainsi que le traitement de la maladie sous-jacente. Avant d'utiliser le médicament, le patient Ator doit recommander un régime hypolipidémiant standard, qu'il doit continuer à observer pendant toute la durée du traitement.

    La dose initiale du médicament Ator est de 10 mg une fois par jour. La dose varie de 10 à 80 mg 1 fois par jour. La dose est choisie en tenant compte des concentrations initiales de cholestérol / LDL, du but de la thérapie et de l'effet individuel. Au début du traitement et / ou lors d'une augmentation de la dose du médicament, il est nécessaire de surveiller la concentration des lipides dans le plasma sanguin toutes les 2 à 4 semaines et d'ajuster la dose en conséquence. La dose quotidienne maximale est de 80 mg pour 1 dose.

    Hypercholestérolémie primaire (héréditaire et polygénique hétérozygote) (type IIa) et hyperlipidémie mixte (type IIb).

    Dans la plupart des cas, il suffit d'utiliser une dose de 10 mg du médicament Ator 1 fois par jour. Un effet thérapeutique significatif est observé après 2 semaines, en règle générale, l'effet thérapeutique maximal est habituellement observé après 4 semaines. Avec un traitement prolongé, cet effet persiste.

    Hypercholestérolémie héréditaire homozygote.

    Assignez 80 mg une fois par jour (en abaissant la teneur en LDL de 18-45%).

    Avec insuffisance hépatique devrait être réduite, en raison du ralentissement de l'élimination du médicament du corps.

    Utilisation du médicament chez les patients avec insuffisance rénale n'affecte pas la concentration d'atorvastatine dans le plasma sanguin ni le degré de réduction la teneur en cholestérol / LDL lorsqu'il est utilisé, par conséquent, une modification de la dose du médicament n'est pas nécessaire.

    Pour les patients âgés la correction de la dose n'est pas requise.

    Quand une application simultanée est requise avec la cyclosporine la dose quotidienne du médicament Ator ne doit pas dépasser 10 mg.

    Effets secondaires:

    Classification de l'Organisation mondiale de la santé (OMS) des réactions indésirables indésirables en fonction de la fréquence du développement:

    rendez-vous 1/10 très fréquents ( 10 %);

    fréquents 1/100 rendez-vous (≥ 1%, mais <10%);

    Rendez-vous 1/1000 peu fréquents (≥ 0,1%, mais <1%);

    rare 1/10 000 rendez-vous (≥ 0,01%, mais <0,1%);

    très rare moins de 1/10000 prescriptions (<0,01%)

    Réactions allergiques rarement - démangeaisons cutanées, éruptions cutanées, urticaire, réactions anaphylactiques, érythème polymorphe exsudatif (y compris le syndrome de Stevens-Johnson), nécrolyse épidermique toxique (syndrome de Lyell), éruption bulleuse; rarement - dermatite de contact, œdème de Quincke, œdème facial, syndrome pseudo-lupique, vascularite, photosensibilité, érythème exsudatif multiforme.

    Du système nerveux: souvent - maux de tête, syndrome asthénique; peu fréquents - vertiges, malaise, perte ou perte de mémoire, paresthésie, neuropathie périphérique, hypoesthésie; rarement - les troubles du sommeil, y compris l'insomnie et les rêves cauchemardesques, la labilité émotionnelle, l'ataxie, l'hyperkinésie, la dépression, la faiblesse.

    De la peau: souvent - alopécie; augmentation de la transpiration, eczéma, séborrhée, ecchymose, xérodermie, pétéchies.

    Du système génito-urinaire: souvent - infections urogénitales, œdème périphérique, rarement dysurie (y compris la pollakiurie, la nycturie, l'incontinence urinaire ou la rétention urinaire, l'envie obligatoire d'uriner), cystite, hématurie, saignement vaginal, lithiase urinaire, métrorragie, épididymite, diminution de la libido, impuissance altération de l'éjaculation.

    Du système musculo-squelettique: souvent - polymyalgie rhumatismale, myalgie; rarement - maux de dos, crampes musculaires des jambes, myosite, myopathie, arthralgie, rhabdomyolyse; rarement l'arthrite, bursite, hypertonie musculaire, tendosynovite, contractures articulaires, gonflement des articulations, tendopathie (dans certains cas avec une rupture du tendon).

    Du système digestif: souvent - nausée, diarrhée, douleur abdominale, indigestion, flatulence, constipation; peu fréquents - vomissements, anorexie ou augmentation de l'appétit, hépatite, pancréatite, ictère cholestatique; rarement brûlure d'estomac, gastralgie, sécheresse de la muqueuse buccale, éructations, dysphagie, stomatite, oesophagite, glossite, gastro-entérite, colique hépatique, chéilite, ulcère duodénal, augmentation de l'activité des enzymes "hépatiques", saignement rectal, melena, saignement des gencives, érosive ulcéreuse lésions de la muqueuse buccale, ténesme.

    De l'hématopoïèse: rarement - la thrombocytopénie; rarement - anémie, lymphadénopathie.

    Du système respiratoire: rarement - la bronchite, la rhinite, la dyspnée, l'exacerbation de l'asthme bronchique, les saignements de nez.

    Depuis les organes des sens: rarement, le bruit dans les oreilles; rarement - amblyopie, conjonctive sèche, perturbation de l'accommodation, hémorragie oculaire, surdité, glaucome, parosmie, perte de goût, distorsion du goût.

    Du système cardiovasculaire: rarement - un sentiment de palpitations, symptômes de vasodilatation, migraine, hypotension orthostatique, augmentation de la pression artérielle, phlébite, arythmie, angine de poitrine, vascularite.

    Indicateurs de laboratoire: rarement hyperglycémie, hypoglycémie, augmentation de l'activité de la créatine phosphokinase sérique (CKF); rarement - albuminurie, augmentation de la concentration d'hémoglobine glycosylée, activité accrue de l'alanine aminotransférase (ALT), aspartate aminotransférase (ACTE), thrombocytopénie, éosinophilie, augmentation du taux de sédimentation érythrocytaire (VS).

    Autre: rarement - œdème périphérique, prise de poids, fatigue accrue, acouphènes; rarement - dysfonctionnement sexuel, gynécomastie, exacerbation de la goutte, fièvre, cas isolés de pneumopathie interstitielle (surtout en cas d'utilisation prolongée), cas de myopathie nécrosante immunodéprimée.

    Surdosage:

    Symptômes: développement d'une myopathie suivie d'une rhabdomyolyse et d'une insuffisance rénale aiguë (effet secondaire rare mais sévère). Le médicament devrait être immédiatement annulé.

    Traitement: il n'y a aucun antidote spécifique, thérapie symptomatique. Le patient doit entrer dans un diurétique et une solution de bicarbonate de sodium. Si nécessaire, l'hémodialyse doit être effectuée. La rhabdomyolyse peut entraîner une hyperkaliémie, qui nécessite l'administration intraveineuse de chlorure de calcium ou de gluconate de calcium, la perfusion de glucose avec de l'insuline, l'utilisation d'échangeurs d'ions potassium ou, dans les cas graves, l'hémodialyse. Parce que le atorvastatine est largement associée aux protéines du plasma sanguin, l'hémodialyse est un moyen relativement inefficace d'éliminer cette substance du corps.
    Interaction:

    Le risque de myopathie augmente avec l'utilisation simultanée de cyclosporine, de fibrates, d'érythromycine, de clarithromycine, d'immunosuppresseurs, préparations antifongiques (appartenant aux azoles) et acide nicotinique en doses hypolipidémiantes (plus de 1 g / jour).

    Avec l'ingestion simultanée d'atorvastatine et d'une suspension contenant du magnésium et de l'hydroxyde d'aluminium, les concentrations d'atorvastatine dans le plasma ont diminué d'environ 35%, mais le degré de diminution du taux de cholestérol / LDL n'a pas changé.

    L'effet hypolipidémiant de l'association avec le colestipol est supérieur à celui de chaque médicament seul, malgré une diminution de la concentration d'atorvastatine de 25% avec son utilisation simultanée avec le colestipol.

    Avec l'administration répétée de digoxine et d'atorvastatine à la dose de 10 mg, les concentrations d'équilibre de la digoxine dans le plasma sanguin ne changent pas. Cependant, lors de l'application digoxine en association avec l'atorvastatine à la dose de 80 mg par jour, la concentration de digoxine augmente d'environ 20%. Patients recevant digoxine en association avec l'atorvastatine doit être observée.

    Avec l'utilisation simultanée de l'atorvastatine et de l'érythromycine (500 mg 4 fois par jour) ou de la clarithromycine (500 mg deux fois par jour), qui inhibent l'isoenzyme du cytochrome CYP3UNE4 une augmentation de la concentration d'atorvastatine dans le plasma sanguin est observée.

    Avec l'utilisation simultanée de l'atorvastatine (10 mg une fois par jour) et de l'azithromycine (500 mg une fois par jour), la concentration d'atorvastatine dans le plasma sanguin ne change pas.

    Avec l'utilisation simultanée d'atorvastatine et de contraceptif oral contenant de la noréthindrone et éthinylestradiol, il y a une augmentation significative AUC Environ 30 et 20 éthinylestradiol %, respectivement. Cet effet devrait être pris en compte lors du choix d'un contraceptif oral pour une femme recevant atorvastatine.

    Lors de l'étude de l'interaction de l'atorvastatine avec la warfarine, la phénazone et la cimétidine, aucun signe d'interaction cliniquement significative n'a été trouvé.

    Avec l'utilisation simultanée d'atorvastatine à 80 mg et d'amlodipine à 10 mg, la pharmacocinétique de l'atorvastatine n'a pas changé à l'état d'équilibre.

    Parce que le jus de pamplemousse contient un ou plusieurs composants qui inhibent l'isoenzyme du cytochrome CYP3UNE4, sa consommation excessive (plus de 1,2 litre par jour) peut entraîner une augmentation de la concentration d'atorvastatine dans le plasma sanguin.

    L'utilisation simultanée de l'atorvastatine avec des inhibiteurs de protéase, connus sous le nom d'inhibiteurs de cytochrome CYP3UNE4, s'accompagne d'une augmentation de la concentration d'atorvastatine dans le plasma sanguin d'environ 40%.

    Dans les essais cliniques atorvastatine utilisé en association avec des antihypertenseurs et des oestrogènes dans le cadre d'une thérapie de substitution; des signes d'interaction indésirable cliniquement significative n'ont pas été observés. Atorvastatine et ses métabolites sont des substrats de la protéine de transport OAT31B1. Les inhibiteurs d'OAT31B1 (par exemple, ciclosporine) peut augmenter Par conséquent, l'utilisation simultanée d'atorvastatine 10 mg et de cyclosporine à la dose de 5,2 mg / kg / jour entraîne une augmentation de 7,7 fois de la concentration d'atorvastatine dans le plasma sanguin (voir rubrique «Mode d'administration et dose»). .

    L'utilisation simultanée de l'atorvastatine à la dose de 40 mg avec diltiazem à la dose de 240 mg entraîne une augmentation de la concentration d'atorvastatine dans le plasma sanguin.

    L'atorvastatine n'affecte pas la pharmacocinétique de la phénazone, de sorte qu'une interaction avec d'autres médicaments métabolisés par la même isoenzyme n'est pas attendue. Il y a eu des cas de rhabdomyolyse chez des patients prenant à la fois de l'acide fusidique et atorvastatine. Les patients doivent être observés et considérés que l'annulation temporaire de l'atorvastatine peut être appropriée.

    Instructions spéciales:

    Avant de commencer le traitement par Ator, le patient doit recevoir un régime hypocholestérolémiant standard qu'il doit observer pendant toute la durée du traitement.

    L'utilisation de l'ator du médicament peut provoquer une augmentation de l'activité de la CK, ce qui devrait être pris en compte dans le diagnostic différentiel de la douleur thoracique. Il convient de garder à l'esprit qu'une augmentation de 10 fois l'activité de la CK par rapport à la norme, accompagnée d'une myalgie et d'une faiblesse musculaire, peut être associée à une myopathie - le traitement doit être interrompu.

    Il est nécessaire de surveiller régulièrement la fonction hépatique avant traitement, 6 et 12 semaines après le début de l'utilisation du médicament Ator, ou après une augmentation de la dose, et périodiquement (tous les 6 mois) pendant toute la durée d'utilisation (jusqu'à les patients normalisent leur activité "hépatique" transaminases dépassent les normaux). L'augmentation de l'activité des transaminases «hépatiques» est observée principalement dans les 3 premiers mois du médicament. Il est recommandé d'annuler le médicament ou de réduire la dose en augmentant l'activité ACTE et ALT plus de 3 fois.

    Ator doit être utilisé avec prudence chez les patients qui abusent de l'alcool et / ou souffrent d'une maladie du foie. Maladie du foie active ou augmentation persistante de l'activité des transaminases "hépatiques" d'origine inconnue servent de contre-indication à l'utilisation de la drogue Ator.

    Il est nécessaire d'arrêter temporairement l'utilisation du médicament Ator dans le développement de symptômes cliniques, ce qui suggère la présence de myopathie aiguë, ou en présence de facteurs prédisposant au développement de la rénale aiguë insuffisance sur fond de rhabdomyolyse (infections sévères, hypotension artérielle, interventions chirurgicales extensives, traumatismes, troubles métaboliques, endocriniens ou électrolytiques graves).

    Les patients doivent être avertis qu'ils doivent immédiatement consulter un médecin en cas de douleurs inexpliquées ou de faiblesse des muscles, en particulier s'ils s'accompagnent d'un malaise ou de fièvre.

    Le risque de myopathie augmente avec l'utilisation simultanée de la cyclosporine, des dérivés de l'acide fibrolique, de l'acide fusidique, de l'érythromycine, de l'acide nicotinique à des doses hypolipémiantes ou des médicaments antifongiques azolés.

    Effet sur la capacité de conduire transp. cf. et fourrure:

    Un effet négatif sur la capacité de conduire des véhicules et de travailler avec des mécanismes n'a pas été signalé.

    Forme de libération / dosage:Comprimés, pelliculés, 10 mg, 40 mg.
    Emballage:

    Comprimés, pelliculés 10 mg.

    Pour 7 comprimés dans un blister en aluminium (aluminium / aluminium); 4 ampoules avec des instructions pour l'utilisation dans un paquet de carton.

    Comprimés, pelliculés 40 mg.

    4 comprimés dans un blister en aluminium (aluminium / aluminium); 7 ampoules avec des instructions pour l'utilisation dans un paquet de carton.
    Conditions de stockage:

    Conserver à une température ne dépassant pas 30 ° C

    Garder hors de la portée des enfants.

    Durée de conservation:

    2 ans.

    Ne pas utiliser après la date de péremption imprimée sur l'emballage.

    Précautions particulières pour la destruction des médicaments inutilisés

    Si le médicament est devenu inutilisable ou si la date de péremption est expirée, ne le jetez pas dans les égouts ou dans la rue! Placez le médicament dans un sac et placez-le dans la poubelle. Ces mesures aideront à protéger l'environnement!

    Conditions de congé des pharmacies:Sur prescription
    Numéro d'enregistrement:LP-002418
    Date d'enregistrement:03.04.2014
    Date d'expiration:03.04.2019
    Le propriétaire du certificat d'inscription:Laboratoires Medis, TunisieLaboratoires Medis, Tunisie Tunisie
    Fabricant: & nbsp
    Date de mise à jour de l'information: & nbsp08.10.2017
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