Avec l'administration simultanée de cyclosporine, de fibrates, d'érythromycine, de clarithromycine, d'immunosuppresseurs, de préparations antifongiques de dérivés azolés et d'acide nicotinique en doses hypolipidémiantes (plus de 1 g / jour), la concentration d'atorvastatine dans le plasma sanguin (et le risque de myopathie) augmente.
Avec l'ingestion simultanée d'atorvastatine et d'une suspension contenant du magnésium et de l'hydroxyde d'aluminium, les concentrations d'atorvastatine dans le plasma sanguin diminuent d'environ 35%, cependant, le niveau de diminution du taux de cholestérol / LDL ne change pas.
L'interaction cliniquement significative n'est pas observée avec l'utilisation simultanée avec la warfarine, la cimétidine, la phénazone.
Avec l'application simultanée du colestipol, les concentrations d'atorvastatine dans le plasma sanguin ont diminué d'environ 25%. Cependant, l'effet hypolipidémiant de l'association d'atorvastatine et de colestipol était supérieur à celui de chaque médicament pris individuellement.
Lorsque la digoxine est utilisée en association avec l'atorvastatine à la dose de 80 mg / jour, la concentration de digoxine augmente d'environ 20%.
Avec l'utilisation simultanée d'atorvastatine et d'érythromycine (500 mg 4 fois par jour) ou de clarithromycine (500 mg deux fois par jour), qui inhibent le cytochrome P450 AP4, il y a une augmentation de la concentration d'atorvastatine dans le plasma sanguin.
Avec l'utilisation simultanée de l'atorvastatine (10 mg une fois par jour) et de l'azithromycine (500 mg une fois par jour), la concentration d'atorvastatine dans le plasma sanguin ne change pas.
Lors de l'application simultanée de l'atorvastatine à la dose de 80 mg / jour et des contraceptifs oraux contenant noréthistérone ou éthinylestradiol, il y a une augmentation AUC noréthistérone et éthinylestradiol d'environ 30% et 20%, respectivement.
L'utilisation simultanée avec des médicaments qui réduisent la concentration d'hormones stéroïdes endogènes (y compris la cimétidine, le kétoconazole, la spironolactone) augmente le risque de réduction des hormones stéroïdes endogènes (il faut faire preuve de prudence).
Avec l'utilisation simultanée d'atorvastatine 80 mg et d'amlodipine 10 mg, la pharmacocinétique de l'atorvastatine n'a pas changé.
L'utilisation simultanée de l'atorvastatine avec des inhibiteurs de protéase, connus sous le nom d'inhibiteurs d'isoenzymes CYP3UNE4, s'accompagne d'une augmentation de la concentration d'atorvastatine dans le plasma (en association avec l'érythromycine CmAtorvastatine augmente de 40%). Parce que le jus de pamplemousse contient un ou plusieurs composants qui inhibent l'isoenzyme du cytochrome CYP3UNE4, sa consommation excessive (plus de 1,2 litre par jour) peut entraîner une augmentation de la concentration d'atorvastatine dans le plasma sanguin.
L'utilisation conjointe de l'atorvastatine à la dose de 40 mg avec du diltiazem à la dose de 240 mg entraîne une augmentation de la concentration d'atorvastatine dans le plasma sanguin. Atorvastatine et ses métabolites sont des substrats de la protéine de transport OATP1B1. Inhibiteurs de l'OATP1B1 (par exemple, ciclosporine) peut augmenter la biodisponibilité de l'atorvastatine. Ainsi, l'association de l'atorvastatine à 10 mg et de la cyclosporine à la dose de 5,2 mg / kg / jour entraîne une augmentation de 7,7 fois de la concentration d'atorvastatine dans le plasma sanguin.
Il n'y avait pas d'interaction indésirable cliniquement significative de l'atorvastatine et des antihypertenseurs.
Le développement de la rhabdomyolyse avec utilisation simultanée d'atorvastatine et d'acide fusidique a été rapporté.