Lorista N 100 - mode d'emploi, dose, effets secondaires, contre-indications

Lorista® H 100 - un médicament combiné, qui comprend losartan et hydrochlorothiazide, qui ont un effet antihypertenseur additif, abaissant la pression artérielle (BP) plus que chacun des composants individuellement.

En raison de l'effet diurétique hydrochlorothiazide augmente l'activité de la rénine du plasma sanguin (ARP), stimule la sécrétion d'aldostérone, augmente la concentration de l'angiotensine II et réduit la concentration de potassium dans le plasma sanguin.L'administration de losartan bloque tous les effets physiologiques de l'angiotensine II et, en raison à la suppression des effets de l'aldostérone, peut aider à réduire la perte de potassium associée à la prise d'un diurétique.

Le losartan a un effet uricosurique modéré et transitoire. Hydrochlorothiazide provoque une légère augmentation de la concentration d'acide urique dans le sang; La combinaison de losartan et d'hydrochlorothiazide aide à réduire la sévérité de l'hyperuricémie causée par un diurétique.

Losartan

Losartan est un antagoniste sélectif des récepteurs de l'angiotensine II (type À₁) pour l'administration orale. Dans vivo et dans in vitro Le losartan et son métabolite pharmacologiquement actif E-3174 bloquent tous les effets physiologiquement significatifs de l'angiotensine À₁-récepteurs indépendamment de la voie de sa synthèse: conduit à une augmentation de l'activité plasmatique de la rénine, réduit la concentration d'aldostérone dans le plasma sanguin. Losartan provoque indirectement l'activation À₁-récepteurs en augmentant la concentration d'angiotensine II.

N'inhibe pas l'activité de kininase II, une enzyme impliquée dans le métabolisme de la bradykinine. Réduit la résistance vasculaire périphérique globale (OPSS), la pression dans le "petit" cercle de la circulation sanguine, réduit la postcharge sur le myocarde, a un effet diurétique.Prévient le développement de l'hypertrophie myocardique, augmente la tolérance à l'exercice chez les patients atteints d'insuffisance cardiaque chronique . L'administration de losartan une fois par jour conduit à une diminution statistiquement significative de la tension artérielle systolique et diastolique (PA). Losartan contrôle uniformément la pression sanguine tout au long de la journée, tandis que l'effet antihypertenseur correspond à un rythme circadien naturel. Diminution de la pression artérielle à la fin de la dose était d'environ 70-80% de l'effet maximal de losartan, 5-6 heures après l'ingestion. Il n'y a pas de syndrome de sevrage.

Le losartan n'a pas d'effet cliniquement significatif sur la fréquence cardiaque (fréquence cardiaque).

Le losartan est efficace chez les hommes et les femmes, ainsi que chez les patients de plus de 65 ans et plus jeunes patients de moins de 65 ans.

Hydrochlorothiazide

Un diurétique thiazidique dont l'effet diurétique est associé à une perturbation de la réabsorption du sodium, du chlore, du potassium, du magnésium, de l'eau dans le néphron distal; retarde l'excrétion des ions calcium, l'acide urique. A un effet antihypertenseur, dont l'effet est dû à l'expansion des artérioles.Virtuellement aucun effet sur la pression artérielle normale. L'effet diurétique se produit dans 1-2 heures, atteint un maximum après 4 heures et dure 6-12 heures. L'effet antihypertenseur maximal se produit dans 3-4 jours, mais il peut prendre 3-4 semaines pour réaliser l'effet thérapeutique optimal.

Pharmacocinétique

La pharmacocinétique du losartan et de l'hydrochlorothiazide avec utilisation simultanée diffère de celui lorsqu'il est appliqué en monothérapie.

Losartan

Absorption

Losartan est bien absorbé par le tractus gastro-intestinal (GIT) lorsqu'il est ingéré. Il est soumis à un métabolisme important au cours du «passage primaire» à travers le foie, formant un métabolite carboxylé pharmacologiquement actif (E-3174) et des métabolites inactifs. La biodisponibilité est d'environ 33%. Les concentrations maximales moyennes de losartan et de son métabolite actif sont atteintes après 1 heure et 3-4 heures, respectivement.

Distribution

Lozartan et son métabolite actif se lient aux protéines plasmatiques (principalement les albumines) de plus de 99%. Le volume de distribution de losartan est de 34 litres. Pénètre très mal la barrière hémato-encéphalique.

Métabolisme

Le lozartan est métabolisé par la formation du métabolite actif (E-3174) (14%) et inactif, y compris les deux principaux métabolites formés par l'hydroxylation du groupe butyle de la chaîne et un métabolite moins important, N-2tétrazol-glucuronide.

Excrétion

La clairance plasmatique du losartan et de son métabolite actif est d'environ 10 ml / s (600 ml / min) et de 0,83 ml / s (50 ml / min), respectivement. La clairance rénale du losartan et de son métabolite actif est d'environ 1,23 ml / s (74 ml / min) et de 0,43 ml / s (26 ml / min). La demi-vie (T_1/₂) de losartan et le métabolite actif est de 2 heures et 6-9 heures, respectivement. Excrété principalement avec de la bile dans l'intestin - 58%, les reins - 35%. Ne pas cumuler.

Administré par voie orale à des doses allant jusqu'à 200 mg losartan et son métabolite actif ont pharmacocinétique linéaire.

Hydrochlorothiazide

Après la prise orale d'hydrochlorothiazide est de 60-80%. La concentration maximale dans le plasma sanguin est atteinte après 1-5 h après l'ingestion. Relation avec les protéines plasmatiques - 64%.

L'hydrochlorothiazide n'est pas métabolisé et est rapidement excrété par les reins. T_1/₂ est de 5-15 heures. Au moins 61% de la dose ingérée est excrétée inchangée pendant 24 heures.

Il pénètre à travers la barrière placentaire et est excrété dans le lait maternel.

Pharmacocinétique dans des groupes de patients sélectionnés

Losartan + hydrochlorothiazide

Patients âgés

Les concentrations de losartan et de son métabolite actif dans le plasma sanguin et le taux d'absorption de l'hydrochlorothiazide chez les patients âgés atteints d'hypertension artérielle ne diffèrent pas significativement de ces indices chez les patients en bas âge atteints d'hypertension artérielle.

Losartan

La concentration de losartan dans le plasma sanguin était 2 fois plus élevée chez les femmes souffrant d'hypertension artérielle que chez les hommes souffrant d'hypertension artérielle. Cette différence pharmacocinétique n'est pas cliniquement significative. La concentration de métabolite actif chez les hommes et les femmes ne diffère pas.

Dysfonctionnement du foie et des reins

Lorsque le losartan a été administré par voie orale à des patients atteints de cirrhose alcoolique légère et modérée, les concentrations de losartan et de son métabolite actif dans le plasma sanguin étaient respectivement de 5 à 1,7 fois plus élevées que chez les jeunes hommes volontaires.

Les concentrations de losartan dans le plasma sanguin chez les patients avec une clairance de la créatinine (CC) supérieure à 10 ml / min ne différaient pas de ceux chez les patients avec fonction rénale préservée.Lors de la comparaison de la zone sous la courbe "concentration-temps" (AUC) chez les patients avec une normale fonction rénale, AUC losartan chez les patients sous hémodialyse, était environ 2 fois plus. Les concentrations plasmatiques du métabolite actif ne changent pas chez les patients présentant une insuffisance rénale ou chez les patients sous hémodialyse. Losartan et son métabolite actif ne peut pas être éliminé par hémodialyse.

Les indications:

- Hypertension artérielle (patients avec un traitement combiné).

- Réduire le risque de morbidité et de mortalité cardiovasculaires chez les patients souffrant d'hypertension et d'hypertrophie ventriculaire gauche.

Contre-indicationsHypersensibilité à l'un des composants du médicament (ainsi qu'à l'hypersensibilité à d'autres médicaments dérivés du sulfamide), anurie, insuffisance rénale sévère (clairance de la créatinine inférieure à 30 ml / min), insuffisance hépatique grave, grossesse, période d'allaitement, 18 ans (efficacité et innocuité non établies), carence en lactase, intolérance au lactose, syndrome de malabsorption du glucose et du galactose.

Soigneusement:

Troubles de l'équilibre hydro-électrolytique du sang (hyponatrémie, alcalose hypochlorémique, hypomagnésémie, hypokaliémie), sténose bilatérale des artères rénales, sténose de l'artère d'un rein unique, état après transplantation rénale, hypercalcémie, hyperuricémie et / ou goutte, allergique antécédents, l'asthme bronchique, les maladies systémiques tissu conjonctif (y compris le lupus érythémateux disséminé), l'utilisation simultanée d'anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS), y compris un inhibiteur cyclooxygénase-2 (COX-2), diabète sucré, insuffisance hépatique, rénale dysfonctionnement (QC de 30-50 ml / min), hypovolémie (y compris sur fond de fortes doses de diurétiques), crise aiguë de glaucome à angle fermé.

Grossesse et allaitement:

Grossesse

Application de Lorista® N 100 est contre-indiqué pendant la grossesse! L'utilisation de médicaments ayant un effet direct sur le système rénine-angiotensine-aldostérone (SRAA) lors des trimestres de grossesse II et III

peut causer des anomalies du développement ou même la mort fœtale intra-utérine.Par conséquent, quand la grossesse se produit, l'utilisation de Lorista® H 100 devrait être arrêté immédiatement.

Les diurétiques thiazidiques pénètrent dans la barrière placentaire et sont identifiés dans le sang de la veine ombilicale. L'utilisation de diurétiques chez les femmes enceintes n'est pas recommandée, car cela augmente risque développement chez le fœtus de l'ictère embryonnaire et la jaunisse des nouveau-nés, et chez la mère - thrombocytopénie.

L'utilisation de Lorista® H 100 est possible si le bénéfice pour la mère dépasse le risque potentiel pour le fœtus / enfant.

Allaitement maternel

Il n'y a aucune preuve que losartan est excrété dans le lait maternel. On sait que les diurétiques thiazidiques sont excrétés dans le lait maternel.

Si vous devez utiliser Lorist® H 100 pendant l'allaitement, l'allaitement doit être interrompu.

Dosage et administration:

Le médicament Lorista® H 100 peut être associé à d'autres antihypertenseurs.

Hypertension artérielle

La dose recommandée de Lorista® H est de 100-1 comprimé (100 / 12,5 mg) une fois par jour. En règle générale, le médicament est prescrit en l'absence d'un effet thérapeutique adéquat de Lorist® H (50 / 12,5 mg).

L'effet antihypertenseur maximal est atteint dans les trois semaines suivant le traitement. Chez les patients âgés, les patients atteints d'insuffisance rénale (CK 30-50 ml / min), y compris les patients sous dialyse, la correction de la dose initiale n'est pas nécessaire.

Réduire le risque de morbidité et de mortalité cardiovasculaires chez les patients souffrant d'hypertension et d'hypertrophie ventriculaire gauche

La dose initiale et d'entretien de losartan est de 50 mg une fois par jour.

Les patients qui n'ont pas atteint les niveaux cibles de BP lors de l'utilisation de losartan 50 mg / jour nécessitent un traitement avec une combinaison de losartan avec de faibles doses d'hydrochlorothiazide (12,5 mg). Si nécessaire, il est possible d'augmenter la dose de losartan à 100 mg en association avec l'hydrochlorothiazide à la dose de 12,5 mg / jour. La dose recommandée de Lorist® H 100-1 comprimé (100 / 12,5 mg) une fois par jour.

La dose quotidienne maximale est de 1 comprimé de Lorist® H 100.

Altération de la fonction rénale

La correction de la dose n'est pas requise.

Patients âgés

La correction de la dose n'est pas requise.

Effets secondaires:

La classification de la fréquence du développement des effets secondaires de l'Organisation Mondiale

Santé (OMS):

Souvent >1/10

souvent de >1/100 à <1/10

rarement de >1/1000 à <1/100

rarement de >1/10000 à <1/1000

très rarement à partir de <1/10000, y compris les messages individuels

la fréquence de l'inconnu ne peut pas être estimée à partir des données disponibles.

Du système immunitaire

rarement: réactions anaphylactiques, œdème de Quincke (y compris gonflement du larynx et de la langue entraînant une obstruction des voies respiratoires et / ou un gonflement du visage, des lèvres, du pharynx), urticaire;

De la part du système d'hématopoïèse

peu fréquents: anémie, purpura de Shenlen-Henoch, ecchymose, hémolyse, agranulocytose, anémie aplasique, anémie hémolytique, leucopénie, thrombocytopénie;

Du système nerveux

souvent: maux de tête, vertiges, insomnie, fatigue accrue; rarement: migraine, anxiété, confusion, dépression, troubles du sommeil, troubles de la mémoire, somnolence, nervosité, paresthésie, tremblements, évanouissements;

DEà propos du système cardiovasculaire

souvent: hypotension orthostatique (dose-dépendante), palpitations, tachycardie; rarement: blocus auriculo-ventriculaire de degré II, douleur thoracique, infarctus du myocarde, arythmie; rarement: vascularite;

Du système respiratoire

souvent: toux, infections des voies respiratoires supérieures, sinusite, gonflement de la muqueuse nasale, congestion nasale;

rarement: pharyngite, laryngite, rhinite, dyspnée, bronchite, épistaxis;

Du système digestif

souvent: diarrhée, dyspepsie, nausée, vomissement, douleur abdominale;

rarement: l'hépatite, une violation de la fonction hépatique;

Du système génito-urinaire

peu fréquents: infection des voies urinaires, mictions fréquentes, nycturie, libido affaiblie, diminution de la puissance, glucosurie;

Depuis les organes des sens

peu fréquent: vision floue, sensation de brûlure dans les yeux, conjonctivite;

De la peau

souvent: alopécie, peau sèche, érythème, photosensibilité, transpiration accrue;

rarement: urticaire, démangeaisons cutanées;

Du côté du système musculo-squelettique

souvent: myalgie, mal de dos;

rarement: arthralgie;

Autre

souvent: asthénie, faiblesse, œdème périphérique; rarement: anorexie, exacerbation de la goutte;

Indicateurs de laboratoire

souvent: hyperkaliémie, légère diminution de la concentration d'hémoglobine et d'hématocrite;

rarement: une augmentation modérée de la concentration d'urée et de créatinine dans le plasma sanguin, une hyperglycémie, une hyperuricémie, des violations de l'équilibre hydro-électrolytique; rarement: augmentation de l'activité de l'alanine aminotransférase (UNELT);

très rarement: augmentation de l'activité de l'aspartate aminotransférase (ACTE) et concentration bilirubine.

Surdosage:

Losartan

Symptômes: diminution marquée de la pression artérielle, tachycardie; bradycardie due à une stimulation parasympathique (vagale).

Traitement: diurèse forcée, la thérapie symptomatique, l'hémodialyse est inefficace.

Hydrochlorothiazide

Symptômes: les symptômes les plus fréquents sont une conséquence de la perturbation de l'équilibre hydro-électrolytique (hypokaliémie, hypochlorémie, hyponatrémie) et une déshydratation due à une diurèse excessive. Avec l'utilisation simultanée de glycosides cardiaques, l'hypokaliémie peut aggraver le cours des arythmies.

Traitement: symptomatique et de soutien. Il n'est pas établi dans quelle mesure hydrochlorothiazide peut être retiré du corps par hémodialyse.

Il n'y a pas de données sur le traitement spécifique du surdosage de Lorist® H 100. Le traitement est symptomatique et favorable. Application de Lorista® H 100 doit être arrêté et le patient doit être surveillé. À si la drogue Lorista® N 100 est adopté récemment, il est recommandé de provoquer le vomissement, ainsi que l'élimination de la déshydratation (récupération du volume sanguin circulant (BCC)), le coma "hépatique" et la réduction marquée de la PA par des méthodes standard.

Interaction:

Losartan

Les études cliniques n'ont pas révélé d'interactions médicamenteuses cliniquement significatives l'hydrochlorothiazide, la digoxine, la warfarine, la cimétidine, le phénobarbital, le kétoconazole et l'érythromycine.

Rifampicine et fluconazole réduire la concentration du métabolite actif (cette interaction n'est pas cliniquement étudiée).

Utilisation simultanée avec des diurétiques épargneurs de potassium (spironolactone, éplérénone, triamtérène, amiloride), les préparations de potassium ou les substituts potassiques du sel de table, ainsi que l'utilisation d'autres médicaments qui augmentent la concentration de potassium dans le plasma sanguin, augmentent le risque d'hyperkaliémie.

Les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS), y compris les inhibiteurs sélectifs de la cyclooxygénase-2 (COX-2), peuvent réduire l'effet des diurétiques et d'autres agents antihypertenseurs, y compris losartan.

L'effet antihypertenseur du losartan, ainsi que d'autres antihypertenseurs, peut être réduit en appliquant l'indométhacine.

Double blocus de RAAS: un double blocus du RAAS; Outre l'inhibiteur de l'ECA, l'antagoniste des récepteurs de l'angiotensine II n'est possible que dans certains cas, sous contrôle strict de la fonction rénale.

Les patients atteints d'athérosclérose, d'insuffisance cardiaque ou de diabète avec atteinte des organes terminaux, double blocus du SRAA (alors que les antagonistes des récepteurs de l'angiotensine II, inhibiteurs de l'ECA ou aliskiren) s'accompagnent d'une hypotension, d'une syncope, d'hyperkaliémie et de dysfonction rénale. (y compris l'insuffisance rénale aiguë) en comparaison avec l'utilisation de la drogue de l'un des groupes énumérés. Il est possible de réduire l'élimination des ions lithium. Par conséquent, avec l'utilisation simultanée des antagonistes des récepteurs de l'angiotensine II avec des sels de lithium Les concentrations sériques de lithium doivent être surveillées attentivement.

Hydrochlorothiazide

Avec les diurétiques thiazidiques, les médicaments éthanol, les barbituriques et stupéfiants, peut potentialiser le risque de développer une hypotension orthostatique.

Agents hypoglycémiants à usage oral (dérivés de sulfonylurée) et / ou insuline: peut augmenter l'effet hypoglycémiant des hypoglycémiants pour l'absorption orale et / ou insulinique chez les patients atteints de diabète sucré; Lorsqu'ils sont utilisés simultanément, il peut y avoir une augmentation de la tolérance au glucose, ce qui peut nécessiter une correction des doses d'agents hypoglycémiants pour l'ingestion et / ou l'insuline.

Autres antihypertenseurs effet additif.

Kolestyramin et colestipol - en présence de résines échangeuses d'anions, l'absorption de l'hydrochlorothiazide est altérée.

Glucocorticostéroïdes, hormone adrénocorticotrope (ACTH) - une diminution marquée de la teneur en électrolyte, en particulier l'hypokaliémie.

Les amines pressives (par exemple, épinéphrine (adrénaline), norépinéphrine (norépinéphrine)) - une diminution de la sévérité de l'effet thérapeutique dans le contexte de l'utilisation d'amines pressives.

Relaxants musculaires d'un type d'action non dépolarisante (par exemple, chlorure de tubocurarine) - renforcer l'effet des myorelaxants.

Lithium - les diurétiques réduisent la clairance rénale du lithium et augmentent le risque d'action toxique du lithium; l'utilisation simultanée n'est pas recommandée.

Éthanol, barbituriques, analgésiques narcotiques ou antidépresseurs: risque d'hypotension orthostatique.

Les médicaments utilisés pour traiter la goutte (probénécide, sulfinpyrazone et allopurinol) - La correction de la dose de médicaments de l'action uricosuric peut être nécessaire, puisque hydrochlorothiazide peut augmenter la concentration sérique de l'acide urique. Une augmentation de la dose de probénécide ou de sulfinpyrazone peut être nécessaire. L'utilisation simultanée de diurétiques thiazidiques peut augmenter la fréquence des réactions d'hypersensibilité à l'allopurinol.

Cyclosporine

L'utilisation simultanée avec la cyclosporine peut augmenter le risque d'hyperuricémie et entraîner une exacerbation de la goutte.

Agents anticholinergiques (par exemple, atropine, biperidène) - augmenter la biodisponibilité des diurétiques thiazidiques en réduisant la motilité gastro-intestinale et le taux de vidange gastrique.

Médicaments cytotoxiques (cyclophosphamide, méthotrexate) - Les diurétiques thiazidiques peuvent réduire l'excrétion rénale des médicaments cytotoxiques et améliorer leur effet myélosuppresseur.

Salicylates - dans le cas de fortes doses de salicylates, hydrochlorothiazide peut augmenter leurs effets toxiques sur le système nerveux central.

Méthyldopa - Les données sur le développement de l'anémie hémolytique avec l'utilisation simultanée de l'hydrochlorothiazide et de la méthyldopa sont limitées.

Glycosides cardiaques - induites par les diurétiques thiazidiques hypokaliémie ou hypomagnésémie peuvent conduire à une arythmie.

Instructions spéciales:

Losartan

Insuffisance rénale

Dans le contexte de l'utilisation de losartan, la dysfonction rénale réversible, y compris l'insuffisance rénale, qui se produisent après le retrait de losartan est possible. Les médicaments qui affectent le RAAS peuvent entraîner une augmentation de la concentration d'urée et de créatinine dans le plasma sanguin chez les patients présentant une sténose de l'artère rénale bilatérale ou une sténose de l'artère d'un seul rein. Ces changements dans la fonction rénale peuvent être réversibles et se produire après l'arrêt du traitement.Chez les patients insuffisants rénaux recevant un traitement par AINS (y compris les inhibiteurs de la COX-2), le traitement par antagonistes des récepteurs de l'angiotensine II peut entraîner une altération de la fonction rénale, notamment une insuffisance rénale aiguë généralement réversible. chez les patients présentant un dysfonctionnement rénal préexistant. Cette association est recommandée avec précaution, en particulier chez les patients âgés. Les patients doivent recevoir une quantité suffisante de liquide, ainsi que surveiller la fonction rénale avant et après le traitement avec Lorist® H 100.

Hydrochlorothiazide

Hypotension artérielle et perturbation de l'équilibre hydro-électrolytique Comme avec tout antihypertenseur, une hypotension symptomatique peut survenir chez les patients. Les patients doivent être observés afin de détecter les signes cliniques de déséquilibre hydro-électrolytique, par exemple, déshydratation, hyponatrémie, alcalose hypochlorémique, hypomagnésémie ou hypokaliémie, qui peuvent survenir en cas de diarrhée ou de vomissements concomitants. Ces patients ont besoin de contrôler le contenu des électrolytes plasmatiques.

Effets métaboliques et endocriniens

Le traitement par les diurétiques thiazidiques peut altérer la tolérance au glucose. Dans certains cas, un ajustement posologique des agents hypoglycémiants pour l'administration orale et / ou insulinique peut être nécessaire.

Les thiazides peuvent réduire l'excrétion du calcium par les reins et provoquer une augmentation à court terme et insignifiante de la concentration de calcium dans le plasma sanguin. Une hypercalcémie exprimée peut indiquer une hyperparathyroïdie latente. En raison de l'influence des thiazidiques sur le métabolisme du calcium, leur utilisation peut fausser les résultats de l'étude de la fonction de la glande parathyroïde, par conséquent, avant l'étude de la fonction des glandes parathyroïdes, le diurétique thiazidique doit être annulé.

L'augmentation de la concentration de cholestérol et de triglycérides sanguins peut également être associée à un traitement par des diurétiques thiazidiques.

Chez certains patients, l'utilisation de diurétiques thiazidiques peut entraîner une hyperuricémie et / ou un développement de la goutte. Parce que le losartan réduit la concentration d'acide urique, sa combinaison avec l'hydrochlorothiazide réduit la sévérité de l'hyperuricémie causée par un diurétique.

Attaque aiguë du glaucome à angle fermé

L'hydrochlorothiazide est un sulfamide qui peut provoquer une réaction idiosyncratique conduisant au développement d'une crise aiguë de glaucome à angle fermé. Les symptômes comprennent: une baisse soudaine de l'acuité visuelle ou de la douleur oculaire, qui apparaît habituellement quelques heures ou quelques semaines après l'instauration du traitement par hydrochlorothiazide. En l'absence de traitement, une crise aiguë de glaucome à angle fermé peut entraîner une perte permanente de la vue.

Traitement: arrêter l'hydrochlorothiazide dès que possible. Si la pression intraoculaire reste incontrôlée, un traitement médical immédiat ou une intervention chirurgicale peut être nécessaire. Les facteurs de risque pour le développement d'une crise aiguë de glaucome à angle fermé sont: une réaction allergique au sulfamide ou benzylpénicilline dans l'anamnèse. D'autres effets

Chez les patients recevant des diurétiques thiazidiques, des réactions d'hypersensibilité peuvent être observées même en l'absence d'une anamnèse indiquant la présence de réactions allergiques ou d'asthme bronchique. Il y a des rapports du développement de l'exacerbation ou de la progression du lupus érythémateux disséminé dans le contexte de l'utilisation des diurétiques de thiazide.

Excipients

Il convient de garder à l'esprit que la composition des substances auxiliaires de la drogue Lorista® H 100 lactose monohydrate entre, de sorte que le médicament est contre-indiqué chez les patients présentant un déficit en lactase, l'intolérance au lactose, le syndrome de malabsorption du glucose-galactose (voir ci-dessous). section "Contre-indications").

Effet sur la capacité de conduire transp. cf. et fourrure:Des précautions doivent être prises lors de la conduite de véhicules et de travailler avec d'autres dispositifs techniques qui nécessitent une concentration élevée d'attention et la rapidité des réactions psychomotrices.

Forme de libération / dosage:

Comprimés, pelliculés, 12,5 mg + 100 mg.

Emballage:

Pour 10, 14 ou 15 comprimés dans un blister de la matière combinée PVC / PVDC-aluminium.

1, 3, 5, 6 ou 9 plaquettes thermoformées (10 plaquettes thermoformées), ou 1, 2, 4 ou 6 plaquettes thermoformées (plaquette thermoformée 14 comprimés) ou 1, 2, 4 ou 6 plaquettes thermoformées (plaquette thermoformée 15 ampoules) paquet de carton avec instructions d'utilisation.

Conditions de stockage:Dans un endroit protégé de l'humidité, à une température ne dépassant pas 30 ° C, dans son emballage d'origine. Garder hors de la portée des enfants.

Durée de conservation:

3 années.

N'utilisez pas le médicament après la date d'expiration.

Conditions de congé des pharmacies:Sur prescription

Numéro d'enregistrement:LP-002022

Date d'enregistrement:05.03.2013

Date d'annulation:2018-03-05

Le propriétaire du certificat d'inscription:KRKA, dd, Novo mesto, AOKRKA, dd, Novo mesto, AO

Fabricant: & nbsp

KRKA, dd, Novo mesto, AO Slovénie

Représentation: & nbspKRKA, dd, Novo mesto, AOKRKA, dd, Novo mesto, AO

Date de mise à jour de l'information: & nbsphttp://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?idReg=84302&t=

Instructions illustrées

Instructions

Lorista® N 100 (Lorista® H 100)