L'utilisation simultanée contre-indiquée de nébivolol et de floktaphenina. Il y a une menace d'une diminution marquée de la pression artérielle ou du choc.
Utilisation simultanée contre-indiquée de nébivolol et de sultopride. Le risque de développer un artefact ventriculaire est augmenté, notamment en pirouette.
Réduction de la fonction contractile du cœur et ralentissement de la conduction auriculo-ventriculaire se produit lorsqu'il est combiné avec des bloqueurs de canaux calciques «lents». Dans / dans l'introduction de vérapamil / diltiazem sur le fond des bêtabloquants conduit à une diminution de la pression artérielle, blocus auriculo-ventriculaire et arrêt cardiaque.
Médicaments hypotenseurs (la clonidine, guanfacine, moxonidine, méthyldopa, rilmenidine) peut entraîner une diminution de l'activité cardiaque due à une diminution de l'activité sympathique (diminution de la fréquence cardiaque, diminution du débit cardiaque, symptômes de vasodilatation).
L'amiodarone en association avec le nébivolol peut favoriser une augmentation du degré de blocus auriculo-ventriculaire.
L'utilisation simultanée du nébivolol et des préparations pour l'anesthésie générale peut entraîner la suppression de la tachycardie réflexe et augmenter le risque de développer une hypotension artérielle; par rapport aux inhibiteurs calciques lents (BCCI), tout en utilisant des bêta-bloquants avec BCCC (vérapamil et diltiazem) l'effet sur la contractilité myocardique et UN V conductivité. Contre-indiqué dans / dans l'administration de vérapamil sur le fond de nébivolol.
Lorsqu'il est associé à des antihypertenseurs, à la nitroglycérine ou au BCCC, une hypotension artérielle sévère peut survenir (une prudence particulière est nécessaire en association avec la prazosine).
Avec l'utilisation simultanée avec des médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens, une interaction cliniquement significative n'est pas établie. L'acide acétylsalicylique comme un agent antiplaquettaire peut être utilisé en même temps que le nébivolol.
Avec application simultanée nébivolol n'a pas modifié les paramètres pharmacocinétiques de la digoxine.
Avec l'utilisation simultanée avec les agents antiarythmiques de première classe et avec l'amiodarone, une augmentation de l'effet inotrope négatif et une extension du temps d'excitation vers les oreillettes sont possibles.
Lorsqu'il est utilisé simultanément avec des médicaments qui inhibent la recapture de la sérotonine, ou d'autres moyens, la biotransformation avec la participation de l'isoenzyme CYP2ré6, le métabolisme du nébivolol ralentit.
Avec l'utilisation simultanée de la cimétidine, la concentration de nébivolol dans le plasma sanguin augmente (il n'y a aucune preuve d'un effet sur les effets pharmacologiques du médicament). L'utilisation simultanée de la ranitidine n'a pas modifié les paramètres pharmacocinétiques du nébivolol.
Avec l'utilisation simultanée du nébivolol et de la nicardipine, les concentrations de substances actives dans le plasma sanguin ont légèrement augmenté, mais cela n'a aucune signification clinique.
L'administration simultanée d'éthanol, de furosémide ou d'hydrochlorothiazide n'a pas modifié la pharmacocinétique du nébivolol. Les interactions cliniquement significatives du nébivolol et de la warfarine n'ont pas été établies.