Inhaler Budesonid Isihayler ist nicht zur Behandlung von akutem Bronchospasmus oder Asthmastatus vorgesehen. Diese Bedingungen sollten gemäß den aktuellen Empfehlungen behandelt werden.
Die Patienten sollten sich daran erinnern, dass das Inhalationspulver Budesonide Ishhegeler ein prophylaktisches Medikament ist, und deshalb, um eine optimale Leistung zu gewährleisten, muss es regelmäßig angewendet werden, auch ohne Symptome von Bronchialasthma und hört nicht auf, es abrupt zu nehmen.
Die Übertragung von Patienten, die Glukokortikosteroide durch Ingestion erhalten, auf inhalative Glukokortikosteroide und ihre weitere Behandlung erfordern zusätzliche therapeutische Maßnahmen.
Vor Beginn der Therapie mit einer hohen Dosis inhalativer Glukokortikosteroide, die zweimal täglich eingenommen wird, sollte das Asthma des Patienten ziemlich stabil sein und zusätzlich zur üblichen Erhaltungsdosis von systemischen Glukokortikosteroiden sollten Inhalationen durchgeführt werden.
Ungefähr 10 Tage später beginnen die systemischen Glucocorticosteroide abzubrechen, wobei ihre tägliche Dosis (z. B. monatlich, Verringerung der Dosis auf 2,5 mg Prednisolon oder eines anderen Arzneimittels - der äquivalente Wert) allmählich auf das minimal mögliche Niveau reduziert wird. Manchmal ist es möglich, die Aufnahme von Glucocorticosteroiden durch Inhalation vollständig zu ersetzen.
Bei der Übertragung von inhalativen Glukokortikosteroiden auf Patienten mit gestörter Funktion der Nebennierenrinde kann in Stresssituationen, wie z. B. während der Operation, die Entwicklung von Infektionen, die Asthmaanfälle bedingen, eine zusätzliche Zuweisung systemischer Glucocorticosteroide erfordern. Dies gilt auch für Patienten, die eine Langzeittherapie mit inhalativen Glukokortikosteroiden in hohen Dosen erhalten.
Wenn aus dem empfangenden Glucocorticosteroid Budesonid nach Inhalation bei Inhalation translatiert wird, können Symptome auftreten, die zuvor eine systemische Glucocorticoidtherapie unterdrückt haben, z. B. die Symptome von allergischer Rhinitis, Ekzemen, Muskel- und Gelenkschmerzen. Um solche Symptome zu stoppen, sollten spezifische Behandlungsmethoden zur Therapie hinzugefügt werden.
Bei einigen Patienten ist die Entwicklung eines allgemeinen Unwohlseins aufgrund der Aufhebung der systemischen Einnahme von Glucocorticosteroiden trotz der Erhaltung oder sogar Verbesserung der Atemfunktion möglich. In solchen Fällen sollten die Patienten angewiesen werden, die Behandlung mit Budesonid-Inhalationen fortzusetzen und die Glukokortikosteroide intern abzusetzen, obwohl klinische Indikationen für die Aufhebung von Inhalationen vorliegen, z. B. Symptome, die auf eine Nebenniereninsuffizienz hindeuten.
Wie bei anderen Methoden der Inhalationstherapie kann sich paradoxer Bronchospasmus entwickeln, der sich durch die unmittelbare Zunahme von Keuchen und das Gefühl von Luftmangel nach Inhalation der Dosis des Medikaments manifestiert. Paradoxer Bronchospasmus wird mit schnell inhalierten Bronchodilatatoren gestoppt und die Behandlung sollte sofort durchgeführt werden. Sie müssen sofort abbrechen Budesonidführen Sie eine Patientenuntersuchung durch und verschreiben Sie gegebenenfalls alternative Behandlungsmethoden.
Wenn trotz sorgfältiger Kontrolle der Behandlung eine akute Dyspnoe aufgetreten ist, müssen Sie einen schnellen Inhalations-Bronchodilatator anwenden und die vorgeschriebene Behandlung überarbeiten. In Fällen, in denen trotz der maximalen Dosis inhalierter Glucocorticosteroide die Asthmasymptome nicht auftreten können Bei richtiger Kontrolle benötigen die Patienten möglicherweise einen kurzfristigen Verlauf systemischer Glukokortikosteroide. In solchen Situationen sollte die Therapie mit inhalativen Glukokortikosteroiden mit systemischen Medikamentenpräparaten ergänzt werden.
Systemische Konsequenzen der Inhalation von inhalativen Glukokortikosteroiden können insbesondere dann beobachtet werden, wenn hohe Dosen über einen langen Zeitraum hinweg verschrieben werden. Diese Folgen sind viel weniger wahrscheinlich als die Wirkungen der Einnahme von oralen Glukokortikosteroiden. Mögliche Cushing-Effekte umfassen Cushing-Syndrom, Cushingoidea, Nebennierensuppression, Wachstumsverzögerung bei Kindern und Jugendlichen, eine Abnahme der Knochenmineraldichte, Katarakte, Glaukom und, viel seltener, verschiedene psychologische und Verhaltensauffälligkeiten, einschließlich psychomotorische Hyperaktivität, Schlafstörungen, Angstzustände Depression oder Aggressivität (besonders bei Kindern).
Daher ist es sehr wichtig, dass die Dosis eines inhalierten Glucocorticosteroids auf ein Mindestmaß gebracht wird, bei dem die Wirksamkeit der Asthmakontrolle erhalten bleibt.
Wenn die Asthma-Symptome trotz der Verwendung von Höchstdosen an inhalativen Glucocorticosteroiden nicht ausreichend kontrolliert werden, können die Patienten eine kurze Behandlung mit systemischen Glukokortikosteroiden benötigen.In solchen Fällen ist es notwendig, die Therapie mit inhalativen Glukokortikosteroiden in Kombination mit der Behandlung mit systemischen Glukokortikosteroiden fortzusetzen.
Bei Patienten mit neu diagnostizierter COPD, die mit inhalativen Glukokortikosteroiden beginnen, besteht möglicherweise ein erhöhtes Risiko für eine Lungenentzündung.
Bei Kindern, die eine Langzeittherapie mit inhalativen Glukokortikosteroiden erhalten, wird empfohlen, das Wachstum regelmäßig zu messen. Wenn sich das Wachstum verlangsamt, sollte ein Behandlungsschema überarbeitet werden, um die Dosis eines inhalativen Glucocorticosteroids möglichst auf ein Minimum zu reduzieren, um die Aufrechterhaltung einer wirksamen Kontrolle des Verlaufs von Bronchialasthma zu gewährleisten. Darüber hinaus ist es notwendig, den Patienten an den Kinderarzt-Pneumologen zu senden.
Während der Therapie mit inhalativen Glukokortikosteroiden kann eine orale Candidiasis beobachtet werden. Um das Risiko einer oralen Candidose und Heiserkeit zu reduzieren, sollten die Patienten den Mund gut spülen oder die Zähne nach jeder Einnahme eines inhalativen Glukokortikosteroids putzen.Orale Candidiasis kann eine Behandlung mit geeigneten antimykotischen Arzneimitteln erfordern, und manche Patienten müssen sogar die Behandlung mit unterbrechen inhalierte Glukokortikosteroide.
Patienten, bei denen die Abhängigkeit von aufgenommenen Glukokortikosteroiden, die durch eine systemische Langzeittherapie von Glukokortikosteroiden verursacht werden, in der Anamnese bestehen, entwickeln eine Nebennierenrindenfunktionsstörung. Um es nach der Therapie mit Glukokortikosteroiden im Inneren wiederherzustellen, kann es bei der Übertragung von Patienten mit der Abhängigkeit von oral eingenommenen Glukokortikosteroiden eine lange Zeit dauern und daher auch dauern Budesonid Das Risiko einer Dysfunktion der Nebennierenrinde kann noch lange anhalten. In solchen Fällen sollte die Funktion "Hypothalamus-Hypophyse-Nebennierenrinde" regelmäßig überwacht werden.
Eine Verschlimmerung der klinischen Manifestationen von Bronchialasthma kann auf akute bakterielle Infektionen der Atemwege zurückzuführen sein, und dies kann eine Behandlung mit geeigneten Antibiotika erfordern. In solchen Fällen müssen Patienten manchmal die Dosis von inhaliertem Budesonid erhöhen und eine kurze Glukokortikosteroidtherapie durchführen. Als Erstlinientherapie zur Linderung von Asthmaanfällen sollten schnell inhalierbare Bronchodilatatoren angewendet werden.
Vor Beginn der Behandlung mit Budesonid-Ishihler-Inhalatoren sollten Patienten mit aktiver oder inaktiver Form der Lungentuberkulose spezifische diagnostische und adäquate spezifische Behandlungsmaßnahmen ergreifen, um die Kontrolle über diese Krankheit zu gewährleisten. In ähnlicher Weise sollte bei Patienten mit Pilzinfektionen, Virusinfektionen oder anderen Atemwegsinfektionen eine sorgfältige Beobachtung und spezifische Therapie durchgeführt werden und Budesonide Isihairer Inhalator nur dann angewendet werden, wenn eine adäquate Therapie für diese Infektionen vorgesehen ist.
Patienten mit übermäßiger Schleimsekretion im Respirationstrakt benötigen möglicherweise eine kurze Glukokortikosteroidtherapie.
Bei Patienten mit schwerer Beeinträchtigung der Leberfunktion kann die Behandlung mit inhaliertem Budesonid zu einer Verringerung der Ausscheidungsrate des Arzneimittels und folglich zu einer Erhöhung der systemischen Bioverfügbarkeit führen. In diesem Fall können sich die systemischen Wirkungen des Medikaments entwickeln, so dass diese Patienten regelmäßig die Funktion des Systems "Hypothalamus - Hypophyse - Nebennierenrinde" überwachen sollten.
Die gleichzeitige Verabreichung von Ketoconazol und anderen wirksamen Inhibitoren des CYP3A4-Isoenzyms sollte vermieden werden. Wenn dies nicht möglich ist, sollten die Zeitintervalle zwischen den Empfängen der interagierenden Medikamente so groß wie möglich eingestellt werden.
Patienten mit seltenen hereditären Laktoseintoleranzsyndromen, Laktasemangel (Lapp-Syndrom) oder gestörter Absorption von Glukose und Galaktose, kann dieses Medikament nicht eingenommen werden.