In Verbindung mit der Möglichkeit, allergische Reaktionen zu entwickeln, verabreichen Sie die ersten 10-20 ml der Lösung langsam (Tropf) und überwachen Sie sorgfältig den Zustand des Patienten.
Die Behandlung sollte unter Kontrolle von bcc, der Gehalt an Elektrolyten, Leukozyten, Thrombozyten, Hämoglobin, Blutgerinnungsindikatoren, Nierenfunktion durchgeführt werden.
Zu Beginn der Therapie ist es erforderlich, die Serumspiegel von Kreatinin zu überwachen. Bei den Grenzwerten des Kreatiningehaltes (1,2-2 mg / dL oder 106-177 μmol / L - kompensiertes Nierenversagen) ist es notwendig, den Therapiebedarf sorgfältig abzuwägen und eine dynamische Überwachung des Flüssigkeitshaushaltes durchzuführen.
Es sollte berücksichtigt werden, dass das HES die klinischen und chemischen Parameter (Glukose, Protein, Blutsenkungsgeschwindigkeit, Cholesterin, Sorbitoldehydrogenase, spezifisches Gewicht des Urins) beeinflussen kann.
Die Einführung hoher Dosen des Arzneimittels führt zu einer Abnahme des Hämatokrits, der Konzentration von Hb und Plasmaprotein. Werte von Hämoglobin unter 10 g% und Hämatokrit unter 27% werden als kritisch angesehen. Ausgehend von einem Gesamtprotein von weniger als 5 g / dl ist die Verabreichung von Albumin angezeigt. Wenn der Blutverlust mehr als 20-25% des bcc beträgt, wird eine zusätzliche Einführung von Erythrozytenmasse gezeigt.
Bei Schockzuständen, die durch den überwiegenden Verlust von Wasser und Elektrolyten (Erbrechen, Durchfall, Verbrennungen) verursacht werden, sollte nach der ersten Behandlung mit dem Arzneimittel eine weitere Behandlung mit einer ausgewogenen Lösung von Elektrolyten durchgeführt werden.
Mischen Sie das Medikament nicht mit anderen Medikamenten im selben Behälter und im selben System.
Während der Behandlung muss eine ausreichende Flüssigkeitszufuhr im Körper gewährleistet sein. Wenn anaphylaktoide Reaktionen auftreten, sollte das Arzneimittel abgesetzt werden. Der Patient sollte in die "liegende" Position gebracht werden, wobei die unteren Gliedmaßen über die Kopfhöhe angehoben, die Atemwege freigelassen, intravenös injizierte Epinephrylen, nach Verdünnung von 1 ml der Lösung (1: 1 tausend) auf 10 ml - 1 langsam eingeführt werden ml der resultierenden Lösung (0,1 mg), während der Puls und der Blutdruck überwacht werden. Die Einführung von Epinephrin kann wiederholt werden. Dann werden 5% ige Lösung von Humanalbumin (zur Auffrischung von BCC), Glukokortikosteroidpräparaten (250-1000 mg Prednisolon), Antihistaminika intravenös verabreicht.
Die Patienten sollten unter ständiger ärztlicher Überwachung stehen, abhängig vom Zustand der Patienten sollten zusätzliche therapeutische Maßnahmen ergriffen werden.
Bei der Behandlung von Patienten, deren Blutgruppe nicht etabliert ist, sollte berücksichtigt werden, dass die Einführung großer Mengen von HES die Interpretation der Ergebnisse der Agglutinationsreaktion bei der Bestimmung der Blutgruppe erschweren kann.
Nach der Verabreichung des Medikaments nimmt die Aktivität der Amylase im Blut merklich zu, was in 3-5 Tagen zur Norm zurückkehrt (sie kann die Labordiagnose der Pankreatitis erschweren, ohne das klinische Bild zu beeinträchtigen).