In Verbindung mit der Möglichkeit, allergische Reaktionen zu entwickeln, sollte die Einführung der ersten 10-20 ml der Lösung langsam (Tropf) durchgeführt werden, wobei der Zustand des Patienten sorgfältig überwacht wird.
Die Behandlung sollte unter Kontrolle von bcc, der Gehalt an Elektrolyten, Leukozyten, Thrombozyten, Hämoglobin, Blutgerinnungsindikatoren, Nierenfunktion durchgeführt werden.
Zu Beginn der Therapie ist es erforderlich, die Serumspiegel von Kreatinin zu überwachen. Wenn die Kreatininspiegel zu niedrig sind (1,2-2 mg / dl oder 106-177 μmol / l - kompensiertes Nierenversagen), ist es notwendig, die Möglichkeit und Notwendigkeit der Therapie sorgfältig abzuwägen und den Flüssigkeitshaushalt regelmäßig zu überwachen.
Es sollte berücksichtigt werden, dass das HES die klinischen und chemischen Indizes (Glukose, Protein, Blutsenkungsgeschwindigkeit, Fettsäuren, Cholesterin, Sorbitoldehydrogenase, spezifisches Gewicht des Urins) beeinflussen kann.
Die Einführung hoher Dosen des Arzneimittels führt zu einer Abnahme des Hämatokrits, der Hämoglobinkonzentration und des Plasmaproteins. Werte von Hämoglobin unter 10 g% und Hämatokrit unter 27 werden als kritisch angesehen. Ausgehend von einem Gesamtprotein von weniger als 5 g / dl ist die Verabreichung von Albumin angezeigt. Wenn der Blutverlust mehr als 20-25% des bcc beträgt, wird eine zusätzliche Einführung von Erythrozytenmasse gezeigt.
Bei Schockzuständen, die hauptsächlich durch Wasser- und Elektrolytverlust (starkes Erbrechen, Durchfall, Verbrennungen) verursacht werden, sollte nach der ersten Behandlung mit dem Arzneimittel eine weitere Behandlung mit einer ausgewogenen Elektrolytlösung durchgeführt werden.
Mischen Sie das Medikament nicht mit anderen Medikamenten im selben Behälter und im selben System.
Während der Behandlung muss eine ausreichende Flüssigkeitszufuhr im Körper gewährleistet sein. Wenn anaphylaktoide Reaktionen auftreten, sollte das Medikament abgesetzt werden, der Patient sollte in die "liegende" Position gebracht werden, wobei die unteren Gliedmaßen über die Kopfhöhe angehoben werden und die Atemwege frei werden; dann intravenös eingeben
Adrenalin, zuvor 1 ml der Lösung (1: 1 tausend) auf 10 ml verdünnt - zuerst, 1 ml der resultierenden Lösung (0,1 mg) langsam einführen, während der Puls und Blutdruck überwacht werden; Die Einführung von Adrenalin kann wiederholt werden. Dann werden 5% ige Lösung von Humanalbumin (zur Auffrischung von BCC), Glukokortikosteroidpräparaten (250-1000 mg Prednisolon), Antihistaminika intravenös verabreicht.
Die Patienten sollten unter ständiger ärztlicher Überwachung stehen, abhängig vom Zustand der Patienten sollten zusätzliche therapeutische Maßnahmen ergriffen werden.
Bei der Behandlung von Patienten, deren Blutgruppe nicht etabliert ist, muss berücksichtigt werden, dass die Einführung großer Mengen von HES die Interpretation der Ergebnisse der Agglutinationsreaktion bei der Bestimmung der Blutgruppe erschweren kann.
Nach der Verabreichung des Medikaments nimmt die Aktivität der Amylase im Blut merklich zu, was in 3-5 Tagen zur Norm zurückkehrt (kann die Labordiagnose der Pankreatitis stören, ohne das klinische Bild zu beeinträchtigen).