Les effets secondaires les plus fréquents sont directement liés aux effets thérapeutiques des solutions et du dosage de HES, c'est-à-dire l'hémodilution, qui est le résultat d'une augmentation de l'espace intravasculaire sans administration concomitante de constituants sanguins. Une dilution des facteurs de coagulation, y compris le fibrinogène, peut également se produire. Les changements émergents dans les facteurs de coagulation sont sujets à correction conformément aux recommandations, mais l'organisation des soins transfusiologiques dans les institutions médicales et préventives.
Les réactions d'hypersensibilité sont très rares et ne dépendent pas de la dose.
Effet sur les systèmes circulatoire et lymphatique
Diminution de l'hématocrite et diminution de la teneur en protéines plasmatiques à la suite de l'hémodilution.
Des doses relativement élevées de HES conduisent à une dilution des facteurs de coagulation et, par conséquent, à une violation de l'hémocoagulation. Le temps de saignement et l'indice APTT (temps de thromboplastine partielle activée) peuvent augmenter, et l'activité FVIII/vWF (facteur von Willebrand) diminue après l'administration du médicament à fortes doses.
Influence sur les paramètres biochimiques
Suite à l'administration de solutions de HES, une augmentation à court terme du taux d'α-amylase dans le sérum sanguin peut survenir, ce qui ne doit pas être considéré comme une violation des fonctions du pancréas.
Réactions anaphylactiques
Avec l'introduction de HES, des réactions anaphylactiques de gravité variable peuvent survenir jusqu'à l'apparition d'un choc anaphylactique. Il n'y a aucun signe qui prédisent la probabilité ou la gravité des réactions anaphylactiques. Par conséquent, tous les patients recevant des solutions HES doivent être sous la surveillance constante du personnel médical. En cas d'apparition d'une réaction anaphylactique (œdème du visage, de la langue ou de la gorge, difficulté à avaler ou à respirer, urticaire), l'introduction doit être immédiatement interrompue et un traitement d'urgence non spécifique approprié doit être prescrit.
L'efficacité de l'utilisation préventive des corticostéroïdes n'a pas été prouvée.
Répétés, pendant plusieurs jours, les perfusions de solutions d'HES peuvent entraîner des démangeaisons cutanées.