Les réactions médicamenteuses indésirables les plus fréquentes sont directement liées aux effets thérapeutiques de l'hydroxyéthylamidon et dépendent de la dose administrée. Ils surviennent en raison d'une administration simultanée insuffisante de composants sanguins, ainsi que d'une diminution relative de la teneur en facteurs de coagulation.
Les réactions allergiques qui se produisent avec une fréquence de "très rare" ne dépendent pas de la dose.
Gradation de la fréquence des réactions médicamenteuses indésirables: très souvent (> 1/10), souvent (> 1/100, mais <1/10), rarement (> 1/1000, mais <1/100), rarement (> 1 / 10000, mais <1/1000), très rarement (<1/10000), la fréquence est inconnue.
De la part du système sanguin et lymphatique
Très souvent: diminution de l'hématocrite, hypoprotéinémie.
Souvent: violations du système de coagulation du sang, augmentation du temps saignement.
Du système immunitaire
Très rarement: réactions anaphylactiques de sévérité variable (voir sous-section "Réactions anaphylactoïdes").
Violations générales et violations sur le site d'introduction
Souvent: démangeaisons, difficiles à traiter (avec administration à long terme à doses moyennes et élevées). Les démangeaisons peuvent persister jusqu'à une semaine après l'arrêt du traitement et même pendant plusieurs mois et être intenses.
À partir des indicateurs de laboratoire
Souvent: augmentation de l'activité de l'alpha-amylase dans le plasma, non associée à une altération de la fonction pancréatique. L'hyperamilazémie résulte de la formation d'un complexe hydroxyéthylamidon-amylase, qui n'est pas excrété par les reins.
Réactions anaphylactoïdes
Après l'introduction de l'hydroxyéthylamidon, des réactions anaphylactoïdes de gravité variable, caractéristiques de toutes les solutions colloïdales, peuvent se manifester. Ces réactions se manifestent par une rougeur soudaine du visage et du cou, une baisse de la tension artérielle, un choc, un arrêt circulatoire.
Recommandations générales pour la prévention et le traitement des réactions anaphylactiques:
- Informer le personnel médical de la nature et de la gravité des réactions anaphylactoïdes possibles dues à l'introduction de solutions colloïdales.
- Observation attentive du patient lors de l'administration du médicament, en particulier avec la perfusion des 20-30 premiers ml.
- Disponibilité de l'équipement de réanimation et des médicaments nécessaires.
- Arrêt immédiat de l'administration dès les premiers signes de réactions anaphylactoïdes.
La réaction négative à l'administration d'essai du médicament n'est pas une garantie que le patient ne développe pas de réactions anaphylactoïdes. L'anamnèse allergique n'est pas non plus un signe pronostique. L'efficacité de l'administration préventive de glucocorticoïdes n'a pas été prouvée.
Les réactions anaphylactoïdes peuvent se développer chez les patients conscients et chez les patients anesthésiques. Dans la phase aiguë de choc causée par la maladie primaire, le diagnostic des réactions anaphylactoïdes est difficile.
Dans le cas de réactions anaphylactoïdes / anaphylactiques, des soins d'urgence urgents doivent être fournis conformément aux directives en vigueur.
Le mécanisme du développement des réactions anaphylactoïdes après l'administration de préparations d'hydroxyéthylamidon n'a pas été entièrement établi.
Les patients avec des réactions anaphylactoïdes en premier lieu sont invités à entrer épinéphrine.
Restrictions d'utilisation
Annuler au premier signe de lésion rénale, coagulopathie. Ne pas utiliser avec des opérations à cœur ouvert.