Le traitement doit être contrôlé pour assurer une réhydratation adéquate des patients (au moins 2-3 litres de liquide par jour), des CBC, des électrolytes, des leucocytes, des plaquettes, de l'hémoglobine, de la coagulation sanguine, de la fonction rénale.
Il convient de garder à l'esprit que les HES peuvent affecter les indicateurs de laboratoire (glucose, protéines, taux de sédimentation des érythrocytes (ESR), acides gras, cholestérol, sorbitol déshydrogénase, densité de l'urine).
Après l'administration intraveineuse du médicament, l'activité de l'amylase dans le sang augmente, ce qui revient à la norme dans les 3-5 jours (il peut interférer avec le diagnostic de laboratoire de la pancréatine sans affecter le tableau clinique).
Volekam n'affecte pas la définition du groupe sanguin.
L'introduction de doses élevées du médicament entraîne une diminution de l'hématocrite, de la concentration en hémoglobine et des protéines plasmatiques. La valeur de l'hémoglobine inférieure à 10 g% et l'hématocrite inférieur à 30% sont considérés comme critiques. En commençant avec une protéine totale de moins de 5 g / dL, l'administration d'albumine est indiquée. Avec une perte de sang supérieure à 20-25% de BCC, une administration supplémentaire de masse érythrocytaire est indiquée.
S'il y a un manque de fibrinogène, le médicament ne peut être utilisé qu'en cas de soins d'urgence, lorsque la vie du patient est en danger en l'absence de composants du sang du donneur.
En ce qui concerne la possibilité de développer des réactions allergiques après l'introduction de la première 5-10 et les 30 prochaines gouttes, une pause de 3 minutes est nécessaire, Pour déterminer la tolérabilité du médicament pour le patient. Les symptômes de l'anaphylaxie peuvent apparaître dans quelques minutes. Les symptômes qui causent de l'anxiété sont des démangeaisons sévères et des rougeurs de la peau (une poussée soudaine de sang vers le visage, le cou). Parfois, le patient souffre d'étouffement, il y a un sentiment de "coma dans la gorge". La nausée et les crampes dans l'abdomen, ainsi que la tachycardie et l'hypotension artérielle, qui peuvent mener à la perte de conscience, à l'arrêt de la respiration et à l'arrêt de l'activité cardiaque, sont caractéristiques de l'étape suivante.
En cas de réactions d'intolérance, le médicament doit être arrêté immédiatement et les mesures d'urgence nécessaires doivent être prises.
Mesures d'urgence d'aide en cas de réaction d'intolérance:
Arrêtez la perfusion, laissez la canule dans la veine.
1. Réactions cutanées: Antihistaminiques.
2. Tachycardie, baisse de la pression artérielle, nausées, vomissements: Antihistaminiques et glucocorticostéroïdes (100 mg de prednisolone par voie intraveineuse).
3.
Choc, bronchospasme: Épinéphrine (épinéphrine) 0,05-0,1 mg lentement par voie intraveineuse.
4. Arrêt cardiaque et / ou respiratoire Effectuer les mesures de réanimation prises dans de tels cas.
Les patients doivent être sous surveillance médicale continue, des mesures thérapeutiques supplémentaires doivent être appliquées en fonction de l'état des patients.
La littérature décrit la relation entre la dose et la fréquence des démangeaisons dans les maladies otoneurological, telles que la perte auditive soudaine, l'apparition d'acouphènes. Avec ces maladies pour réduire l'incidence des démangeaisons est recommandé de réduire la dose de Volekam à 250 ml / jour.
Au début du traitement, il est nécessaire de surveiller les taux sériques de la créatinine. Avec des valeurs limites de la créatinine (1,2-2 mg / dL, ou 106-177 μmol / L - insuffisance rénale compensée), il est nécessaire de corréler la possibilité et la nécessité de la thérapie et de surveiller attentivement l'équilibre eau-électrolyte.
Quand les premiers signes d'affaiblissement de la part des reins apparaissent, le médicament devrait être arrêté. Il est recommandé de surveiller l'état des reins pendant au moins 90 jours après l'utilisation du médicament Volekam.
Dans le traitement des patients présentant une hypovolémie, une hémodilution sévère doit être évitée. En cas d'utilisation répétée, les paramètres de la coagulabilité du sang doivent être soigneusement contrôlés. Aux premiers signes de coagulopathie, le médicament doit être arrêté.
Des données suffisantes à long terme sur l'utilisation du médicament Volekam chez les patients qui ont subi une intervention chirurgicale ou ont été blessés sont absents. Le bénéfice attendu du traitement doit être soigneusement corrélé avec une sécurité incertaine à long terme. D'autres mesures thérapeutiques disponibles devraient être envisagées.
En raison des données limitées sur l'utilisation de Volekam chez les enfants, son utilisation dans cette catégorie de patients n'est pas recommandée.