Les effets secondaires les plus fréquents sont directement liés aux effets thérapeutiques des solutions et du dosage HES, à savoir l'hémodilution, qui est le résultat d'une augmentation de l'espace intravasculaire sans administration concomitante de constituants sanguins. Des facteurs de coagulation peuvent également se produire. Les réactions d'hypersensibilité sont très rares et ne dépendent pas de la dose.
Gradation de la fréquence des réactions médicamenteuses indésirables: très souvent (> 1/10), souvent (> 1/100, mais <1/10), rarement (> 1/1000, mais <1/100), rarement (> 1 / 10000, mais <1/1000), très rarement (<1/10000), la fréquence est inconnue.
De la part du système sanguin et lymphatique
Très souvent: diminution de l'hématocrite, hypoprotéinémie.
Souvent: violations du système de coagulation du sang, augmentation du temps de saignement.
Du système immunitaire
Très rarement: réactions anaphylactiques de sévérité variable (voir sous-section "Réactions anaphylactoïdes").
Violations générales et violations sur le site d'introduction
Souvent: démangeaisons, difficiles à traiter (avec administration à long terme à doses moyennes et élevées). Les démangeaisons peuvent persister jusqu'à une semaine après l'arrêt du traitement et même pendant plusieurs mois et être intenses.
À partir des indicateurs de laboratoire
Souvent: augmentation de l'activité de l'amylase dans le plasma, non associée à une altération de la fonction pancréatique. L'hyperamilazémie résulte de la formation d'un complexe hydroxyéthylamidon-amylase, qui n'est pas excrété par les reins.
Réactions anaphylactoïdes
Après l'introduction de l'hydroxyéthylamidon, des réactions anaphylactoïdes de gravité variable, caractéristiques de toutes les solutions colloïdales, peuvent se produire. Ces réactions se manifestent sous la forme d'une rougeur soudaine du visage et du cou, abaissant la pression artérielle, le choc, l'arrêt de la respiration et le système circulatoire.
Recommandations générales pour la prévention et le traitement des réactions anaphylactiques:
- Informer le personnel médical de la nature et de la gravité des réactions anaphylactoïdes possibles dues à l'introduction de solutions colloïdales.
- Une observation attentive du patient lors de l'administration du médicament, en particulier lors de l'infusion des premiers 20-30 ml.
- Disponibilité de l'équipement de réanimation et des médicaments nécessaires.
- Arrêt immédiat de l'administration au premier signe de réactions anaphylactoïdes.
La réaction négative à l'administration d'essai du médicament n'est pas une garantie que le patient ne développe pas de réactions anaphylactoïdes. L'anamnèse allergique n'est pas non plus un signe pronostique. L'efficacité de l'administration préventive de glucocorticoïdes n'a pas été prouvée.
Les réactions anaphylactoïdes peuvent se développer à la fois chez les patients conscients et chez les patients anesthésiés. Dans la phase aiguë de choc causée par la maladie primaire, le diagnostic des réactions anaphylactoïdes est difficile.
Dans le cas de réactions anaphylactoïdes / anaphylactiques, des soins d'urgence urgents doivent être fournis conformément aux directives en vigueur.Le mécanisme du développement des réactions anaphylactoïdes après l'administration de préparations d'hydroxyéthylamidon n'a pas été entièrement établi.
Les patients avec des réactions anaphylactoïdes en premier lieu sont invités à entrer épinéphrine.