En relation avec la possibilité de développer des réactions allergiques, administrer les 10-20 premiers ml de la solution lentement (goutte à goutte), en surveillant attentivement l'état du patient.
Le traitement doit être effectué sous le contrôle de la CBC, la teneur en électrolytes, les leucocytes, les plaquettes, l'hémoglobine, les indicateurs de la coagulation du sang, la fonction rénale.
Au début du traitement, il est nécessaire de surveiller les taux sériques de la créatinine. Aux valeurs limites de la créatinine (1,2-2 mg / dL ou 106-177 μmol / L - insuffisance rénale compensée), il est nécessaire de peser soigneusement le besoin de traitement et de procéder à une surveillance dynamique de l'équilibre hydrique.
Il convient de garder à l'esprit que le HES peut affecter les indices cliniques et chimiques (glucose, protéines, taux de sédimentation des érythrocytes, cholestérol, sorbitol déshydrogénase, densité de l'urine).
L'introduction de doses élevées du médicament entraîne une diminution de l'hématocrite, de la concentration d'Hb et des protéines plasmatiques. Les valeurs d'hémoglobine inférieures à 10 g% et d'hématocrite inférieures à 27% sont considérées comme critiques. En commençant avec une protéine totale de moins de 5 g / dL, l'administration d'albumine est indiquée. Lorsque la perte de sang est supérieure à 20-25% de la CBC, une introduction supplémentaire de masse érythrocytaire est montrée.
En cas de choc dû à la perte d'eau et aux électrolytes (vomissements, diarrhées, brûlures), après le traitement initial par le médicament, un traitement complémentaire doit être effectué avec une solution équilibrée d'électrolytes.
Ne mélangez pas le médicament avec d'autres médicaments dans le même contenant et dans le même système.
Pendant le traitement, il est nécessaire d'assurer une quantité suffisante de liquide dans le corps. Lorsque des réactions anaphylactoïdes se produisent, le médicament doit être arrêté. Le patient doit être transféré à la position «couchée» avec les membres inférieurs soulevés au-dessus du niveau de la tête, les voies respiratoires libérées, injectés par voie intraveineuse épinéphrine, après dilution de 1 ml de la solution (1: 1 mille) à 10 ml ml de la solution résultante (0, 1 mg), tout en surveillant le pouls et la pression artérielle.L'introduction de l'épinéphrine peut être répétée. Ensuite, une solution à 5% d'albumine humaine (pour le réapprovisionnement de BCC), des préparations de glucocorticostéroïdes (250-1000 mg de prednisolone), des médicaments antihistaminiques sont administrés par voie intraveineuse.
Les patients doivent être sous surveillance médicale continue, des mesures thérapeutiques supplémentaires doivent être prises en fonction de l'état des patients.
Dans le traitement des patients dont le groupe sanguin n'est pas établi, il faut garder à l'esprit que l'introduction de grands volumes de HES peut rendre difficile l'interprétation des résultats de la réaction d'agglutination dans la détermination du groupe sanguin.
Après l'administration du médicament, l'activité de l'amylase dans le sang augmente nettement, ce qui revient à la norme dans les 3-5 jours (il peut compliquer le diagnostic de laboratoire de la pancréatite sans affecter le tableau clinique).