Stabisol® HES 6% n'affecte pas la définition du groupe sanguin.
Il faut garder à l'esprit que l'administration intraveineuse trop rapide du médicament, ainsi que son utilisation à fortes doses peuvent conduire à des violations de l'hémodynamique. Il est nécessaire de sélectionner soigneusement la dose du médicament, en particulier chez les patients atteints de pathologie pulmonaire et cardiovasculaire.
Dans le processus de traitement, il est nécessaire de surveiller l'apport suffisant de fluide dans le corps (au moins 2-3 litres de liquide par jour), pour contrôler la CBC, la coagulabilité du sang, la composition du plasma sanguin électrolytique, le contenu des leucocytes , l'hémoglobine, l'équilibre hydrique et la fonction rénale. Pendant le traitement, il est nécessaire d'assurer une quantité suffisante de liquide dans le corps.
Des doses augmentées de la préparation Stabisol® HES 6% provoquent l'effet de dilution et conduisent à une diminution de l'hématocrite, ainsi qu'à une diminution de la concentration en hémoglobine et en protéines plasmatiques. Les valeurs d'hémoglobine inférieures à 10 g / dl et l'hématocrite inférieur à 27% sont considérées comme critiques. Avec une protéine totale <5,0 g / dl, l'administration d'albumine est indiquée. Avec une perte de sang de plus de 20-25% du volume sanguin circulant, une introduction supplémentaire obligatoire de masse érythrocytaire est indiquée.
En relation avec le risque de développer des réactions allergiques (anaphylactoïdes), un suivi attentif de l'état du patient et l'établissement d'un faible taux d'administration sont nécessaires. Les symptômes de l'anaphylaxie peuvent apparaître dans quelques minutes.
Les symptômes qui causent de l'anxiété sont des démangeaisons sévères et des rougeurs de la peau (une poussée soudaine de sang vers le visage, le cou). Parfois, le patient souffre d'étouffement, il y a un sentiment de "coma dans la gorge". Les nausées et les crampes abdominales, ainsi que la tachycardie et l'hypotension artérielle, qui peuvent mener à la perte de conscience, à l'arrêt de la respiration et à l'arrêt de l'activité cardiaque, sont caractéristiques de l'étape suivante.
En cas de réactions d'intolérance, le médicament doit être arrêté immédiatement et les mesures d'urgence nécessaires doivent être prises.
Mesures d'urgence pour aider à l'apparition de réactions d'intolérance:
Arrêtez la perfusion, laissez la canule dans la veine.
JE. Réactions cutanées: Antihistaminiques.
II. Tachycardie, baisse de la pression artérielle, nausées, vomissements: Antihistaminiques et glucocorticostéroïdes (100 mg de prednisolone par voie intraveineuse).
III.
Choc, bronchospasme: 1.
Épinéphrine (épinéphrine) 0,05-0,1 mg lentement par voie intraveineuse.
2. Glucocorticostéroïdes, (1000 mg de prednisolone IV).
IV. Arrêt cardiaque et / ou respiratoire Effectuer les mesures de réanimation prises dans de tels cas.
La littérature décrit la relation entre la dose et la fréquence des démangeaisons dans les maladies otoneurologiques, telles que la perte auditive sévère, l'acouphène et le traumatisme sonore. Dans ces maladies, pour réduire l'incidence des démangeaisons, il est recommandé que la dose de Stabisol® HES soit limitée à 6% à 250 ml par jour. L'utilisation du médicament Stabisol® HES 6% est contre-indiquée chez les patients insuffisants rénaux et / ou recevant un traitement de substitution rénal. Au début du traitement par Stabisol® HES 6%, les taux sériques de créatinine doivent être surveillés.
Avec l'apparition des premiers signes de troubles rénaux, l'administration de Stabisol® HES 6% doit être interrompue. Une augmentation de la nécessité d'un traitement de remplacement rénal a été signalée jusqu'à 90 jours après l'introduction du HES. Il est recommandé de surveiller l'état de la fonction rénale pendant au moins 90 jours après l'utilisation des préparations HES.
L'utilisation du médicament Stabisol® HES 6% chez les patients présentant une insuffisance hépatique sévère est contre-indiquée.
Des précautions doivent être prises lors de l'application de Stabisol HESb% chez les patients présentant une insuffisance hépatique modérée et légère et chez les patients présentant des troubles de la coagulation. Dans le traitement des patients présentant une hypovolémie, une hémodilution sévère doit être évitée. En cas d'utilisation répétée, les paramètres de la coagulabilité du sang doivent être surveillés attentivement. Aux premiers signes de coagulopathie, l'utilisation de Stabisol® HES 6% doit être interrompue.
Des données adéquates à long terme sur l'utilisation du médicament Stabisol HES 6% qui ont subi une intervention chirurgicale ou sont blessés, sont absents. Le bénéfice attendu du traitement doit être soigneusement corrélé avec une sécurité incertaine à long terme. D'autres mesures thérapeutiques disponibles devraient être envisagées.
Chez les patients qui subissent une chirurgie à cœur ouvert en utilisant le système de circulation artificielle, l'utilisation de préparations HES n'est pas recommandée en raison du risque de saignement massif.
Pour prévenir les complications du système cardiovasculaire et des reins causées par l'hypervolémie, les patients âgés qui sont plus susceptibles d'avoir une insuffisance cardiaque et / ou rénale doivent être soigneusement sélectionnés et contrôlés pendant le traitement.
En raison des données limitées sur l'utilisation du médicament Stabisol® HES 6% chez les enfants, son utilisation dans cette catégorie de patients n'est pas recommandée.