En ce qui concerne la possibilité de développer des réactions allergiques, l'introduction des premiers 10-20 ml de la solution doit être effectuée lentement (goutte à goutte), en surveillant attentivement l'état du patient.
Le traitement doit être effectué sous le contrôle de la CBC, la teneur en électrolytes, les leucocytes, les plaquettes, l'hémoglobine, les indicateurs de la coagulation du sang, la fonction rénale.
Au début du traitement, il est nécessaire de surveiller les taux sériques de la créatinine. Si les taux de créatinine sont trop bas (1,2-2 mg / dL ou 106-177 μmol / L - insuffisance rénale compensée), il est nécessaire de peser soigneusement la possibilité et la nécessité de la thérapie et de surveiller fréquemment l'équilibre hydrique fréquemment.
Il convient de garder à l'esprit que le HES peut affecter les indices cliniques et chimiques (glucose, protéines, taux de sédimentation des érythrocytes, acides gras, cholestérol, sorbitol déshydrogénase, densité de l'urine).
L'introduction de doses élevées du médicament entraîne une diminution de l'hématocrite, de la concentration en hémoglobine et des protéines plasmatiques. Les valeurs d'hémoglobine inférieures à 10 g% et d'hématocrite inférieur à 27 sont considérées comme critiques. À partir d'une protéine totale inférieure à 5 g / dL, l'administration d'albumine est indiquée. Lorsque la perte de sang est supérieure à 20-25% de la CBC, une introduction supplémentaire de masse érythrocytaire est montrée.
Dans le cas d'états de choc causés principalement par la perte d'eau et d'électrolytes (vomissements sévères, diarrhée, brûlures), après le traitement initial avec le médicament, un traitement supplémentaire doit être effectué en utilisant une solution équilibrée d'électrolytes.
Ne mélangez pas le médicament avec d'autres médicaments dans le même contenant et dans le même système.
Pendant le traitement, il est nécessaire d'assurer une quantité suffisante de liquide dans le corps. Lorsque des réactions anaphylactoïdes se produisent, le médicament doit être arrêté, le patient doit être transféré à la position «couchée» avec les membres inférieurs élevés au-dessus du niveau de la tête et les voies respiratoires libérées; puis entrez par voie intraveineuse
épinéphrine, préalablement dilué 1 ml de la solution (1: 1 mille) à 10 ml - d'abord, introduire lentement 1 ml de la solution résultante (0,1 mg), tout en surveillant le pouls et la pression artérielle; l'introduction d'épinéphrine peut être répétée. Ensuite, une solution à 5% d'albumine humaine (pour le réapprovisionnement de BCC), des préparations de glucocorticostéroïdes (250-1000 mg de prednisolone), des médicaments antihistaminiques sont administrés par voie intraveineuse.
Les patients doivent être sous surveillance médicale continue, des mesures thérapeutiques supplémentaires doivent être prises en fonction de l'état des patients.
Dans le traitement des patients dont le groupe sanguin n'est pas établi, il faut garder à l'esprit que l'introduction de grands volumes de HES peut rendre difficile l'interprétation des résultats de la réaction d'agglutination dans la détermination du groupe sanguin.
Après l'administration du médicament, l'activité de l'amylase dans le sang augmente considérablement, ce qui revient à la norme dans les 3-5 jours (peut interférer avec le diagnostic de laboratoire de la pancréatite sans affecter le tableau clinique).