Combinaisons contre-indiquées
Agents radio-opaques contenant de l'iode: Dans le contexte de l'insuffisance rénale fonctionnelle chez les patients atteints de diabète sucré, une étude radiologique utilisant des radiocontrastes contenant de l'iode peut provoquer le développement d'acidose lactique.
Combinaisons non recommandées
La consommation d'alcool augmente le risque d'acidose lactique lors d'une intoxication alcoolique aiguë, en particulier dans les cas suivants:
malnutrition, régime hypocalorique d'insuffisance hépatique.
Lorsque vous prenez le médicament, évitez de boire de l'alcool et des médicaments contenant éthanol.
Combinaisons nécessitant un soin particulier
Danazol: Il n'est pas recommandé la réception simultanée de danazolum afin d'éviter l'action hyperglycémique de ce dernier. Si nécessaire, le traitement par le danazol et après l'arrêt de celui-ci nécessite un ajustement de la dose de metformine sous contrôle du glucose.
Chlorpromazine: pris à fortes doses (100 mg par jour) augmente la glycémie, ce qui réduit la libération d'insuline. Lors du traitement avec des neuroleptiques et après l'arrêt de la prise de ce dernier, une correction de la dose du médicament sous le contrôle du taux de glycémie est requise.
Glucocorticostéroïdes (GCS) les effets systémiques et locaux réduisent la tolérance au glucose, augmentent la glycémie, entraînant parfois une cétose. Dans le traitement du GCS, et après l'arrêt de ce dernier, un ajustement de la dose de metformine est nécessaire sous le contrôle du niveau de glycémie.
Diurétiques: l'administration simultanée de diurétiques de l'anse peut mener au développement de l'acidose lactique en raison de l'échec rénal fonctionnel possible. Ne pas attribuer metformine, si la clairance de la créatinine est inférieure à 60 ml / min.
Prescrit comme une injection de beta2adrenomimetiki \ augmenter la glycémie due à la stimulation des récepteurs bêta-2. Dans ce cas, il est nécessaire de contrôler la glycémie. Si nécessaire, la prise d'insuline est recommandée.
Avec l'utilisation simultanée des médicaments ci-dessus, une surveillance plus fréquente du taux de glucose dans le sang peut être nécessaire, en particulier au début du traitement. Si nécessaire, la dose de metformine peut être ajustée pendant le traitement et après sa fin.
Inhibiteurs de l'enzyme de conversion de l'angiotensine et autres agents antihypertenseurs les médicaments peuvent réduire la glycémie. Si nécessaire, la dose de metformine doit être ajustée.
Avec l'utilisation simultanée de la metformine avec des dérivés de la sulfonylurée, de l'insuline, de l'acarbose, des salicylates, l'action hypoglycémique peut être augmentée. Les diurétiques en boucle et les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) augmentent le risque de diminution de la fonction rénale. Dans ce cas, des précautions doivent être prises lors de l'application de la metformine.