L'utilisation simultanée est contre-indiquée
Agents radio-opaques contenant de l'iode
L'injection intravasculaire d'agents radiocontrastes contenant de l'iode chez des patients atteints de diabète sucré peut être compliquée par une insuffisance rénale, metformine cumule et augmente le risque de développer une acidose lactique. L'utilisation de Siofor 500 doit être interrompue dans les 48 heures avant et ne pas reprendre plus tôt que 48 heures après l'examen radiologique en utilisant des agents radio-opaques contenant de l'iode dans des conditions normales de concentration sérique de créatinine.
L'utilisation simultanée n'est pas recommandée
Préparations contenant de l'alcool et de l'éthanol
Le risque de développer une acidose lactique augmente avec l'intoxication alcoolique aiguë ou l'utilisation simultanée avec des médicaments contenant de l'éthanol, en particulier contre les troubles du jeûne ou de l'alimentation, ainsi que l'insuffisance hépatique.Lorsque vous prenez de la metformine, évitez de prendre de l'alcool et des médicaments contenant éthanol.
L'utilisation simultanée nécessite la prudence
L'utilisation simultanée de la metformine avec danazol peut conduire au développement d'un effet hyperglycémique. S'il est nécessaire de traiter le danazol et après l'arrêt de son utilisation, la correction de la dose de metformine est nécessaire sous le contrôle de la concentration de glucose dans le plasma sanguin.
Chlorpromazine: lorsqu'il est utilisé à fortes doses (100 mg par jour) augmente la concentration de glucose dans le plasma sanguin, ce qui réduit la libération d'insuline. Lors du traitement avec des neuroleptiques et après l'arrêt de l'application de ce dernier, la correction de la dose de metformine est nécessaire sous le contrôle de la concentration de glucose dans le plasma sanguin.
Lorsqu'il est utilisé simultanément avec contraceptifs oraux, épinéphrine, glucagon, hormones thyroïdiennes, dérivés de phénothiazine, acide nicotinique il est possible d'augmenter la concentration de glucose dans le plasma sanguin. Nifédipine augmente l'absorption, la concentration maximale de metformine dans le plasma sanguin, prolonge son excrétion.
Préparations cationiques (amiloride, morphine, procaïnamide, quinidine, la quinine, ranitidine, triamtérène, vancomycine) sécrété dans les tubules, en compétition pour les systèmes de transport tubulaires et avec une thérapie prolongée peut augmenter la concentration maximale de la forme dans le plasma sanguin. Metformine réduit la concentration maximale et la demi-vie le furosémide; peut affaiblir l'effet anticoagulants de l'action indirecte.
Glucocorticoïdes (application systémique et topique), bêta2-adrénomimétique (sous forme d'injections) avoir une activité hyperglycémique. Il est nécessaire de surveiller de plus près la concentration de glucose dans le plasma sanguin, en particulier au début du traitement. Si nécessaire, la dose de metformine doit être ajustée pour la période d'utilisation simultanée, ainsi qu'après le retrait de ces médicaments.
Avec une utilisation simultanée avec des diurétiques, en particulier "boucle", il peut y avoir un risque accru de développer une acidose lactique, en raison de la capacité potentielle des diurétiques à réduire la fonction rénale.
Inhibiteurs de l'ECA et autres antihypertenseurs peut réduire la concentration de glucose dans le plasma sanguin. Si nécessaire, la dose de metformine peut être ajustée.
Substrats du convoyeur de cations organiques 2 (OCT2)
Avec application simultanée ranolazine 500 mg et 1000 mg deux fois par jour et metformine 1000 mg deux fois par jour, la concentration de metformine dans le plasma sanguin chez les patients atteints de diabète de type 2 est augmentée de 1,4 et 1,8 fois, respectivement.
Avec application simultanée de 400 mg cimétidine deux fois par jour chez 7 volontaires sains AUC et CmOh La metformine a augmenté de 50% et de 81%, respectivement. Avec l'utilisation simultanée de la metformine avec dérivés de sulfonylurée, insuline, acarbose, salicylates peut-être une augmentation de l'hypoglycémie.