Aktive SubstanzAmpicillinAmpicillin
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  • Dosierungsform: & nbsp;Pulver zur Lösung für die intravenöse und intramuskuläre Verabreichung
    Zusammensetzung:

    Pro eine Durchstechflasche: 0,5 g 1,0 g 2,0 g

    Ampicillin-Natrium

    (in Bezug auf Ampicillin) 0,5 g 1,0 g 2,0 g

    Beschreibung:Pulverweiß oder weiß mit einem gelblichen Farbton
    Pharmakotherapeutische Gruppe:Antibiotikum, Penicillin halbsynthetisch
    ATX: & nbsp;

    J.01.C.A   Penicilline eines breiten Wirkungsspektrums

    J.01.C.A.01   Ampicillin

    Pharmakodynamik:

    Ampicillin ist ein bakterizides Breitbandantibiotikum. Die bakterizide Wirkung von Ampicillin beruht auf der irreversiblen Bindung an bakterielle Transpeptidasen, die an der Biosynthese von Peptidoglykanen, der Hauptkomponente der bakteriellen Zellwand, beteiligt sind.

    Aktiv gegen grampositive aerobe Bakterien / Staphylococcus spp. (außer Stämmen, die Penicillinase produzieren). Enterococcus spp., beim t.ch Enterococcus Faecalis, Streptococcus Lungenentzündung (außer Stämmen, die Penicillinase produzieren), Streptococcus Pyogene, Streptococcus spp. Gruppen Viridane, Listerien Monocytogenes, Bazillus anthracis, Corynebakterium Diphtherie, Erysipelothrix Rhusiopathien; Gram-negative aerobe Bakterien: Neisseria Gonorrhoeae, Neisseria Meningitidis, Bordetella p Ertussis, einige Belastungen Hämophilus influenzae, Escherichia coli, Shigella spp., Salmonellen spp., Helicobacter Pylori; einige Anaerobier: Clostridium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp., Prevotella Melaninogenica.

    Ampicillin wird durch Penicillinasen zerstört, die von Mikroorganismen produziert werden.

    Inaktiv gegen Penicillinase produzierende Stämme Staphylococcus spp. und Streptococcus Lungenentzündung, alle Stämme Pseudomonas Aeruginosa, Clostridium difficile, die meisten Belastungen Klebsiella spp. und Enterobacter spp., die meisten Belastungen Bacteroides spp., in t.ch Bacteroides Fragilis.

    Pharmakokinetik:

    Maximale Konzentrationen (VONmOh) Ampicillin nach / in 1,0 g und 2,0 g Wirkstoff lagen im Bereich von 40 ug / ml bis 71 ug / ml bzw. von 109 ug / ml bis 150 ug / ml. Nach intramuskulärer Injektion wurden 1,0 g Ampicillin CmOh variieren von 8 μg / ml bis 37 μg / ml. Die Kommunikation mit Plasmaproteinen beträgt 28%.

    Ampicillin dringt gut und gleichmäßig in Organen und Geweben des Körpers ein und findet sich in therapeutischen Konzentrationen in den Pleura-, Peritoneal-, Amnion- und Synovialflüssigkeiten, Liquor, Haut und Unterhautgewebe, Urin (hohe Konzentration), Darmschleimhaut, Knochen, Gallenblase , Lunge, weibliches Genitalgewebe, Galle, in den Bronchialsekreten, Nasennebenhöhlen, Mittelohrflüssigkeit (wenn Entzündung), Speichel.Praktisch durchdringt es nicht die intakte Blut-Hirn-Schranke-Durchlässigkeit, die bei Entzündung der Hirnhäute zunimmt.

    Die Halbwertszeit von Ampicillin beträgt etwa 1 Stunde.

    Ampicillin wird hauptsächlich durch die Nieren in unveränderter Form, zum Teil durch den Darm ausgeschieden. 75 bis 85% der verabreichten Ampicillin-Dosis werden in den ersten 8 Stunden über die Nieren ausgeschieden, während im Urin sehr hohe Konzentrationen des unveränderten Antibiotikums gebildet werden. Bei wiederholter Verabreichung kumuliert sich nicht. Entfernt während der Hämodialyse.

    Indikationen:

    Infektionen durch ampicillinsensitive Mikroorganismen:

    - bakterielle Meningitis;

    - infektiöse Endokarditis (Vorbeugung und Behandlung);

    - Infektionen der HNO-Organe (Sinusitis, Tonsillitis, Pharyngitis, Otitis media); Infektion der Atemwege (einschließlich akute und Exazerbation von chronischen Bronchitis, Lungenentzündung, Lungenabszess);

    - intraabdominale Infektionen (einschließlich Peritonitis);

    - Gallenganginfektion (einschließlich Cholezystitis, Cholangitis);

    - Infektionen des Gastrointestinaltrakts (einschließlich Typhus und Paratyphus, Shigellose, Salmonellose);

    - Infektion der Nieren und der Harnwege (Pyelonephritis, Pyelitis, Zystitis, Urethritis);

    - infektiöse und entzündliche Erkrankungen der Beckenorgane bei Frauen (Zervizitis, Salpingitis, Endometritis, Pelvioperitonitis, Tuboovarialabszess);

    - Infektionen der Haut und der Weichteile (einschließlich Erysipel, infizierte Dermatosen, Impetigo);

    - Infektionen von Knochen und Gelenken;

    - Sepsis;

    - Rheuma;

    - Pasteurellose;

    - Listeriose;

    - Gonorrhoe.

    Kontraindikationen:

    Überempfindlichkeit (einschließlich anderer Antibiotika aus der Penicillin-Gruppe); infektiöse Mononukleose, lymphozytäre Leukämie.

    Vorsichtig:

    Bronchialasthma, Pollinose und andere allergische Erkrankungen, erhöhte Empfindlichkeit gegenüber Cephalosporin-Antibiotika und Carbapenemen; schwere Nierenfunktionsstörung, Leberfunktionsstörung; Colon-Krankheit in der Geschichte (insbesondere Colitis im Zusammenhang mit der Verwendung von Antibiotika).

    Schwangerschaft und Stillzeit:

    Während der Schwangerschaft ernennen Sie in Fällen, in denen der beabsichtigte Nutzen für die Mutter das mögliche Risiko für den Fötus übersteigt.

    Ampicillin dringt in geringer Konzentration in die Muttermilch ein. Wenn es notwendig ist, das Medikament während der Stillzeit zu verwenden, sollte das Stillen gestoppt werden.

    Dosierung und Verabreichung:

    Intramuskulär, intravenös.

    Die Dosierung und das Dosierungsschema werden individuell gewählt, abhängig von der Schwere des Krankheitsverlaufs, der Lokalisation der Infektion und der Empfindlichkeit des Erregers. Die durchschnittliche therapeutische Dosis für Erwachsene und Kinder mit einem Körpergewicht von mehr als 40 kg - 250-500 mg, die alle 6 Stunden in / m oder IV (Strahl, Tropf) injiziert wird. Im Falle einer schweren Infektion kann die Tagesdosis auf 10 g erhöht werden. Zur Behandlung von Gonorrhoe, 2 Dosen von 500 mg mit einem Intervall von 8 oder 12 Stunden. Für die Behandlung von bakterieller Meningitis und Sepsis beträgt die tägliche Dosis des Arzneimittels 150.200 mg / kg, geteilt durch 6-8 iv-Infusionen mit einem Intervall von 3-4 Stunden. Die maximale Tagesdosis beträgt 8-14 g.

    Zur Prävention bakterieller Endokarditis bei Patienten aus der Hochrisikogruppe, die zahnärztliche, endoskopische Interventionen durchlaufen, "kleine" Operationen an HNO-Organen sowie Operationen an den Organen des Gastrointestinaltraktes oder der Gallenwege - 2 g IV oder IM 30 Minuten vor dem Eingriff oder der Operation; falls erforderlich, nach 6 Stunden erneut in einer Dosis von 1 g injiziert.

    Bei Kindern unter 40 kg für die Behandlung von Infektionen der Atemwege, Haut und Weichteile beträgt die tägliche Dosis Ampicillin 25-50 mg / kg; Zur Behandlung von Infektionen der Bauchhöhle oder der Harnwege werden 50-100 mg / kg pro Tag verabreicht. Die Tagesdosis wird in 4 Injektionen im Abstand von 6 Stunden aufgeteilt. Für die Behandlung von Septikämie oder Infektionen des zentralen Nervensystems (bakterielle Meningitis) wird die tägliche Dosis von 100-200 mg / kg in 6-8 intravenös mit einem Intervall zwischen den Verabreichungen von 3-4 h injiziert unterteilt.

    Zur Vorbeugung der bakteriellen Endokarditis - 50 mg / kg IV oder IM für 30 Minuten vor dem Eingriff oder der Operation; falls erforderlich, nach 6 Stunden erneut in einer Dosis von 25 mg / kg injiziert.

    Neugeborene unter 7 Jahren mit einem Körpergewicht von weniger als 2 kg, verabreicht intravenös oder intravenös mit 25-50 mg / kg alle 12 Stunden, mit einem Körpergewicht von mehr als 2 kg - 25-50 mg / kg alle 8 Stunden.

    Neugeborene im Alter 7 bis zu 28 Tage mit einem Körpergewicht von 1,2-2 kg, verabreicht in 25-50 mg / kg alle 8 Stunden, mit einem Körpergewicht von mehr als 2 kg - 25-50 mg / kg alle 6 Stunden.

    Zur Behandlung von bakterieller Meningitis: bei Neugeborenen unter 7 Tagen Tagesdosis Ampicillin - 200-300 mg / kg, die in 3 in / in der Einführung im Abstand von 8 Stunden aufgeteilt wird; bei Neugeborenen im Alter von 7 bis 28 Tagen beträgt die tägliche Dosis 300 mg / kg, die in 4-6 intravenöse Injektionen mit einem Intervall von 4-6 Stunden unterteilt ist.

    Die Dauer der / m Einführung beträgt 7-14 Tage. Die Dauer der IV-Anwendung beträgt 5-7 Tage, mit dem anschließenden Übergang (falls erforderlich) zur / m Einführung. Es wird empfohlen, die Einführung von Ampicillin weitere 48-72 Stunden nach dem Verschwinden der klinischen Zeichen der Krankheit fortzusetzen.

    Regeln für die Vorbereitung und Einführung von Lösungen

    Zum Bei der Vorbereitung der Lösung für die / m Verabreichung als Lösungsmittel wird steriles Wasser zur Injektion verwendet. In einer Durchstechflasche mit 500 mg - 1,8 ml, 1 g - 3,5 ml und 2 g - 6,8 ml Lösungsmittel.

    Für die Einführung intravenöser Fäden: 5 ml Wasser für Injektionszwecke werden in eine Ampulle gegeben, die 500 mg Ampicillin enthält; iv langsam für 3-5 Minuten injiziert; 7,4 ml werden zu Flaschen gegeben, die 1 g des Präparats enthalten, und 2 g zu 14,8 ml Wasser zur Injektion; iv für 10-15 min langsam injiziert.

    Bei einer Einzeldosis von mehr als 2 g wird das Medikament intravenös tropfenweise verabreicht. Um dies zu tun, wird das Arzneimittel (2-4 g) in 7,5-15 ml Wasser zur Injektion gelöst, dann wird die resultierende Lösung zu 125-250 ml einer 0,9% igen Natriumchloridlösung oder einer 5% igen Dextrose-Lösung gegeben injiziert mit einer Rate von 60-80 Tropfen pro Minute.

    Nebenwirkungen:

    Allergische Reaktionen: Juckende und schuppige Haut, Nesselsucht, Rhinitis, Konjunktivitis, Angioödem, Fieber, Arthralgie, Eosinophilie, erythematöser und makulopapulöser Exanthem, exfoliative Dermatitis, multiformes exsudatives Erythem (einschließlich Stevens-Johnson-Syndrom), ähnliche Reaktionen wie Molkeanaphylaktischer Schock.

    Aus dem Verdauungssystem: Dysbakteriose, Stomatitis, Gastritis, Mundtrockenheit, Geschmacksveränderung, Bauchschmerzen, Erbrechen, Übelkeit, Durchfall, Stomatitis, Glossitis, moderater Anstieg der hepatischen Transaminase-Aktivität, pseudomembranöse Kolitis.

    Vom zentralen Nervensystem: Kopfschmerzen, Tremor, Krämpfe (mit Hochdosis-Therapie).

    Auf Seiten des Blutsystems: Leukopenie, Neutropenie, Thrombozytopenie, Agranulozytose, Anämie.

    Lokale Reaktionen: Schmerzen und Infiltrationen an Orten mit / m Einführung, Phlebitis mit IV-Injektion in großen Dosen.

    Andere: interstitielle Nephritis, Nephropathie, Superinfektion, vaginale Candidiasis; nicht-allergische "Ampicillin" Hautausschlag, kann ohne Unterbrechung der Droge verschwinden.

    Überdosis:

    Symptome: Manifestationen toxischer Wirkungen auf das Zentralnervensystem (insbesondere bei Patienten mit Niereninsuffizienz); Übelkeit, Erbrechen, Verletzung des Wasser-Elektrolyt-Gleichgewichtes (als Folge von Erbrechen und Durchfall).

    Behandlung: Medikamente zur Aufrechterhaltung des Wasser-Elektrolyt-Gleichgewichts, symptomatische Therapie. In schweren Fällen: Hämodialyse.

    Interaktion:

    In Lösung ist es pharmazeutisch inkompatibel mit Aminoglycosiden. Wenn sie gleichzeitig verwendet werden, mischen Sie sie nicht in einer einzigen Spritze oder einem Infusionsmedium; mit der / m Einführung in verschiedene Teile des Körpers eingeben, mit intravenöser Verabreichung, getrennt eingeben, beobachten Sie eine bestimmte Reihenfolge mit so lange wie möglich ein Zeitintervall zwischen den Injektionen (Infusionen), oder verwenden Sie separate intravenöse Katheter.

    In Kombination mit einem Freund wirken bakterizide Antibiotika (einschließlich Aminoglykoside, Vancomycin, Rifampicin) synergistisch.

    Medikamente, die tubuläre Sekretion blockieren (Probenecid), Diuretika, Allopurinol, Oxyphenbutazon, Phenylbutazon, nicht-steroidale entzündungshemmende Medikamente erhöhen die Konzentration von Ampicillin im Plasma durch Verringerung seiner tubulären Sekretion.

    Erhöht die Wirksamkeit von indirekten Antikoagulanzien (unterdrückt die Darmflora, reduziert die Synthese von Vitamin K und Prothrombin-Index).

    Reduziert die Wirksamkeit von Östrogen-haltigen oralen Kontrazeptiva, daher werden während der Ampicillin-Therapie zusätzliche Verhütungsmethoden empfohlen.

    Reduziert die Clearance und erhöht die Toxizität von Methotrexat.

    Allopurinol erhöht das Risiko, einen "Ampicillin" Hautausschlag zu entwickeln.

    Spezielle Anweisungen:

    Bei der Kurbehandlung ist es notwendig, den Status der Funktionen der Organe der Hämatopoese, Leber und Nieren zu überwachen. Bei der Verwendung des Medikaments in hohen Dosen bei Patienten mit Niereninsuffizienz ist eine toxische Wirkung auf das zentrale Nervensystem möglich. Vielleicht ist die Entwicklung einer Superinfektion durch das Wachstum von Mikroflora unempfindlich gegen Ampicillin, was eine entsprechende Veränderung der antibakteriellen Therapie erfordert. Mit der Ernennung von Patienten mit Sepsis ist die Entwicklung einer Bakteriolyse-Reaktion (der Yarisch-Gerxheimer-Reaktion) möglich. Bei Patienten, die eine erhöhte Sensitivität gegenüber Penicillinen aufweisen, können allergische Kreuzreaktionen mit anderen Beta-Lactam-Antibiotika auftreten. Wenn Durchfall während der Behandlung mit Ampicillin auftritt, sollte wegen der möglichen Entwicklung von pseudomembranöser Kolitis vorsichtig sein. Wenn eine Diagnose von Antibiotika-assoziierter Diarrhoe oder pseudomembranöser Kolitis festgestellt wird, sollte Ampicillin sofort abgesetzt und eine entsprechende Behandlung verordnet werden. Die Behandlung sollte unbedingt weitere 48-72 Stunden nach dem Verschwinden der klinischen Zeichen der Krankheit fortgesetzt werden.

    Auswirkung auf die Fähigkeit, transp zu fahren. vgl. und Pelz:

    Es gibt keine Hinweise auf die negativen Auswirkungen von Natrium Ampicillin auf die Fähigkeit, Fahrzeuge und andere Klassen potentiell gefährlicher Aktivitäten zu fahren, die Reaktionen mit hoher Konzentration und psychomotorischer Geschwindigkeit erfordern.

    Formfreigabe / Dosierung:

    Pulver zur Lösung für die intravenöse und intramuskuläre Injektion 0,5 g, 1,0 g, 2,0 g.

    Verpackung:

    0,5 g und 1,0 g Wirkstoff in Glasflaschen mit einem Fassungsvermögen von 10 ml oder 2,0 g Wirkstoff in 20 ml Glasfläschchen, mit Gummistopfen hermetisch verschlossen, mit Aluminiumkappen vercrimpt oder mit Aluminiumkappen vercrimpt und mit einem Schutzplastik verschlossen Deckel.

    Das Lösungsmittel - "Wasser zur Injektion" in Glasampullen von 5 ml.

    1. 1 Flasche der Droge und Gebrauchsanweisung sind in einer Packung Pappe gelegt.

    2. 1 Flasche der Zubereitung und 1 Ampulle mit Lösungsmittel werden in eine Contour-Gitterbox aus Polyvinylchloridfolie und Aluminiumfolie lackiert oder ohne Folie verpackt. Ein Umrißpaket und Gebrauchsanweisungen werden in eine Pappschachtel gelegt.

    Fünf Fläschchen des Arzneimittels sind in Konturgeflechtverpackungen aus Polyvinylchloridfolie und Aluminiumfolienfolie oder ohne Folie verpackt. Ein Umrißpaket und Gebrauchsanweisungen werden in eine Pappschachtel gelegt.

    5 Fläschchen mit der Vorbereitung mit 5 Ampullen des Lösungsmittels sind in konturierten Zellpackungen aus Polyvinylchlorid Folie und Folie aus Aluminium lackiert oder ohne Folie verpackt.Eine Übersicht Verpackung mit der Vorbereitung, eine Umrissverpackung mit einem Lösungsmittel und Gebrauchsanweisung ist Legen Sie eine Packung Pappe.

    Lagerbedingungen:

    In trocken vor Licht geschützt, bei einer Temperatur von nicht mehr als 25 ° C. Außerhalb der Reichweite von Kindern aufbewahren.

    Haltbarkeit:

    2 Jahre. Verwenden Sie nicht nach dem Ablaufdatum.

    Urlaubsbedingungen aus Apotheken:Auf Rezept
    Registrationsnummer:LP-000089
    Datum der Registrierung:15.12.2010
    Haltbarkeitsdatum:15.12.2015
    Der Inhaber des Registrierungszertifikats:ABOLMED, LLC ABOLMED, LLC Russland
    Hersteller: & nbsp;
    Datum der Aktualisierung der Information: & nbsp;21.08.2017
    Illustrierte Anweisungen
      Anleitung
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