Ampicillin - Gebrauchsanweisung, Dosis, Nebenwirkungen, Kontraindikationen

Ampicillin ist ein bakterizides Breitbandantibiotikum. Die bakterizide Wirkung von Ampicillin beruht auf der irreversiblen Bindung an bakterielle Transpeptidasen, die an der Biosynthese von Peptidoglykanen, der Hauptkomponente der bakteriellen Zellwand, beteiligt sind.

Aktiv gegen gram-positive aerobe Bakterien: Staphylococcus spp. (ausgenommen Stämme, die Penicillinasen produzieren), Enterococcus spp., in t.ch Enterococcus Faecalis, Streptococcus Lungenentzündung (ausgenommen Stämme, die Penicillinasen produzieren), Streptococcus Pyogene, Streptococcus spp. Gruppen Viridane, Listerien Monocytogenes, Bazillus anthracis, Corynebakterium Diphtherie, Erysipelothrix Rhusiopathien; Gram-negative aerobe Bakterien: Neisseria Gonorrhoeae, Neisseria Meningitidis, Bordetella Pertussis, einige Belastungen Haemophilus influenzae, Escherichia coli, Shigella spp., Salmonellen spp., Helicobacter Pylori; einige Anaerobier: Clostridium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp., Prevotella Melaninogenica.

Ampicillin wird durch Penicillinasen zerstört, die von Mikroorganismen produziert werden.

Inaktiv für Penicillinase-produzierende Stämme: Staphylococcus spp., Streptococcus Lungenentzündung, alle Stämme Pseudomonas Aeruginosa, Clostridium difficile, die meisten Belastungen Klebsiella spp. und Enterobacter spp., die meisten Belastungen Bacteroides spp., beim t.h. Bacteroides fragilis.

Pharmakokinetik:

Die maximalen Konzentrationen (Cmah) Ampicillin nach intravenöser (iv) Verabreichung von 1 g und 2 g des Arzneimittels sind von 40 ug / ml bis 71 ug / ml bzw. von 109 ug / ml bis 150 ug / ml. Nach intramuskulärer (IM) Injektion von 1 g Ampicillin Cmah variiert von 8 μg / ml bis 37 μg / ml. Die Verbindung mit Plasmaproteinen beträgt 28%.

Ampicillin penetriert gut und ist gleichmäßig in den Organen und Geweben des Körpers verteilt, in therapeutischen Konzentrationen in Pleura, Peritoneal, Fruchtwasser und Gelenkflüssigkeit, Liquor, Haut und Unterhautgewebe, Urin (hohe Konzentrationen), Darmschleimhaut, Knochen, Gallenblase, Lungen, Gewebe der weiblichen Geschlechtsorgane, Galle, in Bronchialsekreten, Nasennebenhöhlen, Mittelohrflüssigkeit (mit ihrer Entzündung), Speichel. Praktisch dringt die intakte Blut-Hirn-Schranke nicht durch, deren Durchlässigkeit bei Entzündungen der Hirnhäute zunimmt.

Die Halbwertszeit (T1 / 2) beträgt etwa 1 Stunde. Ampicillin hauptsächlich von den Nieren in unveränderter Form, teilweise durch den Darm ausgeschieden. 75 bis 85% werden in den ersten 8 Stunden über die Nieren ausgeschieden, während im Urin sehr hohe Konzentrationen von unveränderten Antibiotika gebildet werden.Bei wiederholter Verabreichung kumuliert sich nicht. Entfernt während der Hämodialyse.

Indikationen:

Infektiös-entzündliche Erkrankungen durch Ampicillin-sensitive Mikroorganismen

- HNO-Organe: Sinusitis, Tonsillitis, Pharyngitis, Mittelohrentzündung;

- Atemwege: akute und Exazerbation der chronischen Bronchitis, Lungenentzündung, Lungenabszess;

- Gallenwege: Cholangitis, Cholezystitis;

- Nieren- und Harnwege: Pyelonephritis, Pyelitis, Zystitis, Urethritis;

- Beckenorgane bei Frauen: Zervizitis, Salpingitis, Endometritis, Pelvioperitonitis, tubo-ovarian Abszess;

- Haut und Weichteile: Roggen, Impetigo, infizierte Dermatosen;

- Knochen und Gelenke: Rheuma;

- Magen-Darmtrakt: Typhus und Paratyphus, Shigellose, Salmonellose;

- intraabdominale Infektionen: Peritonitis;

- infektiöse Endokarditis (Vorbeugung und Behandlung);

- bakterielle Meningitis;

- Sepsis;

- Pasteurellose;

- Listeriose;

- Tripper.

Kontraindikationen:Überempfindlichkeit gegen Ampicillin, (einschließlich anderer Penicilline, Cephalosporine, Carbapeneme), infektiöse Mononukleose, lymphozytäre Leukämie, Leberinsuffizienz, Dickdarmerkrankung in der Anamnese (insbesondere Colitis im Zusammenhang mit der Verwendung von Antibiotika).

Vorsichtig:Bronchialasthma, Pollinose und andere allergische Erkrankungen, schwere Nierenfunktionsstörungen, Kinder unter 1 Monat alt, Blutungsgeschichte.

Schwangerschaft und Stillzeit:Die Anwendung während der Schwangerschaft ist möglich, wenn der erwartete Nutzen der Behandlung für die Mutter das mögliche Risiko für den Fötus übersteigt. Wenn Sie das Medikament während der Stillzeit zum Zeitpunkt der Behandlung verwenden müssen, sollte das Stillen aufhören.

Dosierung und Verabreichung:

Intravenös (intravenös) (Jet, Tropf), intramuskulär (in / m). Die Dosierung und das Dosierungsschema werden individuell gewählt, abhängig von der Schwere des Krankheitsverlaufs, der Lokalisation der Infektion und der Empfindlichkeit des Erregers. Bei moderaten Infektionen, Erwachsene intramuskulär - 250-500 mg alle 6-8 Stunden. Im Falle einer schweren Infektion, 1-2 g 3-4 mal täglich oder intravenös bei 500 mg alle 6 Stunden.

Listeriose - 50 mg / kg alle 6 Stunden intramuskulär oder intravenös.

Mit Meningitis - 14 g / Tag; Die Häufigkeit der Verabreichung beträgt 6-8 mal.

Erwachsene mit Gonokokken-Urethritis - intramuskulär 0,5 g 2 mal für einen Tag; mit Gonorrhö unkomplizierte Urethritis - einmal 0,5 g.

Zur Vorbeugung von bakterieller Endokarditis bei Hochrisikopatienten bei zahnärztlichen, endoskopischen Eingriffen, "kleinen" Operationen an HNO-Organen, sowie Operationen an den Organen des Gastrointestinaltraktes oder der Gallenwege - 2 g iv oder IM für 30 min vor der Verfahren oder Operation; falls erforderlich, nach 6 Stunden erneut in einer Dosis von 1 g injiziert.

Kinder mit schweren und mittelschweren Infektionen - intramuskulär 25-50 mg / kg 4-mal täglich; Wenn Meningitis tägliche Dosis ist 100-200 mg / kg für 6-8 Injektionen.

Kindern ab 4 Jahren werden 1-2 g / Tag verschrieben; bis zu 1 Jahr - in Höhe von 100 mg / kg; 1-4 Jahre - 100-150 mg / kg. Die Tagesdosis ist in 4-6 Empfänge unterteilt.

Neugeborene mit einem Gewicht von bis zu 2 kg - 25-50 mg / kg alle 12 Stunden in der ersten Lebenswoche, dann 50 mg / kg alle 8 Stunden; Neugeborene mit einem Körpergewicht von 2 kg und mehr - 50 mg / kg alle 8 Stunden in der ersten Lebenswoche, dann 50 mg / kg alle 6 Stunden.

Kinder zur Prävention der bakteriellen Endokarditis - 50 mg / kg für 30 Minuten vor dem Eingriff; falls erforderlich, nach 6 Stunden erneut in einer Dosis von 25 mg / kg injiziert. Die Dauer der Behandlung hängt von der Schwere der Erkrankung ab (7-14 Tage oder länger).

Vorbereitung von Lösungen und Verwaltung. Lösungen sind vorbereitet Ex vorübergehend.

Zur Einführung werden 2 ml Wasser für Injektionszwecke zu dem Inhalt der Ampulle (500 mg) gegeben. Für IV-Injektion - auf den Inhalt der Flasche (500 mg), fügen Sie 5 ml Wasser zur Injektion, injiziert iv langsam für 3-5 Minuten.

Bei einer Einzeldosis von mehr als 2 g wird das Medikament intravenös tropfenweise verabreicht. Um dies zu tun, werden 5 ml Wasser zur Injektion zu dem Inhalt der Ampulle (500 mg) gegeben, die resultierende Lösung wird zu 125-250 ml einer 0,9% igen Natriumchloridlösung oder 5% igen Dextroselösung beigegeben eine Rate von 60-80 Tropfen pro Minute.

Die Lösungen, die unmittelbar nach der Vorbereitung verwendet werden, es ist inakzeptabel, andere Medikamente zu ihnen hinzuzufügen.

Nebenwirkungen:

Allergische Reaktionen: juckende und schuppige Haut, Nesselsucht, Rhinitis, Konjunktivitis, Angioödem, Fieber, Arthralgie, Eosinophilie, erythematöser und makulopapulöser Exanthem, exfoliative Dermatitis, multiformes exsudatives Erythem (einschließlich Stevens-Johnson-Syndrom), Reaktionen ähnlich der Serumkrankheit, anaphylaktischer Schock.

Aus dem Verdauungssystem: Dysbakteriose, Gastritis, Mundtrockenheit, Geschmacksveränderung, Bauchschmerzen, Erbrechen, Übelkeit, Durchfall, Stomatitis, Glossitis, erhöhte Aktivität von "Leber" Transaminasen, pseudomembranöse Kolitis.

Aus dem zentralen Nervensystem (ZNS): Kopfschmerzen, Tremor, Krämpfe (mit Hochdosistherapie), Agitation, Aggressivität, Angst, Verwirrung, Verhaltensänderung, Depression.

Auf Seiten des Blutsystems: Leukopenie, Neutropenie, Thrombozytopenie, Agranulozytose, Anämie.

Lokale Reaktionen: Schmerz und Infiltrate an den Stellen der / m Einführung, Phlebitis mit IV-Injektion in großen Dosen.

Andere: interstitielle Nephritis, Nephropathie, Superinfektion, vaginale Candidiasis; nicht-allergische "Ampicillin" Hautausschlag, kann ohne Unterbrechung der Droge verschwinden.

Wenn sich eine der in der Gebrauchsanleitung aufgeführten Nebenwirkungen verschlimmert oder wenn Sie andere Nebenwirkungen bemerken, die nicht in der Gebrauchsanweisung aufgeführt sind, informieren Sie bitte Ihren Arzt.

Überdosis:

Symptome: Manifestationen toxischer Wirkungen auf das Zentralnervensystem (insbesondere bei Patienten mit Niereninsuffizienz); Übelkeit, Erbrechen, Durchfall, Störung des Elektrolythaushaltes (als Folge von Erbrechen und Durchfall).

Behandlung: Aufrechterhaltung des Wasser-Elektrolyt-Gleichgewichtes, symptomatische Therapie. In schweren Fällen: Hämodialyse.

Interaktion:

In Lösung ist es pharmazeutisch inkompatibel mit Aminoglycosiden. Wenn sie gleichzeitig verwendet werden, mischen Sie sie nicht in einer einzigen Spritze oder einem Infusionsmedium; mit der Einführung in verschiedene Teile des Körpers; wenn injiziert iv separat einführen, beobachten eine bestimmte Reihenfolge, mit so lange ein Zeitintervall zwischen den Injektionen (Infusionen), oder verwenden Sie separate intravenöse Katheter.

Andere bakterizide Antibiotika (einschließlich Aminoglykoside, Vancomycin, Rifampicin) mit einer gemeinsamen Anwendung haben einen synergistischen Effekt.

Bakteriostatische Arzneimittel (Makrolide, Chloramphenicol, Lincosamide, Tetracycline, Sulfonamide) - haben eine antagonistische Wirkung.

Reduziert die Wirksamkeit von Arzneimitteln, bei deren Metabolisierung para-Aminobenzoesäure, Ethinylestradiol gebildet wird (im letzteren Fall steigt das Blutungsrisiko "Durchbruch" an, daher wird empfohlen, während der Ampicillin-Therapie zusätzliche Verhütungsmethoden anzuwenden) .

Medikamente, die tubuläre Sekretion blockieren, Diuretika, Allopurinol, Oxyphenbutazon, Phenylbutazon, nicht-steroidale entzündungshemmende Medikamente erhöhen die Konzentration von Ampicillin im Plasma durch Verringerung seiner tubulären Sekretion. Erhöht die Wirksamkeit von indirekten Antikoagulanzien (unterdrückt die Darmflora, reduziert die Synthese von Vitamin K und Prothrombin-Index).

Allopurinol erhöht das Risiko, einen "Ampicillin" Hautausschlag zu entwickeln. Reduziert die Clearance und erhöht die Toxizität von Methotrexat.

Wenn Sie andere Arzneimittel einnehmen, suchen Sie einen Arzt auf.

Spezielle Anweisungen:

Bei der Kurbehandlung ist es notwendig, den Status der Funktionen der Organe der Hämatopoese, Leber und Nieren zu überwachen. Bei der Anwendung des Medikaments in hohen Dosen bei Patienten mit Niereninsuffizienz ist eine toxische Wirkung auf das zentrale Nervensystem möglich. Möglicherweise ist die Entwicklung einer Superinfektion durch das Wachstum von Mikroflora unempfindlich gegen Ampicillin, was eine entsprechende Veränderung der antibakteriellen Therapie erfordert. Mit der Ernennung von Patienten mit Sepsis ist die Entwicklung einer Bakteriolyse-Reaktion (der Yarisch-Gerxheimer-Reaktion) möglich. Bei Patienten, die eine erhöhte Empfindlichkeit gegenüber Penicillinen aufweisen, können allergische Kreuzreaktionen mit anderen Beta-Lactam-Antibiotika auftreten.

Wenn während der Behandlung mit Ampicillin Diarrhoe auftritt, ist Vorsicht geboten im Hinblick auf die mögliche Entwicklung einer pseudomembranösen Kolitis durch Clostridium difficile. Wenn die Diagnose von Antibiotika-assoziierten Durchfall oder pseudomembranöse Kolitis verursacht durch Clostridium difficile, es ist etabliert, sofort die Einführung von Ampicillin zu stoppen und die entsprechende Behandlung zu verschreiben.

Nach dem Verfallsdatum des Arzneimittels sollten unbenutzte Fläschchen vorsichtig geöffnet werden, der Inhalt in einer großen Menge Wasser gelöst und in den Abfluss abgelassen werden.

Auswirkung auf die Fähigkeit, transp zu fahren. vgl. und Pelz:

Vorsicht ist geboten, wenn man ein Auto fährt und andere potenziell gefährliche Aktivitäten unternimmt, die eine erhöhte Aufmerksamkeit und Geschwindigkeit von psychomotorischen Reaktionen erfordern.

Formfreigabe / Dosierung:Pulver zur Herstellung einer intravenösen und intramuskulären Injektion 0,25 g, 0,5 g.

Verpackung:

0,25 g, 0,5 g Wirkstoff in 10 ml Fläschchen.

1 Flasche mit Anweisungen für die Verwendung in einer Packung Karton.

10 Flaschen mit Anweisungen für den Gebrauch in einer Pappschachtel.

Für das Krankenhaus:

- 50 Flaschen und 1 -5 Anweisungen für den Gebrauch in einer Pappschachtel;

- 1 Flasche mit Gebrauchsanweisung (von 1 bis 50 Flaschen mit gleicher Anzahl Gebrauchsanweisungen) in einer Kartonschachtel.

Lagerbedingungen:

Im dunklen Ort bei einer Temperatur von nicht mehr als 25 ° C

Von Kindern fern halten.

Nach dem Verfallsdatum des Arzneimittels sollten unbenutzte Fläschchen vorsichtig geöffnet werden, der Inhalt in einer großen Menge Wasser gelöst und in den Abfluss abgelassen werden.

Haltbarkeit:2 Jahre. Verwenden Sie nicht nach dem Ablaufdatum.

Urlaubsbedingungen aus Apotheken:Auf Rezept

Registrationsnummer:LS-000658

Datum der Registrierung:01.06.2010 / 11.09.2012

Haltbarkeitsdatum:Unbegrenzt

Der Inhaber des Registrierungszertifikats:KRASFARMA, JSC KRASFARMA, JSC Russland

Hersteller: & nbsp;

KRASFARMA, JSC Russland

Datum der Aktualisierung der Information: & nbsp;21.08.2017

Illustrierte Anweisungen

Anleitung

Ampicillin (Ampicillin)