Ampicillin - Gebrauchsanweisung, Dosis, Nebenwirkungen, Kontraindikationen

Antibakterielles bakterizides Mittel aus der Gruppe der halbsynthetischen Penicilline, erhalten durch Acetylierung von 6-Aminopenicillansäure mit einem Aminophenylessigsäurerest, ist säurefest. Hemmt die Peptidoglykan-Polymerase und die Transpeptidase, verhindert die Bildung von Peptidbindungen und stört die späten Stadien der Synthese der Zellwand des spaltbaren Mikroorganismus, was zu einer Abnahme der osmotischen Stabilität der Bakterienzelle führt und deren Lyse verursacht.

Es ist aktiv gegen Gram-positive (alpha-und beta-hämolytische Streptokokken, und Streptococcus Lungenentzündung, Staphylococcus spp., Bazillus anthracis, Clostridium spp., die meisten Enterokokken, inkl. Enterococcus Faecalis) und gramnegativ (Haemophilus influenzae, Neisseria Meningitidis, Proteus Mirabilis, Pasteurella Multocida viele Spezies SalmoNella spp., Shigella spp., Escherichia coli) Mikroorganismen, aerobe, nicht sporenbildende Bakterien (Listerien spp.).

Ineffektiv gegen Penicillinase produzierende Stämme Staphylococcus spp., alle Stämme Pseudomonas Aeruginosa, die meisten Belastungen Klebsiella spp. und Enterobacter spp.

Pharmakokinetik:

Es ist gleichmäßig in den Organen und Geweben des Körpers verteilt, es ist in therapeutischen Konzentrationen in Pleura, Peritoneal, Fruchtwasser und Gelenkflüssigkeit, Liquor, Inhalt von Blasen, Urin (hohe Konzentrationen), Darmschleimhaut, Knochen, Gallenblase, Lungen, weiblicher Genitaltrakt, Galle, in einem Bronchialsekret (in der eitrigen Bronchialsekret, die Akkumulation ist schwach), Nasennebenhöhlen, Mittelohrflüssigkeit, Speichel, fetale Gewebe. Durchdringt die Blut-Hirn-Schranke schlecht (Permeabilität erhöht sich mit Entzündung der Hirnhäute).

Es wird hauptsächlich von den Nieren ausgeschieden (70-80%), und im Urin werden sehr hohe Konzentrationen des unveränderten Antibiotikums gebildet; teilweise mit Galle, bei stillenden Müttern - mit Milch. Nicht kumulieren. Während der Hämodialyse entfernt.

Indikationen:

Bakterielle Infektionen durch empfindliche Mikroflora: Atemwege und HNO-Organe (Sinusitis, Tonsillitis, Pharyngitis, Otitis media, Bronchitis, Pneumonie,Lungenabszess), Infektionen der Nieren und der Harnwege (Pyelonephritis, Pyelitis, Zystitis, Urethritis), Gallengangserkrankungen Cholangitis, Cholezystitis), Gonorrhoe, Chlamydieninfektionen bei Schwangeren (mit Erythromycin-Intoleranz), Zervizitis, Haut und Weichteilen Infektionen: Erysipel, Impetigo, sekundär infizierte Dermatosen; Infektionen des Bewegungsapparates; Pasteurellose, Listeriose, Magen-Darm-Trakt-Infektionen (Typhus und Paratyphus, Ruhr, Salmonellose, Salmonellen, Peritonitis), Endokarditis (Prävention und Behandlung), Meningitis, bakterielle Sepsis.

Kontraindikationen:

Überempfindlichkeit (einschließlich zu anderen Penicillinen, Cephalosporinen, Carbapenemen), infektiöse Mononukleose, lymphatische Leukämie, Leberversagen, gastrointestinale Erkrankungen in der Anamnese (insbesondere Colitis im Zusammenhang mit der Verwendung von Antibiotika), Laktationsdauer, Kinderalter (bis zu 1 Monat).

Vorsichtig:Bronchialasthma, Heuschnupfen, allergische Erkrankungen, Niereninsuffizienz, Blutungen in der Anamnese, Schwangerschaft.

Dosierung und Verabreichung:

Intramuskulär oder intravenös (Struyno und Tropf).

Intramuskulär. Bei Infektionen mit mäßigem bis mäßigem Verlauf werden Erwachsene alle 6-8 Stunden intramuskulär mit 0,25-0,5 g behandelt; mit schweren Infektionen - 1-2 g 3-4 mal am Tag. Listeriose - 50 mg / kg alle 6 Stunden.

Mit Meningitis - 14 g / Tag; Die Häufigkeit der Verabreichung beträgt 6-8 mal.

Mit Gonokokken-Urethritis - innen 3, 5 g einmal oder intramuskulär 0,5 g 2 mal für einen Tag; mit Gonorrhö unkomplizierte Urethritis - einmal 0,5 g.

Kinder mit schweren und mittelschweren Infektionen - intramuskulär bei 25-50 mg / kg 4-mal täglich; wenn Meningitis tägliche Dosis - 100-200 mg / kg für 6-8 Injektionen.

Bei einer leichten Infektion bei Kindern ist eine orale Verabreichung in Form einer Suspension vorzuziehen.

Die Lösung für die intramuskuläre Injektion ist vorbereitet Ex vorübergehend, Zugabe von 2 ml Wasser zur Injektion zum Inhalt der Flasche.

Die Dauer der Behandlung hängt von der Schwere der Erkrankung ab (von 5-10 Tagen bis 2-3 Wochen, und in chronischen Prozessen - für mehrere Monate).

Zur intravenösen Verabreichung von Flüssigkeit wird eine Einzeldosis des Arzneimittels (nicht mehr als 2 g) in 5-10 ml Wasser zur Injektion oder isotonische Natriumchloridlösung gelöst und 3-5 Minuten lang langsam injiziert (1-2 g für 10 Minuten). 15 Minuten).

Mit einer Einzeldosis von mehr als 2 g des Arzneimittels, intravenös injiziert, tropfen. Für intravenöse Tropfinfusion wurde eine einzelne Dosis (2-4 g) in einem kleinen Volumen Wasser für Injektionszwecke (jeweils 7,5-15 ml) gelöst, dann wurde die resultierende antibiotische Lösung zu 125-250 ml isotonischer Natriumchloridlösung oder a 5-10 % Glucose-Lösung und injiziert mit einer Rate von 60-80 Tropfen pro Minute. Im Fall des Eintropfens wird 5-10% ige Glucoselösung als Lösungsmittel für Kinder verwendet (30-50 ml je nach Bedarf) von dem Alter).

Die Lösungen, die unmittelbar nach der Vorbereitung verwendet werden, es ist inakzeptabel, andere Medikamente zu ihnen hinzuzufügen. Die Tagesdosis wird in 3-4 Injektionen aufgeteilt.

Die Dauer der Behandlung beträgt 5-7 Tage, mit dem nachfolgenden Übergang (falls notwendig) zur intramuskulären Injektion.

Nebenwirkungen:

Allergische Reaktionen: Möglich - schuppige Haut, Pruritus, Urtikaria, Rhinitis, Konjunktivitis, Angioödem, selten - Fieber, Arthralgie, Eosinophilie, erythematöser und makulopapulöser Exanthem, exfoliative Dermatitis, exsudatives Erythema multiforme, Stevens-Johnson-Syndrom, serumspezifische Reaktionen in Einzelfällen - anaphylaktischer Schock.

Aus dem Verdauungssystem: Dysbakteriose, Stomatitis, Gastritis, Mundtrockenheit, Geschmacksveränderungen, Bauchschmerzen, Erbrechen, Übelkeit, Durchfall, Glossitis, eingeschränkte Leberfunktion, mäßige Erhöhung der Aktivität von "Leber" - Transaminasen, pseudomembranöse Enterokolitis.

Aus dem zentralen Nervensystem: Agitiertheit oder Aggressivität, Angst, Verwirrung, Verhaltensänderung, Depression, Krämpfe (mit Hochdosis-Therapie).

Laborindikatoren: Leukopenie, Neutropenie, Thrombozytopenie, Agranulozytose, Anämie.

Lokale Reaktionen: Schmerzen an der Injektionsstelle, infiltriert mit intramuskulärer Injektion. Andere: interstitielle Nephritis, Nephropathie, Superinfektion (vor allem bei Patienten mit chronischen Erkrankungen oder verminderte Widerstandsfähigkeit des Körpers), Candidose der Vagina.

Überdosis:

Symptome: Manifestationen toxischer Wirkungen auf das Zentralnervensystem (insbesondere bei Patienten mit Niereninsuffizienz); Übelkeit, Erbrechen, Durchfall, Störung des Elektrolythaushaltes (als Folge von Erbrechen und Durchfall).

Behandlung: Magenspülung, AktivkohleSalzabführmittel, Präparate zur Aufrechterhaltung des Wasser-Elektrolyt-Gleichgewichtes und symptomatisch. Es wird durch Hämodialyse ausgeschieden.

Interaktion:

Bakterizide Antibiotika (einschließlich Aminoglykoside, Cephalosporine, Cycloserin, Vancomycin, Rifampicin) - synergistischer Effekt; Bakteriostatika (Makrolide, Chloramphenicol, Lincosamide, Tetracycline, Sulfonamide) - antagonistisch. Erhöht die Wirksamkeit von indirekten Antikoagulanzien (unterdrückt die Darmflora, reduziert die Synthese von Vitamin K und Prothrombin-Index); reduziert die Wirksamkeit von Östrogen-haltigen oralen Kontrazeptiva (es ist notwendig, zusätzliche Methoden der Empfängnisverhütung zu verwenden), Medikamente, die Parahaminobenzoesäure, Ethinylestradiol metabolisieren (in letzterem Fall steigt das Risiko von Blutungen "Durchbruch" erhöht).

Diuretika, Allopurinol, Oxyphenbutazon, Phenylbutazon, nicht-steroidale entzündungshemmende Medikamente und andere Medikamente, die tubuläre Sekretion blockieren, erhöhen die Konzentration (aufgrund einer Abnahme der tubulären Sekretion).

Allopurinol erhöht das Risiko von Hautausschlägen.

Reduziert die Clearance und erhöht die Toxizität von Methotrexat.

Erhöht die Absorption von Digoxin.

Spezielle Anweisungen:

Im Verlauf der Behandlung ist es notwendig, den Status der Funktionen der Organe der Hämatopoese, Leber und Nieren zu überwachen.

Es ist möglich, eine Superinfektion aufgrund des Wachstums der unempfindlichen Mikroflora zu entwickeln, was eine entsprechende Änderung in der antibakteriellen Therapie erfordert.

Bei der Behandlung von Patienten mit Bakteriämie (Sepsis) ist die Entwicklung einer Bakteriolysereaktion (der Yarisch-Gerxheimer-Reaktion) möglich.

Bei Patienten, die überempfindlich auf Penicilline reagieren, können allergische Reaktionen mit Cephalosporin-Antibiotika auftreten.

Bei der Behandlung von leichtem Durchfall vor dem Hintergrund der Behandlung sollten Antidiarrhoika vermieden werden, die die Darmperistaltik reduzieren; Es ist möglich, Kaolin oder Attapulgit enthaltende Antidiarrhoika zu verwenden. Bei starkem Durchfall sollten Sie einen Arzt aufsuchen.

Die Behandlung sollte unbedingt weitere 48 bis 72 Stunden nach dem Verschwinden der klinischen Zeichen der Krankheit fortgesetzt werden.

Wenn Östrogen enthaltende orale Kontrazeptiva und Amoxicillin gleichzeitig angewendet werden, sollten nach Möglichkeit andere oder zusätzliche Verhütungsmethoden angewendet werden.

Formfreigabe / Dosierung:

Pulver zur Lösung für die intravenöse und intramuskuläre Injektion 0,5 g.

Verpackung:

Durch 0,5 g Wirkstoff in Glasflaschen, mit Gummistopfen hermetisch verschlossen, mit Aluminiumkappen oder Kappen mit Aluminium kombiniert.

1 Flasche mit Anweisungen für den Gebrauch des Rauschgifts werden in Packungen des Kartons gelegt.

Für 10 Fläschchen mit Gebrauchsanweisungen sind in Bündeln mit Pappwänden platziert.

Für Krankenhäuser. Für 1-50 Vials mit der Anwendung einer gleichen Anzahl von Gebrauchsanweisungen sind in Kisten gelegt mit Trennwänden aus Pappe.

Lagerbedingungen:

Liste B. An einem trockenen, vor Licht geschützten Ort, außer Reichweite von Kindern, bei einer Temperatur von nicht mehr als 20 ° C.

Haltbarkeit:

2 Jahre. Verwenden Sie nicht nach dem Ablaufdatum.

Urlaubsbedingungen aus Apotheken:Auf Rezept

Registrationsnummer:LS-002726

Datum der Registrierung:30.11.2011 / 19.04.2016

Haltbarkeitsdatum:Unbegrenzt

Der Inhaber des Registrierungszertifikats:BIOSINTEZ, PAO BIOSINTEZ, PAO Russland

Hersteller: & nbsp;

BIOSINTEZ, PAO Russland

Datum der Aktualisierung der Information: & nbsp;21.08.2017

Illustrierte Anweisungen

Anleitung

Ampicillin (Ampicillin)