Ampicillin - Gebrauchsanweisung, Dosis, Nebenwirkungen, Kontraindikationen

Semi-synthetisches Penicillin, ein breites Wirkungsspektrum, wirkt bakterizid. Unterdrückt die Synthese der bakteriellen Zellwand. Säureresistent. Es ist aktiv gegen Gram-positive (alpha und beta-hämolytische Streptokokken, Streptococcus Lungenentzündung, Staphylococcus spp., Bazillus anthracis, Clostridium spp., mäßig aktiv gegen die Mehrzahl der Enterokokken, inkl. Enterococcus Faecalis), Listerien spp., und gramnegativ (Haemophilus influenzae, Neisseria Meningitidis, Proteus Mirabilis, Pasteurella Multocida viele Spezies Salmonellen spp., Shigella spp., Escherichia coli) Mikroorganismen, aerobe, nicht sporenbildende Bakterien.

Nicht wirksam gegen Penicillinase produzierende Stämme Staphylococcus spp., alle Stämme Pseudomonas Aeruginosa, die meisten Belastungen Klebsiella spp. und Enterobacter spp.

Pharmakokinetik:

Bei intramuskulärer Injektion übersteigt die Konzentration im Blut die beim Verzehr erzeugte Konzentration.

Gleichmäßig verteilt in Organen und Geweben des Körpers, gefunden in therapeutischen Konzentrationen in den Pleura-, Peritoneal-, Fruchtwasser- und Gelenkflüssigkeit, Zerebrospinalflüssigkeit, dem Inhalt der Blasen, dem Urin (hohe Konzentration), Darmschleimhaut, Knochen, Gallenblase, Lunge , Gewebe von weiblichen Geschlechtsorganen, Galle in Bronchialsekreten (in eitriger Bronchialsekretion Akkumulation schwach), Nasennebenhöhlen, Mittelohrflüssigkeit, Speichel, fötales Gewebe. Durchdringt die Blut-Hirn-Schranke schlecht (Permeabilität erhöht sich bei Entzündung der Hirnhäute).

Ausgeschieden hauptsächlich durch die Nieren (70-80%) im Urin sind sehr hohe Konzentrationen des unveränderten Antibiotikums; teilweise mit Galle, bei stillenden Müttern - mit Milch. Nicht kumulieren. Entfernt während der Hämodialyse.

Indikationen:

Bakterielle Infektionen durch anfällige Erreger: Atemwegsinfektionen und HNO (Sinusitis, Tonsillitis, Pharyngitis, Otitis media, Bronchitis, Lungenentzündung, Lungenabszess), Nieren- und Harnwegsinfektionen (Pyelonephritis, Pyelitis, Zystitis, Urethritis), Gonorrhoe, Infektionen des Gallensystems (Cholangitis, Cholezystitis), Chlamydieninfektionen bei Schwangeren (mit Erythromycin-Intoleranz), Zervizitis, Haut- und Weichteilinfektionen: Erysipel, Impetigo, sekundär infizierte Dermatosen; Infektionen des Bewegungsapparates; Pasteurellose, Listeriose; Infektionskrankheiten des Gastrointestinaltraktes (Typhus und Paratyphus, Ruhr, Salmonellose, Salmonellenkarzinom), abdominale Infektionen (Peritonitis); Endokarditis (Prävention und Behandlung), Meningitis, Sepsis.

Kontraindikationen:

Überempfindlichkeit (einschließlich zu anderen Penicillinen, Cephalosporinen, Carbapenemen), infektiöse Mononukleose, lymphatische Leukämie, Leberversagen, gastrointestinale Erkrankungen in der Anamnese (insbesondere Colitis im Zusammenhang mit der Verwendung von Antibiotika), Laktationsdauer, Kinderalter (bis zu 1 Monat).

Vorsichtig:

Bronchialasthma, Heuschnupfen und andere allergische Erkrankungen, Nierenversagen, Blutungsgeschichte, Schwangerschaft.

Dosierung und Verabreichung:

Das Arzneimittel wird intramuskulär verabreicht.

Bei Infektionen mit mäßigem bis mäßigem Verlauf werden den Erwachsenen alle 6-8 Stunden 0,25-0,5 g injiziert; bei der schweren Strömung der Infektionen - 1-2 g 3-4 Male pro Tag.

Listeriose - 50 mg / kg alle 6 Stunden.

Mit Meningitis - 14 g / Tag; Die Häufigkeit der Verabreichung beträgt 6-8 mal.

Mit der Gonokokken-Urethritis - 0,5 g 2 Male für einen Tag; mit Gonorrhoe unkomplizierte Urethritis - einmal 0,5 g.

Kinder mit schweren und mittelschweren Infektionen von 25-50 mg / kg 4 mal am Tag; Wenn Meningitis tägliche Dosis ist 100-200 mg / kg für 6-8 Injektionen.

Kindern ab 4 Jahren werden 1-2 g / Tag verschrieben; bis zu 1 Jahr - in Höhe von 100 mg / kg; 1-4 Jahre - 100-150 mg / kg; Neugeborene ab 1 Monat - 150 mg / kg. Die Tagesdosis ist in 4-6 Empfänge unterteilt.

Die Lösung für die intramuskuläre Injektion ist vorbereitet Extepore, Zugabe von 2 ml Wasser zur Injektion zum Inhalt des Fläschchens (0,25 oder 0,5 g).

Die Dauer der Behandlung hängt von der Schwere der Erkrankung ab (7-14 Tage oder länger).

Nebenwirkungen:

Allergische Reaktionen: möglich - Hautpeeling, Juckreiz, Nesselsucht, Konjunktivitis, Quincke-Ödem, selten - Fieber, Arthralgie, Eosinophilie, erythematöser und makulopapulöser Exanthem, exfoliative Dermatitis, multiformes exsudatives Erythem, malignes exsudatives Erythem (Stevens-Johnson-Syndrom), Serumkrankheitsreaktionen, in Einzelfällen - anaphylaktischer Schock, nicht Allergischer Ampicillin-Ausschlag, kann verschwinden, ohne das Medikament abzubrechen.

Aus dem Magen-Darm-Trakt: Dysbakteriose, Stomatitis, Gastritis, Mundtrockenheit, Geschmacksveränderung, Bauchschmerzen, Erbrechen, Übelkeit, Durchfall, Stomatitis, Glossitis, mäßige Erhöhung der Transaminasen der Leber, pseudomembranöse Enterokolitis.

Von der Seite des Zentralnervensystems: Kopfschmerzen, Tremor, Krämpfe sind möglich (mit Hochdosis-Therapie).

Laborindikatoren: Leukopenie, Neutropenie, Thrombozytopenie, Agranulozytose, Anämie.

Lokale Reaktionen: Schmerz in der Injektionsstelle, infiltriert.

Andere: interstitielle Nephritis, Nephropathie, Superinfektion (vor allem bei Patienten mit chronischen Erkrankungen oder verminderte Widerstandskraft des Körpers), Candidiasis der Scheide.

Überdosis:

Symptome: Manifestationen toxischer Wirkungen auf das Zentralnervensystem (insbesondere bei Patienten mit Niereninsuffizienz); Übelkeit, Erbrechen, Durchfall, Verletzung des Wasser-Elektrolyt-Gleichgewichtes (als Folge von Erbrechen und Durchfall).

Behandlung: Magenspülung, AktivkohleSalzabführmittel, Präparate zur Aufrechterhaltung des Wasser-Elektrolyt-Gleichgewichtes und symptomatisch. Es wird durch Hämodialyse ausgeschieden.

Interaktion:

Antazida, GlucosaminAbführmittel, Nahrung und Aminoglykoside verlangsamen und verringern die Absorption; Askorbinsäure erhöht die Absorption.

Bakterizide Antibiotika (einschließlich Aminoglykoside, Cephalosporine, Cycloserin, Vancomycin, Rifampicin) haben einen synergistischen Effekt; bakterienhemmend Drogen (Makrolide, Chloramphenicol, Lincosamide, Tetracycline, Sulfonamide) - antagonistisch.

Ampicillin, wenn es kombiniert wird, erhöht die Wirksamkeit von indirekten Antikoagulanzien (Unterdrückung der Darmmikroflora, reduziert die Synthese von Vitamin K und Prothrombin-Index); reduziert die Wirksamkeit von Östrogen-haltigen oralen Kontrazeptiva (es ist notwendig, zusätzliche Methoden der Empfängnisverhütung zu verwenden), Drogen, in deren Stoffwechsel Stoffwechsel gebildet wird, PABC, Ethinylestradiol (in letzterem Fall steigt das Risiko von Blutungen "Durchbruch" erhöht ).

Diuretika, Allopurinol, Oxyphenbutazon, Phenylbutazon, nicht-steroidale entzündungshemmende Medikamente, Medikamente, die tubuläre Sekretion blockieren erhöhen die Konzentration von Ampicillin (aufgrund der geringeren tubulären Sekretion).

Allopurinol erhöht in Kombination mit Ampicillin das Risiko von Hautausschlägen.

Ampicillin verringert die Clearance und erhöht die Toxizität von Methotrexat.

Erhöht die Absorption von Digoxin.

Spezielle Anweisungen:

Bei der Kurbehandlung ist es notwendig, den Status der Funktionen der Organe der Hämatopoese, Leber und Nieren zu überwachen.

Es ist möglich, eine Superinfektion aufgrund des Wachstums der unempfindlichen Mikroflora zu entwickeln, was eine entsprechende Änderung in der antibakteriellen Therapie erfordert.

Mit der Ernennung von Patienten mit Sepsis ist die Entwicklung einer Bakteriolyse-Reaktion (der Yarisch-Gerxheimer-Reaktion) möglich.

Bei Patienten, die eine erhöhte Sensitivität gegenüber Penicillinen aufweisen, können allergische Kreuzreaktionen mit anderen Beta-Lactam-Antibiotika auftreten.

Bei der Behandlung von leichtem Durchfall vor dem Hintergrund der Behandlung sollten Antidiarrhoika vermieden werden, die die Darmperistaltik reduzieren; Sie können Kaolin oder Attapulgit-haltige antidiarrhoische Medikamente, Medikamentenabbruch verwenden. Bei starkem Durchfall sollten Sie einen Arzt aufsuchen.

Die Behandlung sollte unbedingt weitere 48-72 Stunden nach dem Verschwinden der klinischen Zeichen der Krankheit fortgesetzt werden.

Formfreigabe / Dosierung:Pulver zur Lösung für die intramuskuläre Injektion 0,25 g, 0,5 g.

Verpackung:

0,25 g, 0,5 g Wirkstoff in 10 ml Fläschchen.

1 Flasche mit Anweisungen für die Verwendung in einer Packung Karton.

10 Flaschen mit Anweisungen für den Gebrauch in einer Pappschachtel.

Für das Krankenhaus:

- 50 Flaschen und 1-5 Gebrauchsanweisungen in einer Kartonschachtel;

- 1 Flasche mit Gebrauchsanweisung (von 1 bis 50 Flaschen mit gleicher Anzahl Gebrauchsanweisungen) in einer Kartonschachtel.

Lagerbedingungen:

Im dunklen Ort bei einer Temperatur von nicht mehr als 25 ° C

Von Kindern fern halten.

Nach dem Verfallsdatum des Arzneimittels sollten unbenutzte Fläschchen vorsichtig geöffnet werden, der Inhalt in einer großen Menge Wasser gelöst und in den Abfluss abgelassen werden.

Haltbarkeit:2 Jahre. Verwenden Sie das Produkt nicht nach dem auf der Verpackung angegebenen Verfalldatum.

Urlaubsbedingungen aus Apotheken:Auf Rezept

Registrationsnummer:P N003497 / 01

Datum der Registrierung:09.06.2009 / 11.09.2012

Haltbarkeitsdatum:Unbegrenzt

Der Inhaber des Registrierungszertifikats:KRASFARMA, JSC KRASFARMA, JSC Russland

Hersteller: & nbsp;

KRASFARMA, JSC Russland

Datum der Aktualisierung der Information: & nbsp;21.08.2017

Illustrierte Anweisungen

Anleitung

Ampicillin (Ampicillin)