Ampicillin - Gebrauchsanweisung, Dosis, Nebenwirkungen, Kontraindikationen

Ampicillin ist ein Breitbandantibiotikum aus der Gruppe der halbsynthetischen Penicilline. Es wirkt bakterizid, indem es die Synthese der bakteriellen Zellwand unterdrückt. Hemmt die Peptidoglykan-Polymerase und die Transpeptidase, verhindert die Bildung von Peptidbindungen und stört die späten Stadien der Synthese der Zellwand des spaltbaren Mikroorganismus, was zu einer Abnahme der osmotischen Resistenz der Bakterienzelle führt und deren Lyse verursacht.

Aktiv in Bezug auf:

- Gram-positive aerobe Bakterien: Staphylococcus spp. (Stämme, die keine Penicillinase und andere Beta-Lactamasen produzieren, Streptococcus spp. (einschließlich alpha- und beta-hämolytischer Streptokokken, Streptococcus Lungenentzündung), Bazillus anthracis, Listerien spp.

Mäßig aktiv gegen die meisten Enterokokken Enterococcus spp. (inkl. Enterococcus Faecalis).

- Gram-negative aerobe Bakterien (Stämme, die keine Beta-Lactamase produzieren): Haemophilus influenzae, Bordetella Pertussis, Neisseria Meningitidis, Proteus Mirabilis, Yersinia Multocida (früher Pasteurella), viele Spezies Salmonellen spp., Shigella spp., Escherichia coli;

- Anaerobier: Clostridium spp.

Inaktiv gegen Penicillinase produzierende Stämme Staphylococcus spp., alle Stämme Pseudomonas Aeruginosa, Proteus vulgaris, die meisten Belastungen Klebsiella spp.H Enterobacter spp., einige Belastungen Escherichia coli, Mykoplasmen, Chlamydien, Rickettsien.

Pharmakokinetik:

Verbindung mit Plasmaproteinen - 20%. Bei der parenteralen Einführung (in / in, in / m) übertritt die Konzentration im Blut bei der Aufnahme. Es ist gleichmäßig in den Organen und Geweben des Körpers verteilt, es ist in therapeutischen Konzentrationen in Pleura, Peritoneal, Fruchtwasser und Gelenkflüssigkeit, Liquor, Inhalt von Blasen, Urin (hohe Konzentrationen), Darmschleimhaut, Knochen, Gallenblase, Lungen, weiblicher Genitaltrakt, Galle, in einem Bronchialsekret (in der eitrigen Bronchialsekret, die Akkumulation ist schwach), Nasennebenhöhlen, Mittelohrflüssigkeit, Speichel, fetale Gewebe.Schlechte durchdringt die Blut-Hirn-Schranke, aber seine Durchlässigkeit erhöht sich mit einer Entzündung der Hirnhäute.

Halbwertszeit der Droge (T_1/2) - 1-2 Stunden.

Es wird hauptsächlich über die Nieren ausgeschieden (70-80%), im Urin werden sehr hohe Konzentrationen von unveränderten Antibiotika gebildet; teilweise ausgeschieden mit Galle, bei stillenden Müttern - mit Milch. Nicht kumulieren. Entfernt während der Hämodialyse.

Indikationen:

Infektiöse und entzündliche Erkrankungen:

- untere Atemwege (Bronchitis, Lungenentzündung, Lungenabszess);

- HNO-Organe (Sinusitis, Tonsillitis, Otitis media);

- Infektion der Nieren und der Harnwege (Pyelonephritis, Pyelitis, Zystitis, Urethritis);

- Infektion des Gallensystems (Cholangitis, Cholezystitis);

- Infektionen der Haut und der Weichteile (Erysipel, Impetigo, sekundär infizierte Dermatosen);

- Infektionen des Bewegungsapparates;

- Infektionen des Gastrointestinaltraktes (Typhus und Paratyphus, Ruhr, Salmonellose, Salmonellenkarzinom);

- abdominale Infektionen (Peritonitis);

- Endokarditis (Vorbeugung und Behandlung);

- Meningitis;

- Pasteurellose;

- Listeriose,

- Gonorrhoe (einschließlich Gonorrhoe-Urethritis, Gonorrhö-Zervizitis);

- Sepsis.

Kontraindikationen:

Überempfindlichkeit (einschließlich anderer Penicilline, Cephalosporine, Carbapeneme), infektiöse Mononukleose, lymphatische Leukämie, Leberversagen, eine Geschichte von Magen-Darm-Erkrankungen (insbesondere Colitis im Zusammenhang mit der Verwendung von Antibiotika), Laktation.

Vorsichtig:

Bronchialasthma, Pollinose und andere allergische Erkrankungen, Nierenversagen, Blutungsgeschichte, Schwangerschaft, Kinder unter 1 Monat.

Dosierung und Verabreichung:

Intravenös (intravenös) (Struino und Tropf), intramuskulär (IM)

Die Dosierung und die Dauer der Behandlung werden individuell festgelegt, abhängig von der Schwere des Verlaufs, der Lokalisation und der Empfindlichkeit des Erregers der Infektion.

Bei mittelschweren Infektionen sollten Erwachsene und Kinder mit einem Körpergewicht von mehr als 20 kg alle 6 Stunden injiziert werden / m oder IV / - 250-500 mg; in schweren Fällen 1000-2000 mg alle 3-4 Stunden.

Listeriose - 50 mg / kg alle 6 Stunden.

Typhus - 25 mg / kg alle 6 Stunden.

Mit Gonokokken-Urethritis - 3,5 g einmal.

Die maximale Tagesdosis von 14 g / Tag.

Kinder (mit Meningitis): Neugeborene mit einem Körpergewicht von bis zu 2 kg - in / m oder in / in 25-50 mg / kg alle 12 Stunden in der ersten Lebenswoche, dann 50 mg / kg alle 8 g; Neugeborene mit einem Körpergewicht von 2 kg und mehr - 50 mg / kg alle 8 Stunden in der ersten Lebenswoche, dann 50 mg / kg alle 6 Stunden. Für andere Indikationen in / m oder / bei Kindern mit einem Körpergewicht von bis zu 20 kg - 12, 5-25 mg / kg alle 6 Stunden.

Die Dauer der Behandlung hängt von der Schwere der Erkrankung ab (von 5-10 Tagen bis 2-3 Wochen, und in chronischen Prozessen - für mehrere Monate).

Die Lösung für die intramuskuläre Injektion wird hergestellt, indem dem Inhalt der Flasche Wasser zur Injektion in einer Menge von 2 ml pro 500 mg Flasche hinzugefügt wird; 4 ml - pro Flasche 1000 mg und 6 ml - pro Flasche 2 g.

Für die intravenöse Flüssigkeitsverabreichung wird eine Einzeldosis des Arzneimittels (nicht mehr als 2 g) in 5-10 ml Wasser zur Injektion oder 0,9 gelöst % Lösung von Natriumchlorid und langsam für 3-5 Minuten injiziert. Bei einer Einzeldosis von mehr als 2 g wird das Medikament nur intravenös tropfenweise verabreicht.

Zur intravenösen Tropfinfusion wurde eine Einzeldosis (2-4 g) in einem kleinen Volumen Wasser für Injektionszwecke (jeweils 7,5-15 ml) gelöst, anschließend wurde die resultierende Antibiotikalösung zu 125-250 ml 0,9% iger Kochsalzlösung gegeben oder 5 10% Dextroselösung und injiziert mit einer Rate von 60 bis 80 Tropfen pro Minute.

Im Falle der Tropfinfusion wird eine 5-10% ige Dextroselösung (30-50 ml, je nach Alter) als Lösungsmittel für Kinder verwendet.

Die Lösungen werden unmittelbar nach der Herstellung verwendet.

Vor der Ernennung von Ampicillin sollte die Empfindlichkeit des Erregers der Krankheit auf das Medikament bestimmen.

Nebenwirkungen:

Allergische Reaktionen: Schuppige Haut, Juckreiz, Nesselsucht, Rhinitis, Konjunktivitis, Angioödem, selten - Fieber, Arthralgie, Eosinophilie, erythematöser und makulopapulöser Exanthem, exfoliative Dermatitis, multiformes exsudatives Erythem, Stevens-Johnson-Syndrom, serumkrankheitenähnliche Reaktionen, in Einzelfällen anaphylaktisch Schock.

Aus dem Verdauungssystem: Dysbakteriose, Gastritis, Mundtrockenheit, Geschmacksveränderung, Bauchschmerzen, Erbrechen, Übelkeit, Durchfall, Stomatitis, Glossitis, mäßige Erhöhung der Transaminasen der Leber, pseudomembranöse Enterokolitis.

Aus dem zentralen Nervensystem: Agitiertheit oder Aggressivität, Angst, Verwirrung, Verhaltensänderung, Depression, Kopfschmerzen, Tremor, Krämpfe (mit Hochdosistherapie).

Laborindikatoren: Leukopenie, Neutropenie, Thrombozytopenie, Agranulozytose, Anämie.

Lokale Reaktionen: Schmerz an der Injektionsstelle, Infiltration mit der / m-Einführung, Phlebitis mit IV-Injektion in großen Dosen.

Andere: interstitielle Nephritis, Nephropathie, Superinfektion (vor allem bei Patienten mit chronischen Erkrankungen oder verminderte Widerstandskraft des Körpers), vaginale Candidiasis.

Überdosis:

Symptome: die Manifestation von toxischen Wirkungen auf das zentrale Nervensystem (besonders bei Patienten mit Niereninsuffizienz); Übelkeit, Erbrechen, Durchfall, Verletzung des Elektrolythaushaltes (als Folge von Erbrechen und Durchfall).

Die Behandlung ist symptomatisch. Es wird durch Hämodialyse ausgeschieden.

Interaktion:

Pharmazeutisch unverträglich mit Aminoglycosiden.

Bakterizide Antibiotika (einschließlich Aminoglykoside, Cephalosporine, Cycloserin, Vancomycin, Rifampicin) - haben einen synergistischen Effekt; bakteriostatische Arzneimittel (Makrolide, Chloramphenicol, Lincosamide, Tetracycline, Sulfonamide) - antagonistisch.

Erhöht die Wirksamkeit von indirekten Antikoagulanzien (unterdrückt die Darmflora, reduziert die Synthese von Vitamin K und Prothrombin-Index); reduziert die Wirksamkeit von Östrogen-haltigen oralen Kontrazeptiva (es ist notwendig, zusätzliche Methoden der Empfängnisverhütung zu verwenden), Medikamente, die Parahaminobenzoesäure, Ethinylestradiol metabolisieren (in letzterem Fall steigt das Risiko von Blutungen "Durchbruch" erhöht).

Diuretika, Allopurinol, Oxyphenbutazon, Phenylbutazon, nicht-steroidale entzündungshemmende Medikamente und andere Medikamente, die tubuläre Sekretion blockieren, erhöhen die Konzentration von Ampicillin im Plasma (aufgrund einer Abnahme der tubulären Sekretion).

Allopurinol erhöht das Risiko von Hautausschlägen.

Reduziert die Clearance und erhöht die Toxizität von Methotrexat.

Synergismus der antibakteriellen Wirkung wird bei gleichzeitiger Verabreichung mit Aminoglycosidantibiotika beobachtet (aber nicht Mischen in einer Spritze!).

Spezielle Anweisungen:

Bei der Kurbehandlung ist es notwendig, den Status der Funktionen der Organe der Hämatopoese, Leber und Nieren zu überwachen.

Es ist möglich, eine Superinfektion zu entwickeln, indem die gegen das Medikament unempfindliche Mikroflora erhöht wird, was eine entsprechende Änderung in der antibakteriellen Therapie erfordert.

Mit der Ernennung von Patienten mit Sepsis ist die Entwicklung einer Bakteriolyse-Reaktion (der Yarisch-Gerxheimer-Reaktion) möglich.

Bei Patienten, die eine erhöhte Sensitivität gegenüber Penicillinen aufweisen, können allergische Kreuzreaktionen mit anderen Beta-Lactam-Antibiotika auftreten.

Bei der Behandlung von leichtem Durchfall, der vor dem Hintergrund der Behandlung auftritt, sollten Durchfallmedikamente vermieden werden, die die Darmmotilität verringern; Sie können Kaolin oder Attapulgit-haltige Antidiarrhoika verwenden, der Entzug des Medikaments ist indiziert. Bei schwerem Durchfall sollten Sie einen Arzt aufsuchen.

Die Behandlung sollte unbedingt weitere 48-72 Stunden nach dem Verschwinden der klinischen Zeichen der Krankheit fortgesetzt werden.

Bei einer leichten Infektion bei Kindern ist es vorzuziehen, das Medikament in Form einer Suspension zu verschreiben.

Formfreigabe / Dosierung:Pulver zur Herstellung einer intravenösen und intramuskulären Injektion 500 mg, 1000 mg, 2 g.

Verpackung:

In Flaschen mit einem Fassungsvermögen von 10 ml, 20 ml.

1, 5, 10 Flaschen mit Anweisungen für die Verwendung in Pappschachteln.

50 Flaschen in Kartonschachteln mit 10-15 Gebrauchsanweisungen für die Lieferung an Krankenhäuser.

Lagerbedingungen:

Liste B. An einem trockenen, dunklen Ort bei einer Temperatur von nicht mehr als 20 ° C.

Von Kindern fern halten.

Haltbarkeit:2 Jahre. Verwenden Sie das Produkt nicht nach Ablauf des auf der Verpackung angegebenen Verfallsdatums.

Urlaubsbedingungen aus Apotheken:Auf Rezept

Registrationsnummer:P N000068 / 04

Datum der Registrierung:25.05.2009

Haltbarkeitsdatum:Unbegrenzt

Der Inhaber des Registrierungszertifikats:SYNTHESE, OJSC SYNTHESE, OJSC Russland

Hersteller: & nbsp;

SYNTHESE, OJSC Russland

Datum der Aktualisierung der Information: & nbsp;22.08.2017

Illustrierte Anweisungen

Anleitung

Ampicillin (Ampicillin)