Articain mit Adrenalin - Gebrauchsanweisung, Dosis, Nebenwirkungen, Gegenanzeigen

1 ml der Lösung enthält: Wirkstoffe: Articain Hydrochlorid 40 mg und Adrenalin Hydrotartrat 0,009 mg (bezogen auf Epinephrin 0,005 mg, was dem Gehalt an Epinephrin in einer Lösung von 1: 200.000 entspricht);

Hilfsstoffe: Natrium Disulfit - 0,50 mg, Natriumchlorid - 1,00 mg, Wasser für die Injektion bis zu 1 ml.

Beschreibung:

Transparent farblos oder mit einer gelblichen Tönungslösung.

Pharmakotherapeutische Gruppe:Lokalanästhetikum + α- und β-Adrenomimetikum

ATX: & nbsp;

N.01.B.B.58 Articain in Kombination mit anderen Drogen

Pharmakodynamik:Articain mit Adrenalin, verwendet für Infiltration und Leitungsanästhesie in der Zahnmedizin, ist eine kombinierte Zubereitung, die umfasst Articain (Lokalanästhetikum vom Amintyp) und Adrenalin (Vasokonstriktor), der der Formulierung zur Verlängerung der Anästhesie hinzugefügt wird.

Artikain wirkt lokalanästhetisch, indem es potentiell abhängige Natriumkanäle in der Zellmembran von Neuronen blockiert, was zu einer reversiblen Hemmung der Reizleitung entlang der Nervenfaser und zu einem reversiblen Empfindlichkeitsverlust führt.

Articain mit Adrenalin hat eine schnelle (Latenzzeit - von 1 bis 3 min) und eine starke anästhetische Wirkung und hat eine gute Gewebetoleranz. Die Dauer der effektiven Anästhesie beträgt mindestens 45 Minuten.

Kinder

Veröffentlichte Studien haben gezeigt, dass bei Kindern im Alter von 3,5 bis 16 Jahren die Einnahme des Medikaments in einer Dosis von 5 mg Articain pro kg Körpergewicht ausreichend war Lokalanästhetische Wirkung mit Unterkieferinfiltration oder Oberleitungsnebenanästhesie. Die Dauer der Anästhesie war in allen Altersgruppen vergleichbar und hing von der Menge des verabreichten Arzneimittels ab.

Pharmakokinetik:

Die Verbindung von Articain mit Plasmaproteinen beträgt etwa 95%. Bei submuköser Einführung in die Mundhöhle beträgt die Halbwertszeit von Articain 25,3 ± 3,3 min.

Articain wird schnell und praktisch unmittelbar nach der Verabreichung durch Hydrolyse mit unspezifischen Plasmaesterasen aus Blut und Geweben metabolisiert (90%). Bis zu 10% Articain werden in der Leber metabolisiert.Der resultierende Hauptmetabolit Articain - Articainsäure - hat keine lokalanästhetische Aktivität und systemische Toxizität, die wiederholte Injektionen des Medikaments erlaubt. Articain wird über die Nieren hauptsächlich in Form von Articainsäure ausgeschieden.

Bei Kindern ist die Gesamtwirkung der Infiltrationsanästhesie von der vestibulären Seite vergleichbar mit der bei Erwachsenen, jedoch wird die maximale Konzentration von Articain im Blutplasma schneller erreicht.

Indikationen:

Medizinische Zubereitung Articain mit Adrenalin ist für die Lokalanästhesie (Infiltrations- und Leitungsanästhesie) in der Zahnmedizin indiziert.

Geplante Eingriffe wie unkomplizierte Entfernung eines oder mehrerer Zähne, kariöse Kavitätenbehandlung, Zähneknirschen vor der Prothetik.

Kontraindikationen:

Überempfindlichkeit gegen Articain oder andere Lokalanästhetika vom Amin-Typ, Epinephrin, Sulfite (insbesondere bei Patienten, die an Bronchialasthma mit erhöhter Anfälligkeit für Sulfite leiden, da akute allergische Reaktionen mit Symptomen eines anaphylaktischen Schocks, wie Bronchospasmen, möglich sind) oder an jeden anderen der Hilfskomponenten des Arzneimittels.

Kontraindikationen aufgrund der Anwesenheit von Articain in der Formulierung

- schwere Dysfunktion des Sinusknotens oder schwere Überleitungsstörungen (z. B. schwere Bradykardie, atrioventrikuläre Blockade Grad II oder III);

- akute dekompensierte Herzinsuffizienz;

- schwere Form der arteriellen Hypotonie.

Kontraindikationen aufgrund der Anwesenheit von Adrenalin in der Formulierung

- Engwinkelglaukom;

- Hyperthyreose;

- paroxysmale Tachykardie, Tachyarrhythmie;

- vor kurzem erlitt Myokardinfarkt (bis zu 6 Monate);

- vor kurzem übertragene Koronararterien-Bypass-Transplantat (bis zu 3 Monate);

- Empfang von nichtselektiven Betablockern, zum Beispiel Propranolol (Risiko einer hypertensiven Krise und schwerer Bradykardie);

- Phäochromozytom;

- schwere Form von Bluthochdruck.

Vorsichtig:- Bei Patienten mit chronischer Herzinsuffizienz, ischämischer Herzkrankheit, Angina pectoris, Atherosklerose, Herzinfarkt in der Anamnese, Herzrhythmusstörungen, arterieller Hypertonie;

- bei Patienten mit zerebrovaskulären Erkrankungen, eine Geschichte von Schlaganfall;

- bei Patienten mit chronischer Bronchitis, Emphysem;

- bei Patienten mit Diabetes mellitus (potenzielles Risiko für Veränderungen der Blutglucosekonzentration);

- bei Patienten mit Cholinesterase-Mangel (Anwendung nur im Notfall möglich, da Verlängerung und ausgeprägter Anstieg der Wirkung des Arzneimittels möglich sind);

- bei Patienten mit Gerinnungsstörungen;

- bei Patienten mit schwerer Beeinträchtigung der Leber- und Nierenfunktion;

- bei Patienten mit ausgeprägter Agitiertheit;

- bei Patienten mit Epilepsie in der Anamnese;

- bei Verwendung mit halogenhaltigen Mitteln bei der Durchführung von Inhalationsanästhesien (siehe Abschnitt "Wechselwirkungen mit Arzneimitteln").

Schwangerschaft und Stillzeit:

Schwangerschaft

Articain und Adrenalin dringen durch die Plazentaschranke ein.

Die Konzentration von Articain im Serum bei Neugeborenen (nach der Verabreichung des Arzneimittels der Mutter) beträgt ungefähr 30% der Konzentration von Articain im Blutserum der Mutter.

Aufgrund des Mangels an klinischen Daten kann die Entscheidung, das Medikament von einem Zahnarzt zu verwenden, nur getroffen werden, wenn der potenzielle Nutzen von der Verwendung für die Mutter das potenzielle Risiko für den Fötus rechtfertigt. Wenn Articain während der Schwangerschaft benötigt wird, ist es besser Verwenden Sie Medikamente, die nicht enthalten Adrenalin oder mit einer Adrenalin-Konzentration von 0,005 mg / ml.

Im Falle einer versehentlichen intravaskulären Injektion Adrenalin kann die Blutversorgung der Gebärmutter reduzieren.

Stillzeit

Bei der Kurzzeitanwendung des Medikaments während des Stillens ist es in der Regel nicht notwendig, das Stillen zu unterbrechen, da die Muttermilch keine klinisch signifikanten Konzentrationen von Articain und Adrenalin aufweist.

Fruchtbarkeit

Experimentelle Studien mit Articain 40 mg / ml + Adrenalin 0,01 mg / ml bei Tieren zeigten keinen Einfluss auf die Fertilität bei Männern und Frauen. Bei Verwendung in therapeutischen Dosen fehlt der negative Effekt des Arzneimittels auf die menschliche Fruchtbarkeit.

Dosierung und Verabreichung:Das Medikament kann nur in nicht entzündete Gewebe injiziert werden.

Das Medikament darf nicht intravenös verabreicht werden!

Das Medikament ist zur Verwendung in der Mundhöhle bestimmt.

Um eine versehentliche Einnahme des Arzneimittels in die Blutgefäße zu vermeiden, sollte vor der Einführung immer ein zweistufiger Aspirationstest mit einer Nadelrotation von 90 und 180 ° durchgeführt werden.

Die wichtigsten systemischen Reaktionen, die als Folge der versehentlichen intravaskulären Injektion des Medikaments entstehen können, können durch Beobachtung der Technik der Injektion vermieden werden: nach dem Aspirationstest langsam injizieren 0,1-0,2 ml des Arzneimittels, dann langsam injizieren, nicht früher als 20 -30 Sekunden später der Rest der Droge. Der Injektionsdruck sollte der Empfindlichkeit der Gewebe entsprechen.

Um eine Infektion (einschließlich Hepatitis-Virus) zu verhindern, sollte darauf geachtet werden, dass immer neue sterile Spritzen und Nadeln verwendet werden, wenn eine Lösung aus Ampullen entnommen wird.

Offene Patronen können nicht für andere Patienten wiederverwendet werden (Risiko einer Hepatitis)!

Verwenden Sie keine beschädigten Patronen.

Das Medikament sollte nicht verwendet werden, wenn die Lösung ihre Farbe ändert oder trüb wird.

Dosierungsschema

Für die Anästhesie mit unkomplizierter Entfernung der Oberkieferzähne bei Entzündungen reicht es meist aus, ein Arzneimitteldepot zu schaffen Articain mit Adrenalin im Bereich der Übergangsfalte durch Einführung in die Submukosa von der vestibulären Seite (1,7 ml pro Zahn). In einigen Fällen kann eine zusätzliche Verabreichung von 1 ml bis 1,7 ml erforderlich sein, um eine vollständige Anästhesie zu erreichen. In den meisten Fällen können Sie so keine schmerzhafte Gaumenspende durchführen.

Für die Anästhesie im Einschnitt und das Vernähen im Gaumen mit dem Ziel, ein Gaumendepot zu schaffen, werden etwa 0,1 ml des Arzneimittels pro Injektion benötigt.

Wenn mehrere benachbarte Zähne entfernt werden, ist die Anzahl der Injektionen in der Regel begrenzt.

Im Falle der Entfernung der Prämolaren des Unterkiefers bei der Abwesenheit der Entzündung ist es in der Regel ausreichend, 1.7 ml des Präparates pro Zahn zu reichen. Ist dies nicht der Fall, sollte eine zusätzliche Injektion von 1-1,7 ml Anästhetikum in die Submukosa im Bereich der Übergangsfalte des Unterkiefers von der vestibulären Seite erfolgen.Wenn es jedoch in diesem Fall nicht möglich war, eine vollständige Anästhesie zu erreichen, ist es notwendig, eine leitende Blockade des Nervus mandibularis durchzuführen.

Bei der Behandlung von Hohlräumen und Mahlzähnen für Kronen, mit Ausnahme der unteren Molaren, je nach Volumen und Dauer der Behandlung, die Verabreichung der Zubereitung Articain mit Adrenalin im Bereich der Übergangsfalte von der vestibulären Seite in einer Dosis von 0,5-1,7 ml pro Zahn.

Bei der Durchführung eines Behandlungsverfahrens können Erwachsene bis zu 7 mg Articain pro 1 kg Körpergewicht verabreichen. Es wurde festgestellt, dass die Patienten Dosen bis zu 500 mg gut vertragen (entsprechend 12,5 ml Injektionslösung).

Ältere Patienten und Patienten mit schwerer Nieren- und Leberfunktionsstörung

Bei älteren Patienten und allen Patienten mit schwerer Nieren- und Leberinsuffizienz ist es möglich, erhöhte Plasmakonzentrationen zu erzeugen Articain. Für diese Patienten sollte die Mindestdosis verwendet werden, um eine ausreichende Narkosetiefe zu erreichen.

Kinder

Für Kinder sollten die Mindestdosen verwendet werden, die für eine ausreichende Anästhesie erforderlich sind. Dosis der Droge Articain mit Adrenalin wird je nach Alter und Körpergewicht des Kindes ausgewählt, sollte jedoch 7 mg Articain pro 1 kg Körpergewicht (0,175 ml / kg) nicht überschreiten. Die Verwendung des Arzneimittels bei Kindern jünger als 1 Jahr wurde nicht untersucht.

Nebenwirkungen:Die Häufigkeit von Nebenwirkungen wird in Übereinstimmung mit der von der Weltgesundheitsorganisation empfohlenen Klassifizierung angegeben: sehr häufig (≥ 1/10); oft (≥ 1/100, <1/10); selten (≥ 1/1000, <1/100); selten (≥ 1/10000, <1/1000); sehr selten (<1/10000), einschließlich einzelner Nachrichten; Häufigkeit ist unbekannt (kann nicht aus verfügbaren Daten ermittelt werden).

Erkrankungen des Immunsystems

Frequenz unbekannt

Allergische oder allergische Reaktionen. Sie können als Ödem und / oder Entzündung an der Injektionsstelle exprimiert werden, können aber auch unabhängig von der Injektionsstelle auftreten und äußern sich als Rötung, Juckreiz, Konjunktivitis, Rhinitis, Angioödem, Ödem der Ober- und / oder Unterlippe, Wangen, Schwellung der Kehlkopf mit einem Gefühl von "Knoten im Hals" und Schwierigkeiten beim Schlucken, Urtikaria und Atembeschwerden, die anaphylaktischen Schock erreichen können.

Aus dem zentralen Nervensystem

Häufig

Parästhesien, Hypästhesie, Kopfschmerzen (aufgrund der Anwesenheit von Adrenalin in der Formulierung).

Selten

Schwindel.

Frequenz unbekannt

- dosisabhängige Reaktionen des Zentralnervensystems (einschließlich zu hoher Dosen oder nach einer zufälligen intravaskulären Injektion): Angstgefühl, Nervosität, Benommenheit, Verwirrtheit, Bewusstlosigkeit, Koma, Atemdepression, sogar Atemstillstand, Muskelzittern und Zucken der Muskeln bis zu generalisierten Anfällen;

- wenn die richtige Technik der Medikamentenverabreichung verletzt wird oder aufgrund anatomischer Merkmale im Bereich der Injektion, ist eine Schädigung des Gesichtsnervs möglich, was zu einer Lähmung des Gesichtsnervs führen kann. Vielleicht eine Geschmacksverringerung.

Störungen seitens des Sehorgans

Frequenz unbekannt

Sehstörungen (Sehstörungen, Mydriasis, Blindheit, Doppeltsehen), meist reversibel und während oder kurz nach der Injektion eines Lokalanästhetikums.

Verletzungen von Herz und Blutgefäßen

Selten

Tachykardie.

Frequenz unbekannt

Verletzungen der Herzfrequenz, erhöhter Blutdruck, Hypotonie, Bradykardie, Herzinsuffizienz und Schock.

Störungen aus dem Magen-Darm-Trakt

Häufig

Übelkeit, Erbrechen.

Allgemeine Störungen und Störungen am Verabreichungsort

Frequenz unbekannt

In einigen Fällen können bei gelegentlicher intravasaler Injektion bis zur Nekrose der Gewebe ischämische Zonen am Verabreichungsort auftreten (siehe Abschnitt "Art der Anwendung und Dosierung").

Kinder

In veröffentlichten Papieren ist das Sicherheitsprofil von Kindern und Jugendlichen im Alter von 4 bis 18 Jahren ähnlich dem von Erwachsenen. Die versehentliche Verletzung von Weichteilen der Mundhöhle ist jedoch häufiger bei Kindern (bis zu 16% der Kinder), insbesondere im Alter von 3 bis 7 Jahren (aufgrund der längeren Weichteilanästhesie). Es gibt Hinweise auf eine Retrospektive Studie von Kindern im Alter von 1 bis 4 Jahren, in denen Zahnbehandlungen mit Drogen durchgeführt wurden Articain 40 mg / ml + Adrenalin 0,005 mg / ml in einer Dosis bis zu 4,2 ml. Nach den Ergebnissen dieser Studie wurden keine Nebenwirkungen berichtet.

Überdosis:Überdosierung Symptome

Aus dem zentralen Nervensystem

Erregung des Zentralnervensystems: ein Gefühl der Angst, Angst, Verwirrung, Hyperpnoe, Tachykardie, erhöhter Blutdruck mit Rötung Gesicht, Übelkeit, Erbrechen, Zittern, Zucken, Tonikum-klonische Krämpfe.

Hemmung des zentralen Nervensystems: Schwindel, Hörverlust, Verlust der Sprechfähigkeit, Stupor, Bewusstlosigkeit, Atonie, Paresen der vasomotorischen Nerven (Schwäche, Blässe), Atemnot, Tod durch Lähmung der Atemwege.

Von der Seite des Herz-Kreislauf-Systems

Bradykardie, Herzrhythmusstörungen, Kammerflimmern, Blutdruckabfall, Zyanose, Herzstillstand.

Behandlung

Bei den ersten Anzeichen von Intoxikationen oder Nebenwirkungen des Medikaments, wie Schwindel, motorischer Erregung oder Benommenheit während der Verabreichung des Medikaments, stoppen Sie die Verabreichung und bewegen Sie den Patienten in eine horizontale Position mit erhobenen unteren Gliedmaßen. Es ist notwendig, die Durchgängigkeit der Atemwege sicherzustellen und die Parameter der Hämodynamik (Anzahl der Herzschläge und Blutdruck) zu überwachen.Es wird immer empfohlen, auch bei leichten Vergiftungssymptomen den Zugang zu den Venen freizugeben, um sofort die intravenöse Verabreichung der notwendigen Medikamente durchführen zu können.

Bei gestörter Atmung wird je nach Schweregrad Sauerstoff empfohlen, und bei Anzeichen für eine künstliche Beatmung wird eine endotracheale Intubation und künstliche Beatmung der Lunge empfohlen.

Muskelzuckungen und generalisierte Krämpfe können durch intravenöse Injektion eines schnellwirkenden Medikaments, das Muskelkrämpfe lindert, gestoppt werden (z. B. Diazepam, Suxamethoniumchlorid). Es wird auch empfohlen, eine künstliche Beatmung (Sauerstoffversorgung) durchzuführen.

Eine starke Senkung des Blutdrucks, Bradykardie oder Tachykardie kann oft durch einfaches Bewegen des Patienten in eine horizontale Position mit angehobenen unteren Gliedmaßen beseitigt werden.

Bei schweren Durchblutungsstörungen und Schock, unabhängig von ihrer Ursache, sollte das Medikament abgesetzt werden und der Patient sollte in einer horizontalen Position mit erhobenen unteren Gliedmaßen platziert werden. Es sollte Sauerstoffversorgung, intravenöse Elektrolytlösungen, Glukokortikosteroide (zum Beispiel 250-1000 mg Prednisolon oder eine äquivalente Menge seines Derivats, zum Beispiel Methylprednisolon), Ersatzinfusionstherapie (falls erforderlich, zusätzlich Plasmaersatz, menschliches Albumin).

Mit der Entwicklung von Kollaps und erhöhte Bradykardie wird intravenös sofort eingeführt Adrenalin (Adrenalin). Nach Verdünnen von 1 ml einer 0,1% igen Lösung von Epinephrin (1: 1000) auf 10 ml unter Verwendung einer 0,01% igen Lösung von Epinephrin (1: 10.000) wurde eine langsame intravenöse Injektion von 0,25-1 ml (0,025-0,1 mg Epinephrin) kontrolliert Herzfrequenz und Blutdruck (Vorsicht: mögliche Herzrhythmusverletzungen!).

Überschreiten Sie nicht eine Einzeldosis für die intravenöse Verabreichung von 1 ml (0,1 mg Epinephrin).

Mit der nachfolgenden Notwendigkeit, Dosen über 0,1 mg zu verabreichen, Adrenalin sollte Infusion verabreicht werden, die Rate der Verabreichung unter der Kontrolle der Anzahl der Herzschläge und Blutdruck.

Starke Tachykardie und Tachyarrhythmie können mit Antiarrhythmika behandelt werden, ausgenommen nicht-selektive Betablocker, wie z. Propranolol. In solchen Fällen ist eine Sauerstoffzufuhr und -kontrolle des Kreislaufsystems notwendig. Blutdruckerhöhung bei Patienten mit Hypertonie, falls erforderlich, wird mit Hilfe von peripheren Vasodilatatoren entfernt.

Interaktion:

Kombinationen verschiedener Lokalanästhetika verursachen zusätzliche Wirkungen auf das Herz-Kreislauf-System und das Zentralnervensystem.

Kontraindizierte Kombinationen

Mit nichtselektiver Beta-Adrenoblockers, zum Beispiel, Propranolol

Risiko der Entwicklung einer hypertensiven Krise und schwerer Bradykardie.

Interaktion, die berücksichtigt werden sollte

Mit trizyklischen Antidepressiva oder Monoaminoxidase (MAO) -Inhibitoren, Die Wirkung von Vasokonstriktoren (Adrenomimetika), Erhöhung des Blutdrucks, zum Beispiel Adrenalin, kann durch trizyklische Antidepressiva oder MAO-Hemmer verstärkt werden. Ähnliche Beobachtungen wurden für Konzentrationen von Noradrenalin 1: 25.000 und Epinephrin 1: 80.000 bei Verwendung als Vasokonstriktoren beschrieben. Obwohl die Konzentration von Adrenalin in der Vorbereitung Articain mit Adrenalin signifikant niedriger (1: 200000), sollte jedoch die Möglichkeit der Erhöhung der hypertensiven Wirkung von Adrenalin in Betracht gezogen werden.

Mit Drogen, die das zentrale Nervensystem drücken Lokalanästhetika verstärken die Wirkung von Medikamenten, die das zentrale Nervensystem senken. Narkotische Analgetika verstärken die Wirkung von Lokalanästhetika, erhöhen jedoch das Risiko einer Atemdepression.

Mit Antikoagulanzien und anderen Medikamenten, die die Blutgerinnung reduzieren

Beim Injizieren der Droge Articain mit Adrenalin Patienten, die beispielsweise Heparin oder Acetylsalicylsäure erhalten, können an der Injektionsstelle Blutungen entwickeln.

Mit Cholinesterasehemmern

Cholinesterasehemmer reduzieren den Stoffwechsel von Lokalanästhetika, wodurch eine Verlängerung und eine deutliche Steigerung der Wirkung von Articain möglich ist.

Mit hypoglykämischen Mitteln zur oralen Verabreichung

Epinephrin kann die Freisetzung von Insulin aus den Betazellen der Bauchspeicheldrüse hemmen und die Wirkungen von hypoglykämischen Mitteln auf die orale Verabreichung reduzieren.

VON einige Mittel zur Inhalation Anästhesin (Halothan)

Halothan kann die Empfindlichkeit des Myokards gegenüber Katecholaminen erhöhen und das Risiko von Herzrhythmusstörungen nach der Injektion des Arzneimittels erhöhen Articain mit Adrenalin.

Mit desinfizierenden Lösungen, die Schwermetalle enthalten

Bei der Behandlung der Injektionsstelle eines Lokalanästhetikums mit schwermetallhaltigen Desinfektionslösungen steigt das Risiko lokaler Reaktionen - Ödeme, Schmerzen - an.

Spezielle Anweisungen:

Regional- und Lokalanästhesie sollte von erfahrenen Spezialisten in einem entsprechend ausgerüsteten Raum mit Verfügbarkeit von gebrauchsfertigen Geräten und Präparaten, die für die kardiologische Überwachung und Reanimation notwendig sind, durchgeführt werden. Das Personal, das die Anästhesie durchführt, sollte in der Betäubungstechnik qualifiziert und ausgebildet sein, sollte mit der Diagnose und Behandlung von systemischen toxischen Reaktionen, unerwünschten Ereignissen und Reaktionen und anderen Komplikationen vertraut sein.

Nur bei Vorliegen strikter Indikationen kann das Arzneimittel bei Patienten mit einem Cholinesterase-Mangel eingesetzt werden, da eine Verlängerung möglich ist und unter Umständen eine Wirkungssteigerung möglich ist.

Mit äußerster Vorsicht Articain mit Adrenalin sollte bei Patienten mit eingeschränkter Blutgerinnung, schwere Beeinträchtigung der Nieren-oder Leberfunktion, in Kombination mit halogenierten inhalativen Drogen (siehe Abschnitt "Wechselwirkungen mit anderen Drogen"), Epilepsie in der Anamnese verwendet werden.

Patienten mit Erkrankungen des Herz-Kreislauf-Systems (chronische Herzinsuffizienz, koronare Herzkrankheit, Angina pectoris, Myokardinfarkt in Geschichte, Herzrhythmusstörungen, arterielle Hypertonie), Atherosklerose, zerebrale vaskuläre Insuffizienz, Anamnese, chronische Bronchitis, Lungenemphysem, Diabetes mellitus, schwere Formen der ängstlichen Neurose, ist es ratsam, Medikamente zu verwenden, die nicht enthalten Adrenalin oder mit einer Adrenalin-Konzentration von 0,005 mg / ml.

In einen entzündeten Bereich nicht injizieren.

Bevor Sie das Medikament verwenden, sollten Sie über die Anamnese und die laufende medikamentöse Therapie des Patienten Bescheid wissen. Der Arzt sollte einen verbalen Kontakt mit dem Patienten halten und im Falle eines Allergierisikos eine Testdosis von 5 oder 10% der geschätzten Dosis einführen.

Um Nebenwirkungen zu vermeiden, müssen folgende Bedingungen beachtet werden:

- Wählen Sie die minimalen Dosen, die notwendig sind, um eine ausreichende Narkosetiefe zu erreichen;

- Vor der Injektion ist es notwendig, einen Aspirattest in zwei Ebenen durchzuführen (um eine versehentliche intravaskuläre Injektion zu vermeiden).

Es wird nicht empfohlen zu essen, bis die lokale Betäubung aufhört (Empfindlichkeit wieder herstellt).

Es sollte beachtet werden, dass 1 ml der Arzneimittellösung weniger als 1 mmol (23 mg) Natrium enthält.

Das Medikament ist für den Einsatz in der Zahnmedizin bestimmt. Die Verwendung von distalen Gliedmaßen für die Anästhesie ist nicht akzeptabel (das Risiko der Entwicklung von Ischämie aufgrund der Anwesenheit von Adrenalin in der Formulierung).

Kinder

Eltern (Erziehungsberechtigte) von Kleinkindern sollten dafür sorgen, dass diese sich beim Zähneknirschen (Beißen) nicht selbst Weichgewebe schädigen, da die Empfindlichkeit der Gewebe durch die Vorbehandlung stark abnimmt.

Auswirkung auf die Fähigkeit, transp zu fahren. vgl. und Pelz:

Anwendung des Medikaments Articain mit Adrenalin verursacht keine merkliche Abweichung von der üblichen Fähigkeit, Fahrzeuge zu fahren. Es ist jedoch Aufgabe des Arztes, zu entscheiden, wann der Patient nach einer zahnärztlichen Operation zum Fahren und zu anderen möglicherweise gefährlichen Aktivitäten zurückkehren kann, die eine hohe Konzentration von Aufmerksamkeit und Geschwindigkeit von psychomotorischen Reaktionen erfordern.

Formfreigabe / Dosierung:

Injektionslösung (40 mg + 0,005 mg) / ml.

Verpackung:

Nach 1,7 ml oder 1,8 ml der Zubereitung in Patronen aus transparentem, farblosem Glas 1 oder 2 der hydrolytischen Klasse, die auf der einen Seite durch Kolben aus elastomerem Material abgedichtet sind, und auf der anderen Seite aus kombinierten Kappen für Zahnpatronen für die Lokalanästhesie, die aus einer elastomeren Scheibe bestehen Material und Aluminium eloxierte Kappe. Für 10 Kartuschen in Kontur Kunststoffverpackung (Palette) oder im Einsatz zum Fixieren von Kartuschen aus Karton. 1, 5, 10 Kontur Kunststoffverpackungen (Paletten) oder Einsätze mit Patronen zusammen mit Anweisungen für den Einsatz in einer Packung Karton.Auf einer Packung Patronen sind zwei Schutzetiketten mit dem Logo der Firma geklebt (Kontrolle der ersten Öffnung) .

1 ml oder 2 ml des Arzneimittels in Ampullen aus klarem, farblosem Glas: 1 oder 2 hydrolytische Klasse oder neutrale Glasqualität HC-3. 5 Ampullen in Kontur Plastikverpackung (Palette). 1.2 Kontur Kunststoffverpackungen

(Paletten) zusammen mit einer Gebrauchsanweisung und einer Messerampulle oder Vertikutierer in einer Pappschachtel. Wenn Sie Ampullen mit einer farbigen Bruchstelle und einer Kerbe oder einem farbigen Ring verwenden, wird der Ampullenöffner oder Ampullenampullöffner nicht eingesetzt.

Verpackung für Krankenhäuser

Für 20, 50 Kontur-Kunststoffverpackungen (Paletten) mit Ampullen zusammen mit einer gleichen Anzahl von Anweisungen für die Verwendung in einer Pappschachtel.

Lagerbedingungen:

Ampullen. An einem dunklen Ort mit einer Temperatur von nicht mehr als 25 ° C nicht einfrieren lassen.

Patronen. An einem dunklen Ort bei einer Temperatur von nicht mehr als 30 ° C nicht einfrieren lassen. Von Kindern fern halten.

Haltbarkeit:

Patronen - 2,5 Jahre.

Ampullen - 3 Jahre.

Verwenden Sie das Produkt nicht nach dem auf der Verpackung angegebenen Verfalldatum.

Urlaubsbedingungen aus Apotheken:Auf Rezept

Registrationsnummer:LP-001943

Datum der Registrierung:20.12.2012 / 06.02.2017

Haltbarkeitsdatum:Unbegrenzt

Der Inhaber des Registrierungszertifikats:BINERGIYA, CJSC BINERGIYA, CJSC Russland

Hersteller: & nbsp;

ARMAVIRSK BIOLOGISCHE FABRIK, FSUE Russland

Datum der Aktualisierung der Information: & nbsp;09.10.2017

Illustrierte Anweisungen

Anleitung

Articain mit Adrenalin (Articain mit Adrenalin)