Articain-Binergia mit Adrenalin - Gebrauchsanweisung, Dosen, Nebenwirkungen, Kontraindikationen

Wirkstoffe: Articainhydrochlorid (in Bezug auf 100% Substanz) - 10 mg und Adrenalinhydrotartrat (in Bezug auf 100% Substanz) - 0,009 mg (in Bezug auf Epinephrin 0,005 mg, was dem Adrenalingehalt in der Lösung von 1: 200.000 entspricht);

Hilfsstoffe: Natriumdisulfit 0,50 mg, Natriumchlorid 7,0 mg, Dinatriumedetat 0,25 mg, 1 M Natriumhydroxidlösung bis pH 5,0, Wasser zur Injektion bis zu 1 ml.

1 ml des Präparates mit der Dosierung (20 Milligramme + 0,005 Milligramme) / ml enthält:

Wirkstoffe: Articainhydrochlorid (bezogen auf 100% Substanz) - 20 mg und Adrenalinhydrotartrat (bezogen auf 100% Substanz) - 0,009 mg (in Bezug auf Adrenalin - 0,005 mg, was dem Gehalt von Adrenalin in einer Lösung von 1: 200.000 entspricht);

Hilfsstoffe: Natriumdisulfit 0,50 mg, Natriumchlorid 5,2 mg, Dinatriumedetat 0,25 mg, 1 M Natriumhydroxidlösung bis pH 5,0, Wasser für Injektionszwecke bis zu 1 ml.

Beschreibung:

Transparent, farblos oder mit einer gelblichen Tönungslösung.

Pharmakotherapeutische Gruppe:Lokalanästhetikum + Alpha-und Beta-Adrenomimetika

ATX: & nbsp;

N.01.B.B.58 Articain in Kombination mit anderen Drogen

Pharmakodynamik:

Articain-Binergia mit Adrenalin ist ein kombiniertes Präparat, das enthält Articain (Lokalanästhetikum vom Amintyp) und Adrenalin (Vasokonstriktor), der der Formulierung zur Verlängerung der Anästhesie hinzugefügt wird.

Artikain wirkt lokalanästhetisch, indem es potentiell abhängige Natriumkanäle in der Zellmembran von Neuronen blockiert, was zu einer reversiblen Hemmung der Reizleitung entlang der Nervenfaser und zu einem reversiblen Empfindlichkeitsverlust führt.

Mit allen Methoden der Verwaltung Articain hat eine schnelle (Latenzzeit - von 1 bis 11 Minuten) und eine starke anästhetische Wirkung und hat eine gute Gewebetoleranz. Die Dauer der Anästhesie für Lösungen mit Zusatz von Adrenalin beträgt 120 bis 420 Minuten. Für oberflächliche Anästhesie Articain hat sehr wenig betäubende Wirkung.

Pharmakokinetik:

Die Bindung von Articain an Plasmaproteine beträgt etwa 95%. Articain schnell und praktisch unmittelbar nach der Verabreichung wird (durch Hydrolyse) mit unspezifischen Plasmaesterasen in Geweben und Blut metabolisiert (90%); Die verbleibende Dosis von 10% Articain wird durch mikrosomale Enzyme der Leber metabolisiert. Articain wird über die Nieren hauptsächlich in Form von Articainsäure ausgeschieden.

Nach intramuskulärer Verabreichung ist die maximale Konzentration von Articain im Blut nach 20-40 Minuten erreicht, die Halbwertszeit beträgt 39,8 ± 3,1 Minuten.

Indikationen:

Articain-Binergia mit Adrenalin wird zur lokalen und regionalen Blockade von Nervenendigungen verwendet.

Kontraindikationen:

Überempfindlichkeit gegen Articain, Epinephrin, Sulfite (insbesondere bei Patienten mit Asthma bronchiale mit erhöhter Suszeptibilität gegenüber Sulfiten, da akute allergische Reaktionen mit Symptomen eines anaphylaktischen Schocks, wie Bronchospasmus, auftreten können) oder mit einer der anderen Hilfskomponenten von das Medikament.

Kontraindikationen, Articain

- Perhöhte Empfindlichkeit gegenüber anderen Lokalanästhetika vom Amintyp;

- schwere Verletzungen der Sinusknotenfunktion oder schwere Überleitungsstörungen (wie schwere Bradykardie, atrioventrikuläre Blockade 2. oder 3. Grades);

- akute dekompensierte Herzinsuffizienz (akute Verletzung des Funktionszustands des Herzens);

- schwere arterielle Hypotonie, Schock.

Kontraindikationen, Adrenalin

- Anästhesie der Endphalangen der Finger und Zehen (Risiko einer Ischämie);

- paroxysmale Tachykardie, Tachyarrhythmie;

- kürzlich übertragener (vor 3-6 Monaten) Myokardinfarkt;

- vor kurzem (vor 3 Monaten) Koronararterien-Bypass-Transplantat durchgeführt;

- gleichzeitiger Empfang von nicht-selektiven Betablockern, zum Beispiel Propranolol (Risiko einer hypertensiven Krise und schwerer Bradykardie);

- das Engwinkelglaukom;

- Hyperthyreose;

- Phäochromozytom;

- schwere arterielle Hypertonie;

- gleichzeitige Verabreichung von trizyklischen Antidepressiva oder Monoaminoxidase (MAO) -Hemmern, da diese Wirkstoffe die Wirkung von Adrenalin auf das Herz-Kreislauf-System verstärken können. Dies betrifft den Zeitraum bis zu 14 Tagen nach Beendigung der Behandlung mit MAO-Hemmern.

Intravenöse Injektion ist kontraindiziert.

Vorsichtig:

- Bei Patienten mit beeinträchtigter Koagulation;

- bei Patienten mit schwerer Beeinträchtigung der Leber- oder Nierenfunktion;

- bei gleichzeitiger Anwendung mit halogenhaltigen Wirkstoffen bei der Durchführung von Inhalationsnarkosen (siehe Abschnitt "Wechselwirkungen mit anderen Arzneimitteln");

- bei Patienten mit Epilepsie in der Anamnese;

- bei Patienten mit chronischer Herzinsuffizienz, ischämischer Herzerkrankung, Angina pectoris, Myokardinfarkt in der Anamnese, Herzrhythmusstörungen, arterieller Hypertonie;

- bei Patienten mit Atherosklerose;

- bei Patienten mit zerebrovaskulären Erkrankungen, eine Geschichte von Schlaganfall;

- bei Patienten mit chronischer Bronchitis, Emphysem;

- bei Patienten mit Diabetes mellitus;

- bei Patienten mit schweren Formen von Angstneurose.

Schwangerschaft und Stillzeit:

Schwangerschaft

Die Erfahrung mit Articain bei Schwangeren ist nicht verfügbar, außer bei der Geburt.

In tierexperimentellen Studien wurden jegliche Anzeichen einer direkten oder indirekten negativen Beeinflussung der Schwangerschaft, der Entwicklung des Embryos / Fötus, der Geburt oder der postnatalen Entwicklung gefunden. Die Ergebnisse der Studie an Tieren zeigten, dass Adrenalin hat eine Reproduktionstoxizität bei Tieren in Dosen, die die maximale empfohlene Dosis überschreiten. Articain und Adrenalin die Plazentaschranke weniger durchdringen als andere Lokalanästhetika.

Die Konzentration von Articain im Serum bei Neugeborenen (nach der Verabreichung des Arzneimittels der Mutter) beträgt ungefähr 30% der Konzentration von Articain im Blutserum der Mutter.

Im Falle einer versehentlichen intravaskulären Injektion Adrenalin kann die Blutversorgung der Gebärmutter reduzieren.

Die Entscheidung, das Arzneimittel Articain-Binergia zusammen mit Adrenalin zu verwenden, kann nur dann von einem Arzt getroffen werden, wenn der potenzielle Nutzen der Anwendung für die Mutter das potenzielle Risiko für den Fötus rechtfertigt.

Die negative Wirkung von Articain auf Neugeborene unter geburtshilflicher Anästhesie wurde nicht aufgedeckt.

Stillzeit

Aufgrund der kurzen Halbwertszeit von Epinephrin sowie des sehr schnellen Abfall des Serumspiegels und der raschen Elimination von Articain aus dem Körper zeigt die Muttermilch keine klinisch signifikanten Konzentrationen von Articain und Epinephrin. Daher ist es bei der kurzfristigen Verwendung des Arzneimittels während des Stillens in der Regel nicht notwendig, das Stillen zu unterbrechen.

Fruchtbarkeit

Experimentelle Studien mit Articain 40 mg / ml + Adrenalin 0,01 mg / ml bei Tieren (das ist mehrere Male größer als in der Droge Artikain-Binergiya mit Adrenalin) zeigte keine Wirkung auf die Fruchtbarkeit. Bei Verwendung in therapeutischen Dosen fehlt der negative Effekt des Arzneimittels auf die menschliche Fruchtbarkeit.

Dosierung und Verabreichung:

Articain-Binergia mit Epinephrin wird zur epiduralen und gerichteten Lokalanästhesie eingesetzt.

Es sollte eine Mindestdosis verabreicht werden, mit der die gewünschte ausreichende Anästhesie erreicht wird.

Die Dosierung sollte individuell entsprechend den Besonderheiten des jeweiligen Falles durchgeführt werden.

Für Kinder und ältere Patienten eine Dosisauswahl ist notwendig.

Empfohlene Höchstdosis für Erwachsene: 5-6 mg / kg Körpergewicht (nicht mehr als 600 mg). Im Folgenden sind die geschätzten Dosen aufgeführt, die in Abhängigkeit von der Narkosetiefe und dem Zustand des Patienten angepasst werden müssen.

Art der Anästhesie	Menge, ml
Art der Anästhesie	Für die Dosierung 10 mg / ml	Für die Dosierung 20 mg / ml
Blockade des Plexus brachialis	10-30	10-15
Peribulbäre oder retrobulbäre Anästhesie	2-5	2-5
Peridural (Epiduralanästhesie)	10-30	10-15
Infiltrationsnarkose	10-40	10-30

Um eine versehentliche intravaskuläre Injektion zu vermeiden, sollte vor der Verabreichung des Arzneimittels und während der Verabreichung der Hauptdosis immer ein Aspirationstest durchgeführt werden. Der Injektionsdruck sollte der Empfindlichkeit der Gewebe entsprechen.

Nebenwirkungen:

Die Häufigkeit von Nebenwirkungen wird in Übereinstimmung mit der von der Weltgesundheitsorganisation empfohlenen Klassifizierung angegeben: Sehr häufig (≥ 1/10); oft (≥1 / 100, <1/10); selten (≥1 / 1000, <1/100); selten (≥1 / 10000, <1/1000); sehr selten (<1/10000), einschließlich einzelner Nachrichten; Häufigkeit ist unbekannt (kann nicht aus verfügbaren Daten ermittelt werden).

Störungen aus dem Nervensystem

Häufig

Parästhesien, Hypästhesie, Kopfschmerzen (aufgrund der Anwesenheit von Adrenalin in der Formulierung).

Selten

Schwindel.

Frequenz unbekannt

Dosisabhängige Reaktionen des zentralen Nervensystems (insbesondere bei zu hoher Dosierung oder gelegentlicher intravaskulärer Injektion): Angstgefühle, Nervosität, Benommenheit, Verwirrung bis hin zum Bewusstseinsverlust, Koma, Atemnot, manchmal bis zum Stillstand beim Atmen, Muskelzittern, Zuckungen, manchmal bis zu generalisierten Anfällen.

Störungen seitens des Sehorgans

Frequenz unbekannt

Sehstörungen (Sehstörungen, Mydriasis, Blindheit, Doppeltsehen), meist reversibel und während oder kurz nach der Injektion eines Lokalanästhetikums.

Störungen aus dem Magen-Darm-Trakt

Häufig

Übelkeit, Erbrechen.

Störungen des Herz-Kreislauf-Systems

Selten

Tachykardie.

Frequenz unbekannt

Herzklopfen, Arrhythmien, Anzeichen von Angina pectoris, erhöhter Blutdruck, Hypotonie, Bradykardie, Herzinsuffizienz und Schock (unter Umständen lebensbedrohlich).

Bei der Geburtsanästhesie, insbesondere bei parazervikaler Blockade, kann der Fetus eine Bradykardie haben. Es wird empfohlen, die fetalen Herztöne genau zu überwachen.

Erkrankungen des Immunsystems

Frequenz unbekannt

Allergische oder allergische Reaktionen. An der Injektionsstelle können sie sich als Schwellung / Schwellung und / oder Entzündung manifestieren. Symptome, die nicht mit dem Verabreichungsort in Verbindung gebracht werden, sind Hautrötung, Juckreiz, Konjunktivitis, Rhinitis, Gesichtsschwellung (Angioödem).

Angioödem kann durch Schwellung der Ober- und / oder Unterlippe und / oder der Wangen, Ödeme der Stimmbänder mit einem Gefühl von "Knoten im Hals" und Schwierigkeiten beim Schlucken, Nesselsucht und Atembeschwerden bis zum anaphylaktischen Schock manifestiert werden.

Andere

Aufgrund der Anwesenheit von Natriumdisulfit (Natriummetabisulfit) bei der Zubereitung des Natriums allergische Reaktionen in Form von Erbrechen, Durchfall, schwerem Atmen, akutem Asthmaanfall, Bewusstseinsstörungen oder Schock, insbesondere bei Patienten, die an Bronchialasthma leiden, sind sehr selten.

Überdosis:

Überdosierung Symptome

Aus dem zentralen Nervensystem

Erregung des Zentralnervensystems: Angst, Angst, Verwirrung, Hyperpnoe, Tachykardie, erhöhter Blutdruck mit Rötung des Gesichts, Übelkeit, Erbrechen, Tremor, Zuckungen, tonisch-klonische Krämpfe.

Hemmung des zentralen Nervensystems: Schwindel, Hörverlust, Verlust der Sprechfähigkeit, Stupor, Bewusstlosigkeit, Atonie, Parese der vasomotorischen Nerven (Schwäche, Blässe), Dyspnoe, Tod durch Lähmung der Atemwege.

Von der Seite des Herz-Kreislauf-Systems

Depression des kardiovaskulären Systems: Bradykardie, Arrhythmie, Kammerflimmern, Blutdruckabfall, Zyanose, Herzstillstand.

Notfallhilfe und Gegenmaßnahmen

Wenn bei der Verabreichung des Arzneimittels erste Anzeichen von Nebenwirkungen oder Intoxikationen, wie Schwindel, motorische Unruhe, Verwirrtheit oder Benommenheit auftreten, die Verabreichung abbrechen und den Patienten in eine horizontale Position mit angehobenen unteren Extremitäten bringen. Es ist notwendig, die Durchgängigkeit der Atemwege sicherzustellen und die Parameter der Hämodynamik (Anzahl der Herzschläge und Blutdruck) zu überwachen.

Es wird empfohlen, den Zugang zu den Venen freizugeben (auch bei scheinbar nicht ernsthaften Symptomen), um erforderlichenfalls sofort die intravenöse Verabreichung der notwendigen Medikamente durchführen zu können.

Bei Atembeschwerden empfiehlt sich je nach Schweregrad eine Sauerstoffversorgung, ggf. künstliche Beatmung und unter Umständen endotracheale Intubation und kontrollierte Beatmung der Lunge.

Muskelzuckungen und generalisierte Krämpfe können durch intravenöse Injektion eines schnell wirkenden krampflösenden Mittels (z. B. Suxamethoniumchlorid, Diazepam). Es wird auch empfohlen, eine künstliche Beatmung (Sauerstoffversorgung) durchzuführen.

Ein starker Blutdruckabfall, eine Tachykardie oder eine Bradykardie können durch einfaches Bewegen des Patienten in eine horizontale Position mit angehobenen unteren Gliedmaßen beseitigt werden.

Bei schweren Durchblutungsstörungen und Schock jeglicher Herkunft sollte das Medikament abgesetzt werden. Es ist notwendig, den Patienten in eine horizontale Position mit erhobenen unteren Gliedmaßen zu bewegen und die Atemwege freizugeben (Insufflation von Sauerstoff). Intravenöse Verabreichung von ausgewogenen Lösungen von Elektrolyten, Glukokortikosteroiden (250-1000 mg Prednisolon oder einer äquivalenten Menge eines Derivats, zum Beispiel Methylprednisolon), Ersatzinfusionstherapie (falls erforderlich, z. B. zusätzliche Plasmaersatzstoffe, menschliches Albumin).

Mit der Entwicklung von Kreislaufkollaps und erhöhte Bradykardie wird intravenös sofort eingeführt Adrenalin (Adrenalin). Nach dem Verdünnen von 1 ml einer 0,1% igen Lösung von Epinephrin (1: 1000) auf 10 ml, unter Verwendung der resultierenden 0,01% igen Lösung von Epinephrin (1: 10.000) langsam zuerst 0,25-1 ml (0,025-0,1 mg Epinephrin), Kontrolle des Puls und Blutdruck (vorsichtig: es kann Herzrhythmusstörungen geben!).Überschreiten Sie nicht eine einzelne intravenöse Dosis von 1 ml (0,1 mg Adrenalin). Wenn es erforderlich ist, Dosen von mehr als einer intravenösen Einzeldosis von 0,1 mg Epinephrin zu verabreichen, Adrenalin sollte mit der Infusionslösung verabreicht werden, indem die Verabreichungsrate entsprechend der Pulsfrequenz und dem arteriellen Druck eingestellt wird.

Starke Tachykardie und Tachyarrhythmie können mit Antiarrhythmika entfernt werden, ausgenommen nicht-selektive Betablocker, wie z. B. Propranolol. In solchen Fällen ist eine Sauerstoffversorgung und -steuerung erforderlich.

Erhöhter Blutdruck bei Patienten mit arterieller Hypertonie, falls erforderlich, wird mit Hilfe von peripheren Vasodilatatoren gestoppt.

Interaktion:

Kombinationen verschiedener Lokalanästhetika verursachen zusätzliche Wirkungen auf das Herz-Kreislauf-System und das Zentralnervensystem.

Kontraindizierte Kombinationen

Bei nichtselektiven Betablockern zum Beispiel Propranolol

Risiko der Entwicklung einer hypertensiven Krise und schwerer Bradykardie.

Mit trizyklischen Antidepressiva oder Monoaminoxidase-Hemmern

Es ist möglich, die hypertensive Wirkung von Adrenalin zu erhöhen (bis zu 14 Tage nach Absetzen der Behandlung mit Monoaminoxidase-Hemmern).

Interaktion, das sollte berücksichtigt werden

Mit hypoglykämischen Mitteln zur oralen Verabreichung

Epinephrin kann die Freisetzung von Insulin aus pankreatischen & bgr; -Zellen hemmen und die Wirkungen von hypoglykämischen Mitteln auf orale Einnahme reduzieren.

Mit einigen Mitteln zur Inhalationsnarkose (Halothan)

Halothan kann die Empfindlichkeit des Myokards gegen Katecholamine erhöhen und erhöht das Risiko von Herzrhythmusstörungen nach Injektionen des Medikaments Articain-Binergia mit Adrenalin.

Mit Antikoagulanzien und anderen Medikamenten, die die Blutgerinnung reduzieren

Bei der Injektion von Adrenalin mit Artikain-Binergia können Patienten, die z. B. Heparin oder Acetylsalicylsäure erhalten, schwere Blutungen mit unbeabsichtigter Perforation des Gefäßes entwickeln, da bei solchen Patienten die Blutungsneigung höher ist.

Spezielle Anweisungen:

Regional- und Lokalanästhesie sollte von erfahrenen Spezialisten in einem entsprechend ausgerüsteten Raum mit Verfügbarkeit von gebrauchsfertigen Geräten und Präparaten, die für die kardiologische Überwachung und Reanimation notwendig sind, durchgeführt werden. Das Personal, das die Anästhesie durchführt, sollte in der Betäubungstechnik qualifiziert und ausgebildet sein, sollte mit der Diagnose und Behandlung von systemischen toxischen Reaktionen, unerwünschten Ereignissen und Reaktionen und anderen Komplikationen vertraut sein.

Intravenöse Injektionen sind kontraindiziert!

Artikain-Binergia nicht mit Epinephrin an entzündeten (infizierten) Gewebestellen verabreichen (erhöhte Articain-Resorption mit verminderter Wirksamkeit).

Um das Risiko von Nebenwirkungen zu vermeiden, müssen die folgenden Bedingungen eingehalten werden:

- Bei Risikopatienten und bei höheren Dosen (mehr als 25% der maximalen Einzeldosis) sollte der Zugang zu den Venen frei sein, sodass bei Bedarf eine intravenöse Injektion erfolgen sollte;

- Anwendung der minimalen effektiven Dosis des Arzneimittels;

- Führen Sie vor der Einführung des Medikaments einen zweistufigen Aspirationstest in zwei Ebenen durch (um eine versehentliche intravaskuläre Injektion zu vermeiden);

- regelmäßig Vitalzeichen überwachen (Kontrolle des Herz-Kreislauf-Systems und des Bewusstseins).

Um eine Infektion (einschließlich viraler Hepatitis) zu verhindern, sollte darauf geachtet werden, dass immer neue sterile Spritzen und Nadeln verwendet werden, wenn das Arzneimittel aus Ampullen und Ampullen genommen wird.

Offene Ampullen können nicht wiederverwendet werden.

Das Medikament sollte nicht verwendet werden, wenn die Lösung ihre Farbe ändert oder trüb wird.

Das Medikament Articain-Binergia mit Adrenalin enthält Natriumdisulfit, daher ist es bei Patienten mit Asthma bronchiale mit erhöhter Sulfitempfindlichkeit nicht kontraindiziert, da akute allergische Reaktionen wie Bronchospasmus auftreten können (siehe Abschnitt "Kontraindikationen").

In 1 ml des Medikaments Articain-Binergia mit Adrenalin-Injektion (10 mg + 0,005 mg / ml) enthält 0,127 mmol (2,9 mg) Natrium.

In 1 ml des Präparates Articain-Binergia mit der Adrenalin-Injektionslösung (20 Milligramme + 0,005 Milligramme / ml) enthält 0,096 Milligramme (2,2 Milligramme) des Natriums.

Diese Daten sollten bei der Anwendung des Arzneimittels Articain-Binergia mit Adrenalin bei Patienten berücksichtigt werden, die die Natriumaufnahme kontrollieren (Diät mit wenig Kochsalz).

Auswirkung auf die Fähigkeit, transp zu fahren. vgl. und Pelz:

Eine Entscheidung sollte vom Arzt getroffen werden, wenn der Patient zum Management von Fahrzeugen und anderen potenziell gefährlichen Aktivitäten zurückkehren kann, die eine erhöhte Aufmerksamkeit und Geschwindigkeit von psychomotorischen Reaktionen erfordern.

Wartesyndrom und postoperativer Stress können zu einer Veränderung der Fahrtüchtigkeit oder anderer Aktivitäten führen, obwohl eine Lokalanästhesie mit Articain nach den Ergebnissen der entsprechenden Tests keine festgestellte Abweichung von der üblichen Fahrtüchtigkeit zeigte Fahrzeuge.

Formfreigabe / Dosierung:

Injektion, 10 mg / ml + 0,005 mg / ml, 20 mg / ml + 0,005 mg / ml.

Verpackung:

Für 5 ml, 10 ml oder 20 ml des Arzneimittels in Ampullen aus klarem, farblosem Glas.

Für 10 ml des Arzneimittels in Flaschen aus klarem, farblosem Glas, hermetisch verschlossen mit Stopfen aus Gummi, Crimp-Aluminiumkappen oder -kappen mit kombinierten oder kombinierten Aluminiumkappen mit Kunststoffscheiben.

5 Flaschen oder Ampullen in Kontur Plastikverpackung (Palette). 1 oder 2 Kontur Plastikpackungen (Palette) mit Ampullen von 5 ml oder 1 Kontur Plastikverpackung (Palette) mit Ampullen von 10 ml oder 20 ml oder mit 10 ml Flaschen zusammen mit Anweisungen für die Verwendung in einer Packung Karton.

1 Kontur Kunststoffverpackung (Palette) mit Ampullen von 20 ml zusammen mit Anweisungen für den Einsatz in einer Pappschachtel.

In Packungen und Schachteln mit Ampullen wird zusätzlich ein Ampullen- oder Ampullen-Vertikutierer platziert. Bei Verwendung von Ampullen mit einem Farbbruchpunkt und einer Kerbe oder ein farbiger Ring eines Messers, eines Ampullenmessers oder eines Ampullen Vertikutierers nicht.

Lagerbedingungen:

Im dunklen Ort bei einer Temperatur von nicht mehr als 25 ° C

Von Kindern fern halten.

Haltbarkeit:

3 Jahre.

Verwenden Sie das Produkt nicht nach dem auf der Verpackung aufgedruckten Verfallsdatum.

Urlaubsbedingungen aus Apotheken:Auf Rezept

Registrationsnummer:LP-004013

Datum der Registrierung:08.12.2016

Haltbarkeitsdatum:08.12.2021

Der Inhaber des Registrierungszertifikats:BINERGIYA, CJSC BINERGIYA, CJSC Russland

Hersteller: & nbsp;

Armavir Biofactory, FKP

Datum der Aktualisierung der Information: & nbsp;25.09.2017

Illustrierte Anweisungen

Anleitung

Articain-Binergia mit Adrenalin (Articain-Binergia mit Adrenalin)