Das Medikament ist nur für Erwachsene bestimmt.
Irinotecan wird als intravenöse Infusion verabreicht, die mindestens 30 Minuten und nicht mehr als 90 Minuten dauert.
Bei der Auswahl einer Dosierung und Verabreichungsart im Einzelfall sollten Sie sich auf die spezielle Literatur beziehen.
Im Monotherapie-Regime: Irynnekan angewendet bei einer Dosis von 350 mg / m2 alle 3 Wochen.
Im Rahmen einer kombinierten Chemotherapie Die Dosis von Irinotecan ist:
- mit Fluorouracil und Calciumfolinat mit wöchentlicher Verabreichung von 80 mg / m2,
- bei einmaliger kontinuierlicher Infusion alle 2 Wochen - 180 mg / m2;
- in Kombination mit Jet Infusion von Fluorouracil und Calciumfolinat - 125 mg / m2 wöchentlich.
Die Dosierung und Verabreichung von Fluoruracil und Calciumfolinat sind in der Literatur ausführlich beschrieben.
Irinotecan sollte nicht verabreicht werden, bis die Menge an Neutrophilen im peripheren Blut 1500 Zellen / μl übersteigt, und bis solche Komplikationen wie Übelkeit, Erbrechen und insbesondere Durchfall vollständig beseitigt sind. Die Verabreichung des Medikaments vor der Auflösung aller Nebenwirkungen kann verschoben werden für 1-2 Wochen.
Wenn die Entwicklung einer Behandlung mit einer ausgeprägten Hemmung der Hämatopoese des Knochenmarks (die Zahl der Neutrophilen beträgt weniger als 500 / μl und / oder die Anzahl der Leukozyten weniger als 1000 / μl und / oder die Anzahl der Thrombozyten weniger als 100.000 / & mgr; l), febrile Neutropenie (Neutrophilenzahl 1000 / & mgr; l Blut und weniger in Verbindung mit einem Anstieg der Körpertemperatur von mehr als 38 ° C), infektiöse Komplikationen, schwere Diarrhoe oder andere nicht-hämatologische Toxizität von 3-4 Grad Dosen von Irinotecan und gegebenenfalls Fluorouracil sollten um 15-20% reduziert werden.
Patienten mit eine Verletzung der Leber. Bei einem erhöhten Bilirubinspiegel im Blutserum von mehr als dem 1,5-fachen der oberen Normgrenze in Verbindung mit einem erhöhten Risiko für die Entwicklung schwerer Neutropenien sollten die Blutparameter des Patienten engmaschig überwacht werden. Bei einer Erhöhung des Bilirubins um mehr als das 1,5-fache sollte die Behandlung mit Irinotecan abgebrochen werden.
Patienten mit Beeinträchtigte Nierenfunktion. Eine Behandlung mit Irinotecan wird nicht empfohlen, da keine Daten zur Anwendung von Irinotecan in dieser Patientengruppe vorliegen.
Ältere Patienten. Es gibt keine spezifischen Anweisungen für die Verwendung von Irinotecan bei älteren Menschen. Die Dosis des Arzneimittels sollte in jedem Fall mit Vorsicht gewählt werden.
Anweisungen zum Vorbereiten einer Lösung für Infusionen
Die erforderliche Menge der Zubereitung sollte in 250 ml einer 0,5% igen Lösung von Dextrose oder 0,9% iger Natriumchloridlösung verdünnt werden, und die resultierende Lösung wird durch Drehen der Ampulle gemischt. Vor der Verabreichung sollte die Lösung visuell auf Klarheit überprüft werden. Im Falle eines Sediments muss das Medikament zerstört werden.
Die Lösung sollte unmittelbar nach dem Verdünnen verwendet werden.
Wenn die Verdünnung gemäß aseptischen Regeln (z. B. laminarer Luftstrom) durchgeführt wird, kann die Irinotecan-Lösung für die Lagerung bei Raumtemperatur für 12 Stunden (einschließlich Infusionszeit) und bei Lagerung bei 2-8 ° CC verwendet werden , innerhalb von 24 Stunden nach dem Öffnen der Durchstechflasche mit Konzentrat.