Für die Beendigung der Schwangerschaft sollte das Medikament nur in medizinischen Geburtshilfe und gynäkologischen Einrichtungen im Zusammenhang mit dem öffentlichen Gesundheitssystem sowie in kommunalen und privaten Eigentum, lizenziert für diese Art von Tätigkeit und entsprechend ausgebildetem medizinischem Personal und notwendiger Ausrüstung verwendet werden.
Im Falle eines Schwangerschaftsabbruchs sollten die Patienten über die Notwendigkeit informiert werden, die Anwendung von Mifepriston mit Prostaglandinen zu kombinieren; die Notwendigkeit, 14 bis 21 Tage nach der Einnahme von Mifepriston erneut zu erscheinen, um den vollständigen Auswurf des fetalen Eies zu bestätigen (klinische Untersuchung, Ultraschall der Beckenorgane und Bestimmung der Konzentration von P-hCG im Blutplasma); dass im Falle einer unwirksamen Verwendung des Arzneimittels am Tag 14 (unvollständige Abtreibung oder fortgesetzte Schwangerschaft) die Schwangerschaft operativ unterbrochen werden muss (die Möglichkeit angeborener Fehlbildungen beim Fötus); auf die Abnahme der Wirksamkeit der Methode mit zunehmendem Alter der Frau; über die Möglichkeit einer verlängerten blutigen Ausfluss aus der Scheide (im Durchschnitt etwa 12 Tage oder mehr nach der Einnahme von Mifepriston), bis zu starken Blutungen (daher ist es nicht empfehlenswert, lange Reisen zu gehen, bis die vollständige Abtreibung bestätigt ist). Eine Frau sollte klare Anweisungen bekommen, wohin sie gehen muss, wenn sie übermäßige Blutungen oder andere Probleme hat. Fortgesetzte blutige Ausfluss aus der Vagina kann auf unvollständige Abtreibung oder nicht diagnostizierte ektopische Schwangerschaft hinweisen, um diese Bedingungen auszuschließen, sollte eine entsprechende Untersuchung und Behandlung durchgeführt werden. Bei schweren Blutungen (in 1,4% der Fälle) kann die Gebärmutterhöhle mit hämostatischer Wirkung abgetragen werden. Daher sollte Patienten mit hämostatischen Störungen und Anämie besondere Aufmerksamkeit geschenkt werden. Die Entscheidung, das Medikament in solchen Fällen zu verwenden, sollte in Zusammenarbeit mit Spezialisten getroffen werden, abhängig von der Art der Hämostase-Störung und dem Grad der Anämie.Die Ergebnisse klinischer Vergleichsstudien zur Anwendung von Mifepriston in einer Dosis von 600 mg oder 200 mg einmal in Kombination mit 400 mg Misoprostol zur Schwangerschaftsunterbrechung im Frühstadium schließen ein geringfügig erhöhtes Risiko für weitere Schwangerschaften mit einer Mifepriston-Dosis von 200 nicht aus mg einmal täglich.
In sehr seltenen Fällen wurde Endometritis durch Clostridium sordellii oder Escherichia coli, toxischer Schock durch tödliche Fließen ohne Fieber und andere klinische Manifestationen der Infektion nach medizinischen Abort mit Mifepriston verursacht verursacht und dann intravaginale Misoprostol Tabletten zur oralen Verwendung nicht gemeldet. Gynäkologe muss sich dieser potenziell tödlichen Komplikation bewusst sein.
Die Verwendung des Medikaments erfordert die Prävention von Rh-Alloimmunisierung und andere allgemeine Aktivitäten im Zusammenhang mit Abtreibung.
Im Falle einer Schwangerschaft, die vor dem Hintergrund des IUP gesetzt wird, muss es vor der Verabreichung von Mifepriston entfernt werden. Patienten mit künstlichen Herzklappen oder infektiöser Endokarditis mit Mifepriston sollten prophylaktisch mit Antibiotika behandelt werden.
Im Falle der Verdacht auf akute Nebenniereninsuffizienz Entwicklung empfohlen, Dexamethason (berechnet: 400 mg Mifepriston - 1 mg Dexamethason). Im Zusammenhang mit der Antiglucocorticosteroid-Aktivität von Mifepriston, die Wirksamkeit der Langzeittherapie mit GCS, einschließlich Inhalation bei Patienten mit Asthma bronchiale kann innerhalb von 3-4 Tagen nach der Einnahme von Mifepriston reduziert werden. Solche Patienten erfordern eine Korrektur der GCS-Therapie.
Es ist möglich, die Wirksamkeit der Methode der medizinischen Abtreibung in Kombination mit NSAIDs, einschließlich Acetylsalicylsäure, wegen der anti-Prostaglandin-Wirkung der letzteren zu reduzieren. Die begrenzten Daten deuten darauf hin, dass die Wirkung von Mifepriston und Prostaglandin-Analogon sowie die klinische Wirksamkeit von Medikamentenaborten bei gleichzeitiger Verabreichung von NSAIDs am Tag des Prostaglandin-Analogons nicht negativ beeinflusst werden.
Seltene, aber schwerwiegende Komplikationen des kardiovaskulären Systems wurden nach intramuskulärer Injektion des Prostaglandinanalogs aufgezeichnet. In diesem Zusammenhang sollte auf Patienten mit Risikofaktoren für die Entwicklung oder etablierte kardiovaskuläre Erkrankungen geachtet werden. Während der Aufnahme und innerhalb von 3 Stunden nach der Einnahme von Prostaglandin sollte sich der Patient in einer medizinischen Einrichtung befinden, um mögliche akute Zustände, die durch die Verwendung von Prostaglandin verursacht werden, nicht zu übersehen.
Um die möglichen negativen Auswirkungen von Mifepriston auf die nachfolgende Schwangerschaft zu vermeiden, wird empfohlen, die Möglichkeit einer Schwangerschaft während des nächsten Menstruationszyklus auszuschließen. Nach der Anwendung von Mifepriston sollten so früh wie möglich zuverlässige Methoden der Empfängnisverhütung angewendet werden.