Propidiumchlorid - Gebrauchsanweisung, Dosis, Nebenwirkungen, Kontraindikationen

Klinische und pharmakologische Gruppe: & nbsp;

In der Formulierung enthalten

АТХ:

L.01.A.A Analoga von Stickstoffsenfgas

Pharmakodynamik:Alkylierung von DNA und RNA, eine Verletzung ihrer Synthese, eine Abnahme der Durchlässigkeit von Membranen für den intrazellulären Transport von lebenswichtigen Ionen und organischen Verbindungen. Die Abwesenheit von Einfluss auf die Zellen des Makroorganismus aufgrund struktureller Unterschiede in der Struktur der Membran. In therapeutischen Dosen, hemmt nicht die Blutbildung.

Pharmakokinetik:Nach intravenös Die Einführung wird schnell von den Zellen verschiedener Organe und Gewebe erfasst. Hohe Konzentrationen entstehen in Lunge, Nieren, Bauchspeicheldrüse, Darm; in kleineren Mengen bestimmt in Milz, Lymphknoten und Leber. Metabolisiert in der Leber mit der Bildung von inaktiven Metaboliten. Die Ausscheidung über die Nieren (80% innerhalb von 24 Stunden) erfolgt hauptsächlich in Form von Metaboliten.

Indikationen:Larynxkarzinom, Mandeln (bei Fehlen von Indikationen zur Operation), Pharynx, Papillomatose der oberen Atemwege (einschließlich weit verbreitetem, wiederkehrender Krebs der Luftröhre, Nasenhöhle, Nasennebenhöhlen), Lungenkrebs, Lymphosarkom, Lymphogranulomh, Retikulosis der Haut (Kaposi angioreticulosis, Pilzmykose, Sarkomatose der Haut), Pemphigus, Retinoblastom.

ICD-10

II.C30-C39.C34 Bösartige Neubildung von Bronchien und Lungen

II.C30-C39.C32 Bösartige Neubildung des Kehlkopfes

II.C30-C39.C31 Bösartige Neubildung von Nasennebenhöhlen

II.C30-C39.C30 Bösartige Neubildung der Nasenhöhle und des Mittelohrs

II.C00-C14.C13 Bösartige Neubildung des unteren Rachens

II.C00-C14.C10 Bösartige Neubildung des Oropharynx

II.C00-C14.C09 Bösartige Neubildung von Mandeln

II.C00-C14 Bösartige Neubildungen von Lippen, Mund und Rachen

XXI.Z80-Z99.Z85.1 In einer persönlichen Geschichte, ein bösartiges Neoplasma der Luftröhre, Bronchien und Lunge

II.C43-C44.C44 Andere bösartige Neubildungen der Haut

II.C45-C49.C46 Kaposi-Sarkom

XXI.Z80-Z99.Z85.9 In einer persönlichen Anamnese, bösartige Neubildung, nicht näher bezeichnet

II.C81-C96.C84.0 Pilzmykose

II.C81-C96.C85.0 Lymphosarkom

XII.L10-L14.L10 Pemphigus [Pemphigus]

Kontraindikationen:Überempfindlichkeithepatisch-renalInsuffizienz, Herz-Kreislauf-Erkrankungendes Systems (in der Phase der Dekompensation), vertebrobasilarvaskuläre Insuffizienz, generalisierte Infektionskrankheiten.

Vorsichtig:Keine Daten.

Schwangerschaft und Stillzeit:Kategorie FDA nicht definiert. In der Schwangerschaft kontraindiziert. Im Hinblick auf die Ausscheidung anderer Antitumormedikamente durch Milch und das mögliche Risiko unerwünschter Wirkungen auf das Kind während der Behandlung mit Prospoxidchlorid sollte das Stillen abgebrochen werden.

Dosierung und Verabreichung:

Intravenös (langsam, jet), intramuskulär, intrakavitär (intraperitoneal, intrapleural, Innengelenke), intraarteriell, endolymphatisch, topisch, inhalativ, subkonjunktival, para- und retrobulbarno. Erwachsene: in / in oder / m mit Larynxkarzinom und maligner Neoplasie des Rachens, die Anfangsdosis von 0,05 g wird einmal täglich oder jeden zweiten Tag verabreicht. Bei guter Verträglichkeit nach 1-2 Injektionen wird die Dosis auf 0,1 g und nach 3-6 Tagen auf 0,15-0,2 g erhöht. Die Kursdosis beträgt 6 g, mit einer unzureichenden Wirkung aus der Dosis von 0,25-0, 3 g kombiniert mit einer Strahlentherapie. Mit Papillomatose der oberen Atemwege (Behandlung beginnt am Tag nach der Operation) - die Anfangsdosis von 0,05 g einmal täglich, nach einem Tag wird die Dosis auf 0,1 g erhöht (mit Verträglichkeit bis zu 0,2 g) 5 mal pro Woche. Die Kursdosis beträgt 0,2-0,35 g. Lokal (für die verbleibenden kleinen Papillome und Wundfläche): nach einem Tag (15-20 Anwendungen) anwenden. Eine Kombination mit Aerosol-Inhalation (0,1-0,2 g täglich für 10 min, 15 Eingriffe) ist möglich. Mit der Kaposi Angioretikulose - 0,05-0,07 g, steigen Sie bis zu 0,1-0,15 g, den nochmaligen Kurs (2-3 Kurse) mit dem Intervall 1,5-3-6 Monate an. Die Kursdosis von 2-3,5 g. Mit Retinoblastom (in Kombination mit chirurgischem Eingriff, Strahlentherapie und Photokoagulation) iv, subkonjunktival, para- und retrobulbär (in 0,5-1 mg isotonischer Kochsalzlösung) - 4 mg / kg täglich (15- 20 Injektionen) bis 50 mal. Mit Hautkrebs - in / in 0,05 g, erhöht auf 0,15-0,2 g, täglich. Die Kursdosis beträgt 6 g. Der ganze Zyklus - 30 Injektionen 2-3 Male im Abstand von 3 Wochen.Bei anderen Lokalisationen - 0,3-0,4 g jeden zweiten Tag (0,2-0,25 Milligramme / m2), der Kursdosis - 2,5 Milligramme, der Dauer der Behandlung - 15 Tage. Bei rheumatoider Arthritis 0,1 g / Tag (1,5 mg / kg) täglich für 8-12 Tage (oder 2,5 mg / kg für 25-30 Tage). Bei systemischem Lupus erythematodes, w / m 0,05 g, dann 0,1 g zuerst täglich für 8-12 Tage, dann jeden zweiten Tag, 3-6 Tage, mit Remission - 1-4 Injektionen pro Monat. Die Gesamtdosis von 1,5-4 g. Bei Papillomen, Basaliomen, Haut und Schleimhäuten der Mundhöhle: auf den betroffenen Stellen täglich 0,4-3 g oder täglich nach 1-2 Tagen. Der Kurs umfasst 21 Anwendungen.

Den Kindern: geben Sie in / in der Rate 3 Milligramme / kg einmal pro Tag 5 Male in der Woche ein. Die erste Einzeldosis beträgt 0,03 g, dann wird die Dosis bei guter Verträglichkeit je nach Körpergewicht 5 mal wöchentlich auf 0,04-0,12 g erhöht (bei einem Verlauf von 25-30 Injektionen). Die Kursdosis beträgt 1-3 g.

Nebenwirkungen:

Auf Seiten des Verdauungssystems: verminderter Appetit, Übelkeit, Erbrechen, Stomatitis.

Aus dem Urogenitalsystem: eingeschränkte Nierenfunktion, Proteinurie, Zylindurie, erhöhte Harnstoff, Kreatinin im Plasma.

Von der Seite des Herz-Kreislauf-Systems und Blut (Hämatopoese, Hämostase): Hypotonie, Schwindel, Kopfschmerzen, Überempfindlichkeit gegen Kälte, Agranulozytose, erhöhte Blutungen.

Aus dem Nervensystem und den Sinnesorganen: Parästhesien (Taubheit und Kribbeln der Haut des Gesichts, Zunge, Lippen und Finger der Gliedmaßen).

Von der Haut: Dermatitis, Alopezie, Rötung und Druckempfindlichkeit an der Injektionsstelle, Hyperämie oder Schwellung der Gewebe (mit lokalen Anwendungen).

Andere: Superinfektion, allergische Reaktionen, Husten (bei topischer Anwendung), Erbrechen (bei topischer Anwendung), Vaginitis (bei topischer Anwendung).

Überdosis:

Symptome: erhöhte Schwere der Nebenwirkungen.

Behandlung: Hospitalisierung, Überwachung der Vitalfunktionen, symptomatische Therapie, Verabreichung von Breitspektrum-Antibiotika.

Interaktion:

Propidiumchlorid verstärkt die Antitumorwirkung von ionisierender Strahlung und die therapeutische Wirkung von anderen Antitumormitteln (einschließlich Cyclophosphamid, Vinblastin, Vincristin, Methotrexat, Bleomycin).

Nephrotoxische Mittel - [Aldesleukin, Aminoglycoside (zur parenteralen Verabreichung oder Anwendung auf die beschädigte Schleimhaut), Amphotericin B (zur parenteralen Anwendung), Amphotericin B liposomal, Paracetamol (in hohen Dosen), Paracetamol in Kombination mit Acetylsalicylsäure oder anderen Salicylaten (bei länger andauernder Hochdosis-Therapie), Acyclovir (zur parenteralen Verabreichung), Bacitracin (zur parenteralen Verabreichung), Vancomycin (zur parenteralen Verabreichung), Dactinomycin, Deferoxamin (bei längerem Gebrauch), Ifosfamid, Capreomycin, Carmustin, Methotrexat (in hohen Dosen), Methoxyfluran, Natrium-Calcium-Edetat (in hohen Dosen), Neomycin (Einnahme), NSAIDs, Oxaliplatin, Goldpräparate, Lithiumpräparate, Pamidronsäure, Penicillamin, Pentamidin, Polymyxine (zur parenteralen Anwendung), Radiokontrast-Iod-haltige wasserlösliche Arzneimittel (zur intravaskulären Verabreichung), RifampicinMittel zur internistischen Cholecystographie, Streptozocin, Sulfamethoxazol + Trimethoprim, Sulfonamide (zur systemischen Verabreichung), TacrolimusTetracycline (mit Ausnahme von Doxycyclin und Minocyclin), TretinoinPhenacetin, Natriumfoscarnet, Ciprofloxacin, Cisplatin, Ciclosporin, Cyclophosphamid] - das Risiko von Nebenwirkungen steigt bei gleichzeitiger Anwendung.

Andere myelotoxische Medikamente, Strahlentherapie potenzieren die Entwicklung von Nebenwirkungen. Entzündungshemmende Wirkung erhöht Corticosteroide (Hydrocortison, Triamcinolon und ETC.).

Spezielle Anweisungen:

Die Anwendung ist nur unter Aufsicht eines Arztes mit Erfahrung in der Chemotherapie möglich. Vor und während der Behandlung (in kurzen Intervallen) ist es notwendig, den Blutzellspiegel zu bestimmen. Nach intravenöser Verabreichung sollten sich die Patienten mindestens 30 Minuten lang in Bauchlage befinden.

Mit der Entwicklung von Nebenwirkungen ist es notwendig, die Dosis zu verringern oder die Intervalle zwischen den Injektionen zu erhöhen, mit einem Anstieg von Harnstoff und Kreatinin im Plasma, zusätzliche Injektion von Natriumchlorid und 5% Glucoselösung, mit der Entwicklung von lokalen Reaktionen, Anwendung von Anwendungen wird für 2-5 Tage gestoppt.

Um die Entwicklung einer Dermatitis zu verhindern, sind die Bereiche um die Läsion herum mit Zinksalbe verschmiert.

Wenn Thrombozytopenie auftritt, ist äußerste Vorsicht geboten, wenn invasive Verfahren, regelmäßige Untersuchung der Stellen intravenöser Injektionen, Haut und Schleimhäute (zum Erkennen von Blutungszeichen), Begrenzung der Häufigkeit von Venenpunktion und Abstoßung von intravenösen Injektionen, Überwachung von Blut im Urin, Erbrechen , Kot. Solche Patienten müssen sich sorgfältig rasieren, eine Maniküre machen, ihre Zähne putzen, Zahnseide und Zahnstocher verwenden; sollte Verstopfung verhindern, Stürze und andere Verletzungen sowie die Einnahme von Alkohol und Acetylsalicylsäure vermeiden, was das Risiko von Magen-Darm-Blutungen erhöht. Vermeiden Sie den Kontakt mit infektiösen Patienten oder verwenden Sie nicht-spezifische Maßnahmen zur Prävention (Schutzmaske, etc.). Während der Behandlung sollten angemessene kontrazeptive Maßnahmen angewendet werden. Die Auflösung, Verdünnung und Verabreichung des Arzneimittels erfolgt durch geschultes medizinisches Personal unter Einhaltung von Schutzmaßnahmen (Handschuhe, Masken, Kleidung usw.).

Parästhesien (Manifestation von Gefäßerkrankungen) und Nephrotoxizität ergeben sich in solchen Fällen aus der Kumulation Propidiumchlorid sollte abgebrochen werden.

Anleitung

Prospidia-Chlorid (Prospedii chloridum)