Lisinopril Grindeks - mode d'emploi, dose, effets secondaires, contre-indications

Composition:1 comprimé contient
substance active: lisinopril (sous forme de lisinopril dihydraté) - 10 mg ou 20 mg: Excipients:
comprimés 10 mg: amidon prégélatinisé - 6,60 mg. amidon de maïs - 33,0 mg d'hydrophosphate de calcium, anhydre - 122,76 mg; mannitol - 44,0 mg, colloïde de dioxyde de silicium, anhydre - 1,10 mg: stéarate de magnésium - 1,65 mg; comprimés 20 mg: amidon prégélatinisé 6,60 mg, amidon de maïs 33,0 mg. hydrophosphate de calcium, anhydre - 111,87 mg; mannitol-44,0 mg, dioxyde de silicium colloïdal, anhydre - 1,10 mg: stéarate de magnésium - 1,65 mg.

La description:Comprimés 10 mg: comprimés ronds-cylindriques plats de couleur blanche avec une facette et un risque (sur quatre parties) d'un côté.
Comprimés de 20 mg: Comprimés cylindriques plats cylindriques de couleur blanche avec un biseau.

Groupe pharmacothérapeutique:Médicaments agissant sur le système rénine-angiotensine. Inhibiteurs de l'enzyme de conversion de l'angiotepine (ACE).

ATX: & nbsp

C.09.A.A.03 Lisinopril

C.09.A.A Inhibiteurs de l'ECA

Pharmacodynamique:L'inhibiteur de l'enzyme de conversion de l'angiotensine (ECA) réduit la formation de l'angiotensine II à partir de l'angiotensine I. La réduction de l'angiotensine II entraîne une réduction directe de la libération d'aldostérone. Lisinopril réduit la dégradation de la bradykinine et augmente la synthèse des prostaglandines. Réduit la résistance périphérique globale des vaisseaux sanguins, la pression artérielle (TA), la précharge, la pression dans les capillaires pulmonaires, provoque une augmentation du volume minuscule de sang et une augmentation de la tolérance myocardique aux charges chez les patients atteints d'insuffisance cardiaque chronique. Lisinopril dilate les artères plus que les veines. Certains effets sont expliqués par l'effet sur les systèmes tissulaires rénine-angiotensine. En cas d'utilisation prolongée, l'hypertrophie myocardique et les parois des artères de type résistif diminuent. Le médicament améliore l'approvisionnement en sang du myocarde ischémique.
Les inhibiteurs de l'ECA prolongent l'espérance de vie chez les patients atteints d'insuffisance cardiaque chronique, ralentissent la progression de la dysfonction ventriculaire gauche chez les patients ayant subi un infarctus du myocarde sans manifestations cliniques d'insuffisance cardiaque.L'effet antihypertenseur commence dans environ 6 heures et persiste pendant 24 heures. La durée de l'effet dépend également de la taille de la dose. Le début de l'action est après 1 heure. L'effet maximum est déterminé en 6-7 heures. Avec l'hypertension artérielle, l'effet est observé dans les premiers jours après le début du traitement, l'action stable se développe après 1-2 mois.
Avec un retrait brusque du médicament, il n'y a pas d'augmentation prononcée de la pression artérielle.
En plus de réduire la pression artérielle, lisinopril réduit l'albuminurie. Chez les patients atteints d'hyperglycémie contribue à la normalisation de la fonction de l'endothélium glomérulaire endommagé.
Le lizinopril n'affecte pas la concentration de glucose dans le sang chez les patients atteints de diabète sucré et n'augmente pas l'incidence de l'hypoglycémie.

PharmacocinétiqueSuccion.
Après avoir pris le lisinopril par voie orale, il est absorbé lentement et partiellement dans le tractus gastro-intestinal. En moyenne, 30% du médicament absorbé est absorbé mais, selon les caractéristiques individuelles du patient, cette valeur peut varier de 6 à 60%. La biodisponibilité du médicament - 25%.
Distribution.
Presque ne se lie pas aux protéines du plasma sanguin. La concentration maximale dans le plasma sanguin (90 ng / ml) est atteinte après 7 heures. La perméabilité à travers la barrière hémato-encéphalique et placentaire est faible.
Métabolisme.
Le lizinopril n'est pas biotransformé dans le corps.
Excrétion.
Il est excrété par les reins inchangé. La demi-vie est de 12 heures.
Pharmacocinétique dans des groupes de patients sélectionnés
Chez les patients atteints d'insuffisance cardiaque chronique, l'absorption et la clairance du lisinopril sont réduites.
Chez les patients atteints d'insuffisance rénale, la concentration de lisinopril est plusieurs fois supérieure à la concentration plasmatique chez les volontaires, avec une augmentation du temps nécessaire pour atteindre la concentration maximale dans le plasma sanguin et une augmentation de la demi-vie.
Chez les patients âgés, la concentration du médicament dans le plasma sanguin et l'aire sous la courbe concentration-temps sont 2 fois plus élevées que chez les patients jeunes.

Les indications:- Hypertension artérielle (en monothérapie ou en association avec d'autres antihypertenseurs);
- L'insuffisance cardiaque chronique (dans le cadre d'une polythérapie);
- Traitement précoce de l'infarctus aigu du myocarde (dans les 24 premières heures avec des paramètres hémodynamiques stables pour maintenir ces paramètres et la prévention de la dysfonction ventriculaire gauche et l'insuffisance cardiaque);
- Néphropathie diabétique (réduction insulinodépendante de l'albuminurie chez les patients ayant une tension artérielle normale et chez les patients insulino-dépendants hypertendus).

Contre-indicationsHypersensibilité au lisinopril ou à d'autres inhibiteurs de l'ECA, angioedème dans l'anamnèse, y compris l'utilisation d'inhibiteurs de l'ECA, œdème héréditaire de Quincke, âge de moins de 18 ans (efficacité et innocuité non établies).

Soigneusement:Dysfonction rénale sévère, sténose bilatérale de l'artère rénale ou sténose artérielle d'un seul rein avec azotémie progressive, transplantation rénale, insuffisance rénale, azotémie, hyperkaliémie, sténose de l'aorte aortique, cardiomyopathie obstructive hypertrophique, hyperaldostéronisme primaire, hypotension artérielle, maladies cérébrovasculaires (vh cérébrale insuffisance circulatoire), les maladies coronariennes, l'insuffisance coronarienne, les maladies systémiques auto-immunes (y compris la sclérodermie, le lupus érythémateux disséminé); l'oppression de l'hématopoïèse de la moelle osseuse; régime avec restriction de sodium; les états hypovolémiques (y compris à la suite d'une diarrhée, de vomissements); âge avancé.

Grossesse et allaitement:L'utilisation du médicament LIZINOPRIL GRINDEX est contre-indiquée pendant la grossesse, chez les femmes prévoyant une grossesse, ainsi que chez les femmes en âge de procréer qui n'utilisent pas de méthodes de contraception fiables.
Les femmes en âge de procréer qui utilisent LIZINOPRIL GRINDEX devraient appliquer des méthodes de contraception fiables.
Lors de l'établissement d'une grossesse, le médicament doit être arrêté dès que possible.
LIZINOPRIL GRINDEX traverse le placenta.
L'utilisation d'inhibiteurs de l'ECA pendant la grossesse s'accompagne d'un risque accru d'anomalies du système cardiovasculaire et du système nerveux du fœtus. En outre, dans le contexte des inhibiteurs de l'ECA pendant la grossesse, des cas d'hypotension, de naissance prématurée, de naissance d'enfants avec hypotension artérielle, de pathologie rénale (y compris insuffisance rénale aiguë), d'hypoplasie des os du crâne, de déformations craniofaciales, hypoplasie pulmonaire, développement de la rétention intra-utérine, un canal artériel ouvert, ainsi que des cas de mort fœtale intra-utérine et la mort d'un nouveau-né. Souvent, l'anhydratation est diagnostiquée après que le fœtus a été irréversiblement endommagé.
Les nouveau-nés qui ont été exposés à des inhibiteurs de l'ECA in utero doivent être surveillés dans le but d'identifier l'hypotension artérielle, l'oligurie et l'hyperkaliémie. Lorsque l'oligurie apparaît, la tension artérielle (PA) et la perfusion rénale doivent être maintenues.
Il n'y a pas de données sur la pénétration du médicament LIZINOPRIL GRINDEX dans le lait maternel.Si vous devez utiliser le médicament LIZINOPRIL GREENDEX pendant l'allaitement, l'allaitement doit être interrompu.

Dosage et administration:À l'intérieur. 1 fois par jour le matin, quel que soit le moment de l'ingestion, de préférence en même temps.
Hypertension artérielle (en monothérapie ou en association avec d'autres médicaments antihypertenseurs): chez les patients présentant une hypertension artérielle, les patients qui ne reçoivent pas d'autres médicaments antihypertenseurs reçoivent 5 mg (1/2 comprimés 10 mg) une fois par jour. En l'absence d'effet thérapeutique, la dose est augmentée tous les 2-3 jours de 5 mg (1/2 comprimé de 10 mg) jusqu'à une dose thérapeutique moyenne de 20 mg / jour. La dose quotidienne d'entretien habituelle est de 20 mg.La dose quotidienne maximale est de 40 mg. Pour développer pleinement l'effet peut nécessiter 2-4 pédules, ce qui devrait être pris en compte lors de l'augmentation de la dose. Si l'utilisation du médicament LIZINOPRIL GRINDEX à la dose maximale ne provoque pas un effet thérapeutique suffisant, une prescription supplémentaire d'un autre antihypertenseur est possible.
Les patients qui ont reçu des pré-diurétiques, ils doivent être annulés 2-3 jours avant l'application du médicament LIZINOPRIL GRINDEX.S'il n'est pas possible d'annuler les diurétiques, la dose initiale de la drogue LYZINOPRIL GRINDEX ne doit pas dépasser 5 mg (1/2 comprimés de 10 mg) par jour, et la fonction rénale et les ions potassium dans le sérum sanguin doivent également être surveillés. Si nécessaire, à l'avenir, vous pouvez reprendre la prise de diurétiques.
Chez les patients atteints d'hypertension rénale ou d'autres affections avec augmentation de l'activité du système rénine-angiotensine-aldostérone (RAAS) (hypovolémie, restriction de consommation de sel, décompensation cardiaque ou hypotension artérielle sévère), la dose initiale du médicament LYZINOPRIL GRINDEX est de 2,5 -5 mg / jour (1 / 4-1 / 2 comprimés mais 10 mg) (tension artérielle, fonction rénale, teneur en ions potassium dans le sérum sanguin est nécessaire). La dose d'entretien est fixée en fonction de la dynamique de la pression artérielle.
Insuffisance cardiaque chronique (dans le cadre d'un traitement combiné pour le traitement des patients prenant des glycosides cardiaques et / ou des diurétiques): une dose initiale de 2,5 mg / jour (1/4 comprimés de 10 mg) avec une augmentation progressive de 2,5 mg (1/4 comprimés par 10 mg) en 3-5 jours à 5-10 mg / jour (1 / 2-1 comprimé de 10 mg). La dose quotidienne maximale est de 20 mg. Si possible, la dose de diurétique devrait être réduite avant de commencer le médicament LIZINOPRIL GRINDEX.
Traitement précoce de l'infarctus aigu du myocarde (dans les 24 premières heures avec des paramètres stables de l'hémodynamique pour maintenir les indicateurs et la prévention du dysfonctionnement ventriculaire gauche et de l'insuffisance cardiaque): dans les premières 24 heures après l'apparition des premiers symptômes d'infarctus aigu du myocarde avec paramètres hémodynamiques stables pas inférieure à 100 mm Hg.) - 5 mg (1/2 comprimés de 10 mg), puis 5 mg (1/2 comprimé de 10 mg) tous les deux jours, 10 mg après deux jours, puis 10 mg une fois par jour.
Au début du traitement ou dans les 3 premiers jours après un infarctus aigu du myocarde, une dose plus faible de 2,5 mg (1/4 comprimé de 10 mg) est prescrite chez les patients présentant une pression artérielle systolique basse (120 mm Hg ou moins). En cas de diminution de la pression artérielle (pression artérielle systolique inférieure ou égale à 100 mm Hg), la dose quotidienne de 5 mg (1/2 comprimé de 10 mg), si nécessaire, est temporairement réduite à 2,5 mg (1/4 comprimés de 10 mg). En cas de diminution de la pression artérielle depuis longtemps (pression artérielle systolique inférieure à 90 mm Hg pendant plus d'une heure), le traitement par DIZI110PRIL GRINDEX est arrêté.
Néphropathie diabétique (diminution de l'albuminurie chez les patients atteints de diabète sucré de type 1 avec BP normale et chez les patients atteints de diabète sucré de type 2 avec hypertension): dose initiale de 10 mg / jour, augmentation si nécessaire jusqu'à 20 mg / jour De la pression artérielle diastolique.
L'insuffisance rénale chronique
La dose est déterminée conformément à l'autorisation de la créatinine (CC): avec KK 30-70 ml / min - 5-10 mg / jour (1 / 2-1 comprimé 10 mg), avec KK - 10-30 ml / min - 2, 5-5 mg / jour (1 / 4-1 / 2 comprimés de 10 mg), moins de 10 ml / min. y compris les patients sous hémodialyse - 2,5 mg / jour (1/4 comprimés de 10 mg). La dose d'entretien est déterminée en fonction de la pression artérielle (sous le contrôle de la fonction rénale, de la teneur en ions potassium et du sodium dans le sang). La dose quotidienne maximale est de -40 mg.

Effets secondaires:Les effets secondaires les plus communs: vertiges, maux de tête, fatigue, diarrhée, toux sèche, nausée, vomissement, hypotension orthostatique, éruption cutanée, douleur thoracique.
Du système immunitaire: angioedème (facial, extrémités supérieures et inférieures, lèvres, langue, gorge ou épiglotte), un syndrome incluant une augmentation du taux de sédimentation (ESR), arthralgie, apparition d'anticorps antinucléaires.
Du système cardiovasculaire: une diminution prononcée de la pression artérielle, hypotension orthostatique, palpitations, tachycardie, infarctus du myocarde, AVC cérébrovasculaire chez les patients présentant un risque accru de la maladie en raison d'une diminution marquée de la pression artérielle, altération de la fonction rénale.
Du système nerveux central: fatigue accrue, somnolence, contraction convulsive des muscles des membres et des lèvres, syndrome asthénique, labilité de l'humeur, confusion, impuissance.
De la part du système hématopoïèse: leucopénie possible, neutropénie, agranulocytose, thrombocytopénie, avec un traitement à long terme - une petite diminution de l'hémoglobine, hématocrite, érythrocytopénie.
Du tube digestif: bouche sèche, anorexie, dyspepsie, altération du goût, douleur abdominale, pancréatite, jaunisse génotocellulaire ou cholestatique, hépatite.
De la peau: urticaire, augmentation de la transpiration, démangeaisons, alopécie.
Du système urinaire: dysfonction rénale, oligurie, anurie, insuffisance rénale aiguë, urémie, protéinurie.
Indicateurs de laboratoire: l'hyperkaliémie, l'azotémie, l'hyperuricémie, l'hyperbilirubinémie, l'augmentation de l'activité des transaminases «hépatiques», surtout s'il y a des antécédents de maladie rénale, de diabète sucré et d'hypertension rénovasculaire.
Autre: myalgie, fièvre, altération du développement du fœtus.

Surdosage:Symptômes (se produisent lors de la prise d'une dose unique de 50 mg et plus): une diminution marquée de la pression artérielle; bouche sèche, somnolence, rétention urinaire, constipation, anxiété, irritabilité accrue.
Traitement: traitement symptomatique, administration de liquide intraveineux, contrôle de la pression artérielle, équilibre hydro-électrolytique et normalisation de ce dernier.

Le lizinopril peut être éliminé du corps par hémodialyse.

Interaction:Lisinopril réduit l'excrétion du potassium du corps lorsqu'il est traité avec des diurétiques.
Une attention particulière est requise lors de l'utilisation du médicament simultanément avec:
- les diurétiques épargneurs de potassium (spironolactonetriamtérène, amiloride), le potassium, les substituts de sel de potassium contenant du potassium (le risque de développer une hyperkaliémie augmente, en particulier avec altération de la fonction rénale), de sorte qu'ils ne peuvent être administrés conjointement qu'en fonction d'une décision individuelle du médecin traitant. fonction sérique du potassium et des reins.
Avec l'utilisation simultanée d'inhibiteurs de l'ECA et de préparations d'or (malate d'aurotomie sodique) décrit un complexe symptomatique qui comprend le rinçage du visage, la nausée, le vomissement et l'abaissement de la tension artérielle.
Prudemment peut être appliqué ensemble:
- avec diurétiques: avec l'administration supplémentaire d'un diurétique à un patient recevant lisinopril, en règle générale, il existe un effet antihypertenseur additif - le risque d'une baisse prononcée de la pression artérielle;
- avec d'autres agents antihypertenseurs (effet additif);
- avec des anti-inflammatoires non stéroïdiens (indométhacine et d'autres), les œstrogènes, ainsi que les adrénostimulateurs - une diminution de l'effet antihypertenseur du lisinopril;
- avec le lithium (la libération de lithium peut diminuer, par conséquent, la concentration de lithium dans le sérum sanguin doit être surveillée régulièrement);
- avec des antiacides et de la colestyramine - réduire l'absorption dans le tractus gastro-intestinal. L'insuline et les hypoglycémiants oraux présentent un risque de développer une hypoglycémie.
L'éthanol améliore l'effet du médicament.

Instructions spéciales:Le double blocus du RAAS avec des antagonistes des récepteurs de l'angiotensine, inhibiteurs de l'ECA, incluant LIZINOPRIL GRINDEX, est associé à un risque accru d'hypotension artérielle, d'hyperkaliémie et de dysfonctionnement rénal (y compris insuffisance rénale aiguë) par rapport à la monothérapie par ces médicaments. tension artérielle, fonction rénale et équilibre hydro-électrolytique chez les patients lisinopril et d'autres agents affectant le RAAS (également LIZINOPRIL GRINDEX).
La diminution prononcée de la tension artérielle au fond du traitement se produit le plus souvent avec la réduction du volume du sang circulant provoqué par le traitement diurétique, la restriction de la consommation du sel de table, la dialyse, la diarrhée, le vomissement ou l'hypertension artérielle sévère . Cet effet n'est pas une contre-indication pour l'administration ultérieure du médicament LIZINOPRIL GRINDEX.
Chez les patients atteints d'insuffisance cardiaque chronique, une hypotension artérielle sévère peut entraîner une altération de la fonction rénale.
Chez certains patients atteints d'insuffisance cardiaque chronique avec une tension artérielle normale ou basse, LIZINOPRIL GRINDEX peut entraîner une réduction supplémentaire de la pression artérielle. Cet effet n'est également pas une contre-indication à l'utilisation continue du médicament LIZINOPRIL GRINDEX.
Chez les patients présentant une sténose de l'artère rénale bilatérale ou une sténose de l'artère rénale unique traités par des inhibiteurs des AIF, une augmentation de la concentration d'azote uréique dans le sang et de la créatinine sérique a été observée. Ces changements étaient presque toujours réversibles retrait des inhibiteurs de l'AMP. Ces complications sont particulièrement caractéristiques des patients présentant une insuffisance rénale. Si le patient présente également une hypertension rénovasculaire, le risque d'hypotension artérielle sévère et d'insuffisance rénale augmente. Dans cette catégorie de patients, le traitement doit commencer par de plus petites doses du médicament LIZINOPRIL GRIIDEX sous surveillance médicale. Puisque l'utilisation simultanée de diurétiques est un facteur de risque supplémentaire pour le développement de l'hypotension artérielle, ils devraient être annulés et pendant la première semaine pour surveiller la fonction des reins.
Une augmentation de la concentration d'azote uréique dans le sang et de la créatinine sérique a également été observée chez les patients souffrant d'hypertension sans insuffisance rénale concomitante, en particulier lors de l'utilisation simultanée du médicament. LIZINOPRIL GRIIDEX et les diurétiques. Ces écarts étaient légers, et les taux sont revenus à la normale après l'arrêt du médicament LYZINOPRIL GRINDEX ou diurétique.
Chez les patients ayant un infarctus aigu du myocarde, un traitement médicamenteux LIZINOPRIL GRIDEX ns doit être démarré en cas de signes d'altération de la fonction rénale, tels qu'une augmentation des taux plasmatiques de créatinine supérieure à 177 μmol / L et / ou une protéinurie supérieure à 500 mg / jour. Si la violation de la fonction rénale se développe sur le fond de la prise du médicament LIZINOPRIL GRIDEX (concentration de créatinine dans le plasma sanguin est supérieure à 265 μmol / l ou doublé par rapport aux valeurs avant le début du traitement), le médecin devrait envisager la possibilité de son annulation.
Le traitement avec le médicament LIZINOPRIL GRINDEX dans l'infarctus aigu du myocarde est réalisé dans le contexte d'un traitement standard (thrombolytiques, l'acide acétylsalicylique (en tant qu'agent antiplaquettaire), bêta-bloquants). LYSINOPRIL GRINDEX peut être utilisé avec une solution de nitroglycérine pour l'administration intraveineuse ou avec de la nitroglycérine pour l'administration par des systèmes transdermiques thérapeutiques.
Il n'est pas recommandé d'utiliser le médicament LIZINOPRIL GRINDEX chez les patients ayant subi un infarctus aigu du myocarde si la pression artérielle systolique ne dépasse pas 100 mm Hg. Art.
Lors de l'utilisation de médicaments qui réduisent la pression artérielle.LIZINOPRILGRINDEX peut bloquer la formation de l'angiotensine II, secondaire à la libération compensatrice de rénine, chez les patients ayant subi une intervention chirurgicale importante ou lors d'une anesthésie générale. Avant la chirurgie (y compris la chirurgie dentaire), arrêtez de prendre le médicament LYZINOPRIL GREENDEX pendant 24 heures et informez le chirurgien / anesthésiologiste de l'utilisation d'un inhibiteur de l'ECA.
Sur la base des résultats d'études épidémiologiques, il est supposé que l'administration simultanée d'inhibiteurs de l'ECA et d'insuline, ainsi que de médicaments hypoglycémiants administrés par voie orale, peut entraîner le développement d'une hypoglycémie. Le plus grand risque de développement est observé pendant les premières semaines de traitement combiné, ainsi que chez les patients présentant une insuffisance rénale. Les patients atteints de diabète nécessitent une surveillance attentive de la glycémie, en particulier pendant le premier mois de traitement avec un inhibiteur de l'ECA.
Avant de commencer le traitement, il est nécessaire de compenser la perte de liquide et de sels. Les patients présentant des facteurs de risque d'hypotension artérielle symptomatique (patients suivant un régime avec consommation restreinte de sel de table avec ou sans hyponatrémie, patients avec psovoltmie ou recevant un traitement diurétique) doivent, si possible, ajuster les données de l'état avant de commencer le traitement par LIZINOPRIL GRINDEX.Risk facteurs pour le développement de l'hyperkaliémie comprennent l'insuffisance rénale chronique, le diabète sucré, et l'utilisation simultanée de diurétiques épargneurs de potassium (spironolactone, l'epsilénone, le triamtérène ou l'amiloride), le potassium ou les substituts de sel contenant des ions potassium, ainsi que l'utilisation de médicaments associés à une augmentation de la kaliémie (par exemple, l'héparine). Il est recommandé de surveiller périodiquement la teneur en ions potassium dans le plasma sanguin. Un œdème angioneurotique du visage, des membres, des lèvres, de la langue, des muqueuses, de l'épiglotte et / ou du larynx a été noté avec l'utilisation d'inhibiteurs de l'ECA, y compris LYZINOPRIL GRINDEX. Cet effet secondaire peut survenir à n'importe quel stade de la thérapie. Dans de tels cas, il est nécessaire d'annuler d'urgence l'utilisation du médicament et de prescrire un traitement adéquat. Le patient doit être sous la surveillance d'un médecin jusqu'à ce que les symptômes de l'œdème soient complètement régressés. Il convient de garder à l'esprit que même dans les cas où il n'y a que gonflement de la langue, le patient doit également être sous la surveillance d'un médecin, car une thérapie avec des antihistaminiques et des corticostéroïdes peut ne pas suffire.
Angioedema avec l'implication du larynx peut mener à la mort.
Les patients qui ont déjà subi une intervention chirurgicale sur les organes respiratoires ont un risque plus élevé de développer un angioedème du larynx ou de la langue.
Les patients qui ont subi un angiœdème, non associé à l'administration d'inhibiteurs de l'ECA, sont plus à risque de développer une telle complication avec l'administration d'inhibiteurs de l'ECA.
Chez les patients utilisant des inhibiteurs de l'ECA lors de la désensibilisation à un gimenonter (guêpes, abeilles), l'apparition d'une réaction anaphylactique menaçant la vie est extrêmement possible. Il est nécessaire d'arrêter temporairement le traitement avec un inhibiteur de l'ECA avant de commencer le processus de désensibilisation.
Des réactions anaphylactiques peuvent également se développer avec l'utilisation d'inhibiteurs de l'ECA chez des patients ayant subi une aphérèse de lipoprotéines de basse densité dextran sulfate ou avec hémodialyse simultanée en utilisant des membranes à haut débit (y compris AN69®). Par conséquent, des combinaisons similaires doivent être évitées, en utilisant soit d'autres médicaments antihypertenseurs, ou des membranes alternatives pour l'hémodialyse. La toux sèche qui se produit avec l'utilisation d'inhibiteurs de l'ECA est improductive, persistante et se produit après l'arrêt du traitement. Dans le diagnostic différentiel de la toux, son association possible avec des inhibiteurs de l'ECA devrait être envisagée.
La sécurité et l'efficacité de l'utilisation du médicament LYZINOPRIL GRINDEX chez les enfants n'est pas établie.
Très rarement, il y a eu des cas de développement du syndrome, qui a commencé avec le développement de l'ictère cholestatique, a évolué vers une nécrose fulminante et, dans certains cas, a entraîné la mort. Le mécanisme de développement de ce syndrome n'est pas clair. L'utilisation du médicament LIZINOPRIL GRINDEX chez les patients présentant des signes de développement de la jaunisse ou une augmentation significative de l'activité des enzymes «hépatiques» doit être écartée et une surveillance appropriée des indicateurs de laboratoire et de l'état du patient doit être effectuée.
Il y a eu des cas de développement de neutropénie / agranulocytose, de thrombocytopénie et d'anémie avec l'administration d'inhibiteurs de l'ECA. De tels cas sont assez rares chez les patients ayant une fonction rénale normale.
L'utilisation de ININOPRILE GRINDEX doit être utilisée avec une extrême prudence chez les patients atteints de maladies systémiques systémiques recevant un traitement immunosuppresseur, un traitement par l'allopurinol ou le procaïnamide, ou ces facteurs de risque sont présents simultanément, en particulier chez les patients atteints d'insuffisance rénale. fonction. Chez ces patients, dans certains cas, peuvent développer des infections résistantes aux antibiotiques. Dans le cas de l'utilisation du médicament LIZINOPRIL GRINDEX, chez ces patients, une surveillance régulière des leucocytes sanguins doit être effectuée.
En cas de symptômes d'infection (p. Ex. Mal de gorge, fièvre), le patient doit immédiatement consulter un médecin, car il peut s'agir d'une manifestation de neutropénie.

Effet sur la capacité de conduire transp. cf. et fourrure:En ce qui concerne le risque d'étourdissement ou de faiblesse, LYZINOPRIL GREENDEX doit être administré avec prudence aux patients qui administrent le transport et qui se livrent à des activités nécessitant une concentration accrue de l'attention et une réaction motrice rapide.

Forme de libération / dosage:Comprimés 10 mg et 20 mg.

Emballage:Pour 14 comprimés dans un blister (PVC / feuille).
2 blisters avec les instructions pour l'utilisation dans le pack.

Conditions de stockage:Conserver à une température ne dépassant pas 25 ° C. Conserver hors de la portée des enfants.

Durée de conservation:5 années.
Ne pas utiliser après la date d'expiration.

Conditions de congé des pharmacies:Sur prescription

Numéro d'enregistrement:LSR-008637/08

Date d'enregistrement:30.10.2008

Date d'expiration:Illimité

Le propriétaire du certificat d'inscription:GRINDEX, JSC GRINDEX, JSC Lettonie

Fabricant: & nbsp

Grindeks, JSC Lettonie

Date de mise à jour de l'information: & nbsp2016-11-20

Instructions illustrées

Instructions

Lisinopril Grindeks (Lisinopril Grindex)