Inducteurs de l'oxydation microsomale dans le foie (phénytoïne, éthanol, les barbituriques, le flumécinol, rifampicine, phénylbutazone, antidépresseurs tricycliques) augmentent la production de métabolites actifs hydroxylés du paracétamol, ce qui permet le développement d'une intoxication sévère avec de faibles surdoses.
Utilisation à long terme des barbituriquesl'efficacité du paracétamol.
Inhibiteurs de l'oxydation microsomale (incl. cimétidine) réduisent le risque d'effets hépatotoxiques du paracétamol et renforcent l'effet hypertenseur et l'effet arythmogène de la phényléphrine.
Lorsque pris avec un anti-inflammatoire non stéroïdienagents et salicylates L'effet néphrotoxique du paracétamol augmente.
Le diflunisal augmente de 50% la concentration plasmatique du paracétamol, ce qui augmente le risque d'hépatotoxicité.
L'utilisation simultanée avec de l'éthanol augmente le risque de pancréatite aiguë. Paracétamol améliore l'effet des anticoagulants de l'action indirecte et réduit l'efficacité des médicaments uricosuric. Paracétamol améliore les effets des inhibiteurs de la monoamine oxydase, des sédatifs, de l'alcool.
La phényléphrine réduit l'effet hypotenseur des nitrates, des diurétiques et des médicaments hypotenseurs (y compris la méthyldopy, la mékamilamine, le guanadrel et la guanineidine).Les antidépresseurs, les antiparkinsoniens, les antipsychotiques, les dérivés de phénothiazine - le risque de rétention urinaire, la bouche sèche, la constipation dans le contexte de l'utilisation de la phényléphrine.Glucocorticostéroïdes - le risque de développer un glaucome avec l'utilisation simultanée de la phényléphrine. La guanéthidine augmente les antidépresseurs alpha-adrénomimétiques et tricycliques - l'effet sympathomimétique de la phényléphrine.
Ergométrine, ergotamine, méthylergométhrine, ocytocine, le doxapram augmente la sévérité de l'effet vasoconstricteur de la phényléphrine. Anesthésiques par inhalation (y compris le chloroforme, l'enflurane, halothane, isoflurane, méthoxyflurane) augmentent le risque de graves arythmies auriculaires et ventriculaires. Les hormones thyroïdiennes augmentent (mutuellement) l'effet de la phényléphrine et le risque associé d'insuffisance coronarienne (en particulier dans l'athérosclérose coronarienne)lérose).
Les bêta-adrénobloquants réduisent l'activité cardiostimulante de la phényléphrine, dans le contexte de la prise de réserpine, l'apparition de l'hypertension artérielle est possible:
L'acide ascorbique augmente la concentration de benzylpénicilline et de tétracyclines dans le sang; réduit l'effet thérapeutique des antipsychotiques (neuroleptiques) - dérivés de la phénothiazine, réabsorption tubulaire de l'amphétamine et des antidépresseurs tricycliques. Acide ascorbique réduit l'efficacité de l'héparine et des anticoagulants indirects. L'acide acétylsalicylique réduit l'absorption de l'acide ascorbique.