Substance activeParacétamol + phényléphrine + acide ascorbiqueParacétamol + phényléphrine + acide ascorbique
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  • Forme de dosage: & nbspcomprimés pelliculés
    Composition:

    Pour un comprimé.

    Substances actives: paracétamol 500 mg, chlorhydrate de phényléphrine - 10 mg, acide ascorbique - 30 mg.

    Excipients: noyau: croscarmellose sodique - 28,00 mg, hydrophosphate de calcium - 82,62 mg, éthylcellulose - 0,20 mg, giprolase (hydroxypropylcellulose) 35,00 mg, stéarate de magnésium - 7,00 mg, talc - 7,00 mg, colorant coucher de soleil jaune coucher de soleil (E 110) - 0,18 mg;

    coquille: hypromellose (hydroxypropylméthylcellulose) - 13 200 mg, giprolose (hydroxypropylcellulose) - 7 701 mg, talc - 6 300 mg, dioxyde de titane 2 750 mg, colorant sunset sunset jaune (E 110) - 0,049 mg ou OUADRA 20A230018 Orange (OPADRY 20A230018 Orange) - 30,00 mg [Hypromellose (hydroxypropylméthylcellulose) - 13 200 mg, giprolose (hydroxypropylcellulose) - 7 701 mg, talc - 6 300 mg, dioxyde de titane 2 750 mg, colorant sunset sunset jaune (E 110) 0,049 mg].

    La description:

    Comprimés recouverts d'une membrane de film de couleur rose-orange, ovale biconvexe avec un risque. Sur la section transversale, le comprimé est rose-orange avec des imprégnations blanches et oranges.

    Groupe pharmacothérapeutique:Moyens pour éliminer les symptômes des infections respiratoires aiguës (IRA) et des «rhumes» (analgésiques non narcotiques + alpha-adrénomimétique + vitamine)
    ATX: & nbsp

    N.02.B.E   Anilides

    N.02.B.E.51   Paracétamol en association avec d'autres médicaments, à l'exclusion des psycholeptiques

    Pharmacodynamique:

    Médicament combiné, a un effet antipyrétique et analgésique, est destiné à soulager les symptômes du rhume et de la grippe.

    L'effet du médicament est dû aux propriétés de ses composants constitutifs.

    Paracétamol - analgésique non narcotique, a un effet antipyrétique et analgésique en raison du blocage de la cyclo-oxygénase dans le système nerveux central et de l'exposition aux centres de la douleur et de la thermorégulation. Réduit les maux de tête et les douleurs musculaires, la fièvre.

    Phényléphrine - alpha 1-adrénostimulant, peu d'effet sur les bêta-adrénorécepteurs du coeur; n'est pas la catécholamine. Provoque le rétrécissement des artérioles, en raison de laquelle réduit l'œdème et le rinçage de la membrane muqueuse de la cavité nasale, facilite la respiration par le nez.

    Acide ascorbique - augmente la résistance du corps aux infections, réapprovisionne le besoin accru de vitamine C pour le rhume et la grippe.

    Pharmacocinétique

    Paracétamol: bien absorbé dans l'intestin, temps nécessaire pour atteindre la concentration maximale (Tmah) - 0,5-2 heures; communication avec les protéines plasmatiques - 15%. Métabolisé dans le foie avec la formation de métabolites actifs et inactifs. La demi-vie (T1 / 2) est de 1-4 heures. Principalement excrété par les reins sous la forme de métabolites - glucuronides et sulfates, 3% - inchangé.

    Phényléphrine: Après administration orale phényléphrine mal absorbé par le tractus gastro-intestinal (GIT). Métabolisé avec la participation de la monoamine oxydase (MAO) dans la paroi intestinale et au "premier passage" à travers le foie. La biodisponibilité de la phényléphrine est faible.

    Acide ascorbique: Absorbé dans le tube digestif (principalement dans le jéjunum). Tmah après l'ingestion de -4 heures. Pénètre facilement dans les leucocytes, les plaquettes, puis dans tous les tissus; la plus grande concentration est atteinte dans les organes glandulaires, les leucocytes, le foie et le cristallin; pénètre dans le placenta. Métabolisé principalement dans le foie en désoxyascorbique, puis en acide oxaloacétique et ascorbate-2-sulfate. Il est excrété par les reins, à travers les intestins, avec de la sueur, du lait maternel sous forme inchangée et sous la forme de métabolites.
    Les indications:Traitement symptomatique des maladies infectieuses et inflammatoires (y compris la grippe et autres infections virales respiratoires aiguës) accompagnées de fièvre, frissons, nez bouché, maux de tête, douleurs dans les os et les muscles, dans la gorge et les sinus du nez.
    Contre-indications
    Hypersensibilité à l'un des composants du médicament insuffisance rénale / hépatique marquée; hyperthyroïdie (y compris thyréotoxicose); maladie cardiaque (sténose prononcée de l'aorte aortique, infarctus aigu du myocarde, tachyarythmies); hypertension artérielle; phéochromocytome; grossesse; la période d'allaitement maternel; administration simultanée d'antidépresseurs tricycliques, de bêta-adrénobloquants, d'inhibiteurs de la monoamine oxydase, incl. dans les 14 jours après l'annulation; l'administration simultanée d'autres médicaments contenant du paracétamol et d'agents pour soulager les symptômes du «rhume», de la grippe et de la congestion nasale; hyperplasie de la prostate; glaucome à angle fermé; l'âge des enfants (jusqu'à 9 ans, ainsi que les enfants ayant un poids inférieur à 30 kg).
    Soigneusement:

    Avec une carence en glucose-6-phosphate déshydrogénase, avec hyperbilirubinémie bénigne, pendant la grossesse et l'allaitement, chez les personnes âgées.

    Grossesse et allaitement:Il n'est pas recommandé d'utiliser le médicament pendant la grossesse et l'allaitement en raison du manque de données sur l'utilisation sécuritaire du médicament.
    Dosage et administration:

    À l'intérieur, avant les repas ou 1-2 heures après avoir mangé, pressé de grandes quantités de liquide.

    Adultes et enfants de plus de 12 ans (poids corporel supérieur à 40 kg): 1 -2 comprimés toutes les 4-6 heures. Multiplicité de réception pas plus de 4 fois par jour avec un intervalle d'au moins 4 heures.

    Enfants âgés de 9 à 12 ans (poids corporel supérieur à 30 kg): 1 comprimé toutes les 4-6 heures. Multiplicité de réception pas plus de 4 fois par jour avec un intervalle d'au moins 4 heures.

    Le médicament n'est pas recommandé pendant plus de 5 jours en tant qu'anesthésique et 3 jours en tant qu'agent antipyrétique sans consulter un médecin. Si les symptômes persistent, consultez un médecin.

    NE PAS DÉPASSER LA DOSE INDIQUÉE.

    Effets secondaires:

    Des réactions allergiques sont possibles (éruption cutanée, hyperémie cutanée, urticaire, œdème de Quincke, œdème).

    Paracétamol: troubles de l'hémopoïèse (anémie, thrombocytopénie, méthémoglobinémie).

    PhényléphrineMaux de tête, nausées ou vomissements sténocardie, bradycardie, dyspnée, augmentation ou diminution de la tension artérielle, palpitations, tachycardie, arythmie ventriculaire (en particulier à fortes doses), irritabilité, anxiété motrice, réactions allergiques.

    Acide ascorbique: peut provoquer une irritation de la muqueuse gastro-intestinale, avec l'utilisation prolongée de fortes doses - nausées, vomissements, diarrhée, gastrite hyperacide, ulcération de la muqueuse gastro-intestinale; diminution de la perméabilité capillaire (éventuellement détérioration du trophisme tissulaire, augmentation de la pression artérielle, hypercoagulation, développement de microangiopathies). Il est également possible l'apparition de thrombocytose, hyperprotrombinémie, érythropénie, leucocytose neutrophilique, hypokaliémie, glucosurie, oppression de la fonction du pancréas insulaire.

    Avec une utilisation prolongée à des doses beaucoup plus élevées que celles recommandées, la probabilité d'altération de la fonction rénale augmente (pollakiurie modérée, hyperoxalurie, néphrolithiase, lésion de l'appareil rénal glomérulaire), augmentation de l'excitabilité du système nerveux central, maux de tête, insomnie.

    En cas de réactions indésirables, consultez un médecin.

    Surdosage:

    En cas de surdosage, consultez immédiatement un médecin, même si vous vous sentez bien, car il y a un risque de signes tardifs de dommages graves au foie.

    En cas de surdosage, les symptômes sont généralement dus à l'exposition à de fortes doses de paracétamol.

    Symptômes: pendant les 24 premières heures après l'administration - pâleur de la peau, nausée, vomissement, anorexie, douleur abdominale; perturbation du métabolisme du glucose, acidose métabolique. Les symptômes d'un dysfonctionnement hépatique peuvent apparaître 12 à 48 heures après un surdosage. En cas de surdosage sévère - insuffisance hépatique avec encéphalopathie progressive, coma, mort; insuffisance rénale aiguë avec nécrose tubulaire (y compris en l'absence de lésions hépatiques sévères); arythmie, pancréatite. L'effet hépatotoxique chez les adultes se manifeste lors de la prise de 10 g ou plus.

    Traitement: introduction des donateurs SH-groupes et précurseurs de la synthèse de glutathion-méthionine pendant 8-9 heures après un surdosage et de l'acétylcystéine pendant 8 heures. La nécessité de mesures thérapeutiques supplémentaires (introduction supplémentaire de méthionine, injection intraveineuse d'acétylcystéine) est déterminée en fonction de la concentration de paracétamol dans le sang, ainsi que du temps écoulé après son administration.

    Interaction:

    Le médicament améliore les effets des inhibiteurs de la monoamine oxydase, des sédatifs, de l'éthanol.

    Le risque d'action hépatotoxique du paracétamol augmente avec l'administration simultanée d'éthanol, de médicaments hépatotoxiques, d'inducteurs d'enzymes d'oxydation microsomiales dans le foie (phénytoïne, barbituriques, rifampicine, phénylbutazone, antidépresseurs tricycliques, etc.).

    L'utilisation concomitante de paracétamol à fortes doses augmente l'effet des médicaments anticoagulants (diminution de la synthèse des facteurs procoagulants dans le foie). Paracétamol réduit l'efficacité des médicaments uricosuriques.

    L'utilisation à long terme des barbituriques réduit l'efficacité du paracétamol. Métoclopramide et dompéridone augmenter, et la colestramine réduit le taux d'absorption du paracétamol. Inhibiteurs d'enzymes d'oxydation microsomale (incl. cimétidine) réduire le risque d'effets hépatotoxiques du paracétamol.

    L'administration simultanée d'éthanol et de paracétamol favorise le développement de la pancréatite aiguë. L'utilisation combinée à long terme de paracétamol et d'anti-inflammatoires non stéroïdiens augmente le risque de développer une néphropathie «analgésique» et une nécrose papillaire rénale, le début du stade terminal de l'insuffisance rénale.L'administration simultanée à long terme de paracétamol à fortes doses et les salicylates augmentent le risque de développer un cancer du rein ou de la vessie. Le diflunisal augmente de 50% la concentration plasmatique du paracétamol - le risque de développer une hépatotoxicité. Les médicaments myélotoxiques augmentent la manifestation de l'hématotoxicité du paracétamol.

    La phényléphrine réduit l'effet hypotenseur des diurétiques et des médicaments hypotenseurs (y compris la méthyldopy, la mékamilamine, le guanadrel, la guanetidine), réduit l'effet antiangineux des nitrates.

    Phénothiazines, alpha-adrénobloquants (phentolamine), furosémide et d'autres diurétiques réduisent l'effet hypertenseur de la phényramine. Inhibiteurs de la monoamine oxydase (incl. furazolidone, procarbazine, sélégiline), ocytocine, les alcaloïdes de l'ergot, les antidépresseurs tricycliques, le méthylphénidate, les adrénostimulants augmentent l'effet vasoconstricteur et l'arythmie de la phényléphrine, dans le contexte de la réserpine, l'hypertension est possible. Ergométrine, ergotamine, méthylergométhrine, ocytocine, le doxapram augmente la sévérité de l'effet vasoconstricteur de la phényramine.

    Anesthésiques par inhalation (y compris le chloroforme, l'enflurane, halothane, isoflurane, méthoxyflurane) augmentent le risque de graves arythmies auriculaires et ventriculaires. Les hormones thyroïdiennes augmentent (mutuellement) l'effet de la phényléphrine et le risque associé d'insuffisance coronarienne (en particulier dans l'athérosclérose coronarienne).

    L'acide ascorbique augmente la concentration dans le sang de benzylpénicilline et de tétracyclines, réduit l'efficacité de l'héparine et des anticoagulants indirects, augmente la clairance globale de l'éthanol, ce qui réduit la concentration d'acide ascorbique dans le corps, réduit l'effet thérapeutique des antipsychotiques dérivés de phénothiazine, réabsorption tubulaire des amphétamines et des antidépresseurs tricycliques.

    Avec l'utilisation simultanée avec l'acide acétylsalicylique, l'excrétion urinaire de l'acide ascorbique augmente et l'excrétion de l'acide acétylsalicylique diminue. L'acide acétylsalicylique, les contraceptifs oraux, les jus frais et les boissons alcalines réduisent l'absorption et l'absorption de l'acide ascorbique.

    L'acide ascorbique améliore l'absorption du fer dans l'intestin; augmente le risque de développer cristallurie dans le traitement des salicylates et sulfamides à action brève, ralentit l'excrétion des acides rénaux, augmente l'excrétion des médicaments qui ont une réaction alcaline (y compris les alcaloïdes), réduit la concentration dans le sang des contraceptifs oraux, réduit la effet chronotrope de l'isoprénaline. Avec l'utilisation à long terme ou l'utilisation à des doses élevées, il peut interférer avec l'interaction du disulfirame et de l'éthanol, à fortes doses augmente l'excrétion de la mexilétine par les reins.

    Les médicaments à base de quinoléine, le chlorure de calcium, les salicylates, les glucocorticoïdes à usage prolongé épuisent les réserves d'acide ascorbique. Barbituriques et primidon augmenter l'excrétion de l'acide ascorbique dans l'urine.

    Instructions spéciales:

    Avant de prendre le médicament, un médecin doit être consulté en cas d'utilisation concomitante de métoclopramide, de dompéridone, de colestyramine (en raison du fait que le métoclopramide et dompéridone augmenter, et la colestramine réduit le taux d'absorption du paracétamol), anticoagulants (parce que l'utilisation concomitante de paracétamol à fortes doses augmente l'effet des médicaments anticoagulants).

    L'acceptation du médicament déforme les résultats des tests de laboratoire évaluant la concentration de glucose et d'acide urique dans le plasma.

    Lors de l'utilisation du médicament pendant plus de 5-7 jours, il est nécessaire de surveiller le sang périphérique et l'état fonctionnel du foie.

    POUR ÉVITER UNE PRÉPARATION DE MALADIE TOXIQUE DU FOIE NE DEVRAIT PAS ÊTRE CONSIDÉRÉE COMME UNE RÉCEPTION DE BOISSONS ALCOOLIQUES ET AUSSI POUR PRENDRE DES PERSONNES ALCOOLISÉES CHRONIQUES.

    Effet sur la capacité de conduire transp. cf. et fourrure:Le médicament ne nuit pas à la performance des activités potentiellement dangereuses nécessitant une attention particulière et des réactions rapides.
    Forme de libération / dosage:

    Comprimés pelliculés.

    Emballage:

    Par 2, 10 ou 12 comprimés dans une boîte de maille de contour faite de film de polychlorure de vinyle et de feuille d'aluminium imprimé laqué.

    1 ou 2 paquets de cellules contour avec des instructions pour une utilisation dans un paquet de carton.

    Conditions de stockage:

    Dans un endroit sec à une température ne dépassant pas 25 ° C

    Garder hors de la portée des enfants!

    Durée de conservation:2 ans.Ne pas utiliser après la date d'expiration imprimée sur l'emballage.
    Conditions de congé des pharmacies:Sans recette
    Numéro d'enregistrement:LP-000077
    Date d'enregistrement:10.12.2010 / 11.04.2016
    Date d'expiration:Illimité
    Le propriétaire du certificat d'inscription:OTISIFARM, OJSC OTISIFARM, OJSC Russie
    Fabricant: & nbsp
    Date de mise à jour de l'information: & nbsp30.03.2018
    Instructions illustrées
      Instructions
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