- Il s'est avéré que itraconazole possède effet inotrope négatif. Des cas d'insuffisance cardiaque associés à Orunite ont été signalés. Orunite ne devrait pas être pris aux patients avec l'arrêt du coeur chronique ou ayant des antécédents de la maladie, à moins que le bénéfice potentiel dépasse de loin le risque potentiel. Lors de l'évaluation individuelle du rapport bénéfice / risque, des facteurs tels que la gravité des indications, le schéma posologique et les facteurs de risque individuels d'insuffisance cardiaque doivent être pris en compte.
Les facteurs de risque comprennent la présence d'une maladie cardiaque, telle qu'une cardiopathie ischémique ou des lésions valvulaires; les maladies pulmonaires graves, telles que les maladies pulmonaires obstructives; insuffisance rénale ou d'autres maladies accompagnées d'œdème. Ces patients doivent être informés des signes et des symptômes de l'insuffisance cardiaque. Le traitement doit être effectué avec prudence, alors qu'il est nécessaire d'observer le patient pour les symptômes de l'insuffisance cardiaque congestive. Quand ils apparaissent, la réception d'Orunite doit être arrêtée.
- Les inhibiteurs calciques peuvent avoir un effet inotrope négatif, ce qui peut renforcer l'effet similaire de l'itraconazole; itraconazole peut réduire le métabolisme des inhibiteurs calciques. Des précautions doivent être prises lors de la prise concomitante d'itraconazole et d'inhibiteurs calciques.
- Avec une acidité réduite de l'estomac: l'absorption de l'itraconazole est altérée. Les patients prenant des préparations antiacides (par exemple, l'hydroxyde d'aluminium), il est recommandé de les utiliser au plus tôt 2 heures après la prise des capsules Orunit. Les patients atteints d'achlorhydrie ou utilisant H2-gystamines bloquantes ou inhibiteurs de la pompe à protons, il est recommandé de prendre des capsules Orunite avec des boissons acides.
- Dans de très rares cas, en appliquant Orunite développé Dommages hépatiques toxiques graves, y compris les cas d'insuffisance hépatique aiguë avec un résultat létal. Dans la plupart des cas, cela s'est produit chez des patients déjà atteints d'une maladie hépatique, chez des patients recevant un traitement systémique, chez d'autres personnes souffrant de graves problèmes médicaux et chez des patients recevant d'autres médicaments ayant un effet hépatotoxique. Chez certains patients, il n'y avait pas de facteurs de risque évidents de lésions hépatiques. Plusieurs de ces cas sont survenus au cours du premier mois de traitement, et certains au cours de la première semaine de traitement. À cet égard, il est recommandé de surveiller régulièrement la fonction hépatique chez les patients traités par l'itraconazole.
Les patients doivent être avertis de la nécessité de contacter immédiatement leur médecin si des symptômes suggèrent une hépatite, à savoir: anorexie, nausées, vomissements, faiblesse, douleurs abdominales et assombrissement de l'urine. Dans le cas de tels symptômes, il est nécessaire d'arrêter immédiatement la thérapie et mener une étude de la fonction hépatique. Les patients présentant une activité accrue des enzymes hépatiques ou une maladie hépatique dans la phase active, ou avec des dommages hépatiques transférés lors de la prise d'autres médicaments ne doivent pas être traités Orunite, sauf lorsque le bénéfice attendu justifie le risque de lésions hépatiques. Dans ces cas, il est nécessaire pendant le traitement de surveiller l'activité des enzymes «hépatiques».
- Dysfonctionnement du foie: Itraconazole il est métabolisé principalement dans le foie. La demi-vie de l'itraconazole chez les patients atteints de cirrhose est légèrement augmentée. La biodisponibilité du médicament pour l'administration orale est quelque peu réduite chez les patients atteints de cirrhose du foie. Dans ce cas, il peut être nécessaire d'ajuster la dose. Avec une durée d'absorption de plus d'un mois, une surveillance de la fonction hépatique est nécessaire.
- Altération de la fonction rénale: Chez les patients présentant une insuffisance rénale, la biodisponibilité de l'itraconazole peut être réduite. Dans ce cas, il peut être nécessaire d'ajuster la dose.
- Le traitement doit être interrompu lorsque Neuropathie, qui peut être associé à la réception des capsules Orunit.
- Pas de données à propos de l'hypersensibilité croisée à l'itraconazole et à d'autres agents antifongiques azolés. Orunite en capsules doit être administré avec prudence aux patients présentant une hypersensibilité à d'autres azoles.
- Chez les patients présentant une immunité altérée (SIDA, après transplantation d'organe, neutropénie) peut nécessiter une augmentation de la dose.