instructions spéciales
Simvastatii est efficace à la fois sous forme de monothérapie et en association avec des séquestrants des acides biliaires.
Avant et pendant le traitement, le patient doit suivre un régime hypocholestérolémiant.
Si la dose actuelle est sautée, le médicament doit être pris dès que possible. S'il est temps de prendre la dose suivante, ne doublez pas la dose.
La durée du médicament est déterminée individuellement par le médecin traitant. Avant de commencer le traitement, continuer à effectuer régulièrement des tests de la fonction hépatique (surveiller l'activité des transaminases hépatiques toutes les 6 semaines pendant les 3 premiers mois, puis toutes les 8 semaines pendant le reste de la première année puis 1 fois tous les 6 mois). Les patients recevant Simvastaty à la dose quotidienne de 80 mg, la fonction hépatique est surveillée tous les 3 mois. Dans les cas où l'activité des transaminases «hépatiques» augmente (dépassant la limite supérieure de la norme de 3 fois), la thérapie est annulée.
Chez les patients atteints de myalgie, de myasthénie grave et / ou avec une augmentation marquée de l'activité de CKK, le traitement par le médicament est arrêté.Simvastatii, comme les autres inhibiteurs de la HMG-CoA réductase, ne doit pas être utilisé à risque accru de rhabdomyolyse et de insuffisance (due à une infection aiguë sévère, hypertension artérielle, grande chirurgie chirurgicale, traumatisme, troubles métaboliques graves). L'abolition des médicaments hypolipémiants pendant la grossesse n'a pas d'effet significatif sur les résultats du traitement à long terme de l'hypercholestérolémie primaire.
Chez les patients ayant une fonction thyroïdienne réduite (hypothyroïdie) ou en présence de certaines maladies rénales (syndrome néphrotique) avec une augmentation de la concentration en cholestérol, le premier traitement de la maladie sous-jacente doit être effectué.
Simvastatine n'est pas indiqué dans les cas où il y a ginertriglitseridemiya I. type IV et V.Tous les patients commençant la thérapie avec le médicament
Simvastatine, ainsi que les patients qui ont besoin d'augmenter la dose du médicament devraient être avertis de la possibilité de myopathie et de la nécessité de consulter immédiatement un médecin en cas de douleur inexpliquée, de douleurs musculaires, de léthargie ou de myasthénie grave, surtout si malaise ou fièvre. Le médicament devrait être arrêté immédiatement si la myopathie est diagnostiquée ou soupçonnée. Un traitement concomitant avec des inhibiteurs puissants de l'isoenzyme CYP3A4 à des doses thérapeutiques (par exemple, itracoazole, bipolyse, iozaconazole, voriconazole, inhibiteurs de protéase du VIH, bocéprévir, télaprévir, érythromycine, clarithromycine, télithromycine, néfazodone et préparations contenant du cobicisgate) est contre-indiqué. Si vous évitez un traitement à court terme avec de puissants inhibiteurs de l'isofermène, le CYP3A4 ne le peut pas. traitement médicamenteux
Simvastatine devrait être interrompu pour la période de leur application. Les inhibiteurs modérés de l'isoenzyme CYP3A4 (p.
dronedaron) peut augmenter le risque de myopathie, en particulier à des doses élevées de simvastatine. Lorsque la simvastatine et les inhibiteurs modérés des isoenzymes CYP3A4 sont utilisés de façon concomitante, une réduction de la dose de simvastatine peut être nécessaire.
Afin de diagnostiquer le développement de la myopathie, il est recommandé de mesurer régulièrement la valeur de CK.
Lors du traitement par Simvasmagin, une augmentation de la teneur en CKF sérique est possible, ce qui devrait être pris en compte dans le diagnostic différentiel de la douleur thoracique. Le critère d'arrêt du médicament est une augmentation des taux sériques de CK dans plus de 10 fois la limite supérieure de la norme. Chez les patients présentant une myalgie, une myasthénie grave et / ou une augmentation marquée de l'activité de la PCK, l'administration de médicament est interrompue en arrière-plan du traitement. Les patients atteints d'insuffisance rénale sévère reçoivent un traitement sous le contrôle de la fonction rénale.
Le traitement par la simvastatine n'entraîne pas de modification du temps de prothrombine ni du risque de saignement chez les patients prenant des anticoagulants.
Influence sur la capacité de conduire des véhicules et de s'engager dans d'autres activités qui nécessitent une concentration de l'attention et la rapidité des réactions psychomotrices. L'effet indésirable du médicament sur l'aptitude à conduire des véhicules et à entreprendre d'autres activités nécessitant une concentration et une vitesse de réactions psychomotrices n'a pas été signalé. Cependant, étant donné que le médicament peut causer des vertiges, une vision floue, vous devez être prudent lors de la mise en œuvre de ces activités.