Au début de la thérapie de Sincard, une augmentation transitoire du taux d'enzymes "hépatiques" est possible.
Avant de commencer le traitement, continuer à effectuer régulièrement des tests de la fonction hépatique (surveiller l'activité des enzymes hépatiques toutes les 6 semaines pendant les 3 premiers mois, puis toutes les 8 semaines pendant le reste de la première année, puis tous les 6 mois). avec des doses croissantes, un test de la fonction hépatique doit être effectué. Lorsque la dose est portée à 80 mg, un test doit être effectué tous les 3 mois. Avec une augmentation persistante de l'activité transaminase (triple par rapport au niveau de base), Sinkard doit être arrêté.
La syncard, comme les autres inhibiteurs de la HMG-CoA réductase, ne doit pas être utilisée à risque accru de rhabdomyolyse et d'insuffisance rénale (infection aiguë sévère, hypotension artérielle, chirurgie lourde programmée, traumatisme, troubles métaboliques sévères).
L'abolition des médicaments hypolipémiants pendant la grossesse n'a pas d'effet significatif sur les résultats du traitement à long terme de l'hypercholestérolémie primaire. Chez les patients ayant une fonction thyroïdienne réduite (hypothyroïdie) ou en présence de certaines maladies rénales (syndrome néphrotique), lorsque le taux de cholestérol est augmenté, la maladie sous-jacente doit d'abord être traitée.
Sincare est prescrit avec prudence aux personnes qui abusent de l'alcool et / ou ont des antécédents de maladie du foie.
Avant et pendant le traitement, le patient doit suivre un régime hypocholestérolémiant.La réception simultanée du jus de pamplemousse peut augmenter la sévérité des effets secondaires associés à l'administration de Sincard, par conséquent, l'administration simultanée devrait être évitée.
Sincard n'est pas indiqué dans les cas d'hypertriglycéridémie JE, Types IV et V Le traitement par la simvastatine peut provoquer une myopathie, entraînant une rhabdomyolyse et une insuffisance rénale. Le risque de cette pathologie augmente chez les patients recevant simultanément de la simvastatine un ou plusieurs des médicaments suivants: fibrates (gemfibrozil, fénofibrate), ciclosporine, néfazadone, macrolides (l'érythromycine, clarithromycine), des agents antifongiques du groupe des "azoles" (kétoconazole, itraconazole) et les inhibiteurs de la protéase du VIH (ritonavir). Le risque de développer une myopathie est également accru chez les patients atteints d'insuffisance rénale sévère.
Tous les patients débutant un traitement par simvastatine, ainsi que les patients devant augmenter la dose, doivent être informés de la possibilité d'une myopathie et de la nécessité de consulter immédiatement un médecin en cas de douleurs inexpliquées, de douleurs musculaires, de léthargie ou de faiblesse musculaire , surtout s'il est accompagné de malaise ou de fièvre. Le médicament doit être arrêté immédiatement si une myopathie est diagnostiquée ou soupçonnée.
Afin de diagnostiquer le développement de la myopathie, il est recommandé de mesurer régulièrement les valeurs de CK.
Dans le traitement par la simvastatine, il est possible d'augmenter la teneur en CFC sérique
devrait être pris en compte lors de la différenciation du diagnostic de la douleur thoracique. Le critère d'arrêt du médicament est une augmentation des taux sériques de CK supérieure à 10 fois la limite supérieure de la norme. Chez les patients atteints de myalgie, de myasthénie grave et / ou d'augmentation marquée de l'activité de CKK, le traitement par la drogue est arrêtée.
Le médicament est efficace à la fois sous forme de monothérapie et en association avec des séquestrants d'acides biliaires.
Si la dose actuelle est sautée, le médicament doit être pris dès que possible. S'il est temps de prendre la dose suivante, ne doublez pas la dose.
Les patients atteints d'insuffisance rénale sévère reçoivent un traitement sous le contrôle de la fonction rénale.
La durée du médicament est déterminée individuellement par le médecin traitant.