Au début de la thérapie de Sincard, une augmentation transitoire du taux d'enzymes "hépatiques" est possible.
Avant de commencer le traitement, continuer à effectuer régulièrement des tests de la fonction hépatique (surveiller l'activité des enzymes hépatiques toutes les 6 semaines pendant les 3 premiers mois, puis toutes les 8 semaines pendant le reste de la première année, puis tous les 6 mois). avec des doses croissantes, un test de la fonction hépatique doit être effectué. Lorsque la dose est portée à 80 mg, un test doit être effectué tous les 3 mois. Avec une augmentation persistante de l'activité des enzymes (3 fois par rapport au niveau de référence), Sincard devrait être arrêté.
La syncard, comme les autres inhibiteurs de l'HMG-CoA réductase, ne doit pas être utilisée avec un risque accru de rhabdomyolyse et d'insuffisance rénale (infection aiguë sévère, hypotension artérielle, chirurgie lourde programmée, traumatisme, troubles métaboliques sévères).
L'abolition des médicaments hypolipémiants pendant la grossesse n'a pas d'effet significatif sur les résultats du traitement à long terme de l'hypercholestérolémie primaire.
L'utilisation de Sincard n'est pas recommandée pour les femmes en âge de procréer qui n'utilisent pas de contraceptifs.
Chez les patients ayant une fonction thyroïdienne réduite (hypothyroïdie), ou en présence de certaines maladies rénales (syndrome néphrotique), avec une augmentation du taux de cholestérol, la thérapie sous-jacente maladie.
Sincare est prescrit avec prudence aux personnes qui abusent de l'alcool et / ou ont des antécédents de maladie du foie.
Avant et pendant le traitement, le patient doit suivre un régime hypocholestérolémiant.
La réception simultanée du jus de pamplemousse peut augmenter la sévérité des effets secondaires associés à l'administration de Sincard, par conséquent, l'administration simultanée devrait être évitée.
Syncard n'est pas prescrit en cas d'hypertriglycéridémie JE, Types IV et V
Le traitement par la simvastatine peut provoquer une myopathie, entraînant une rhabdomyolyse et une insuffisance rénale. Le risque de cette pathologie augmente chez les patients recevant simultanément de la simvastatine un ou plusieurs des médicaments suivants: fibrates (gemfibrozil, fénofibrate),
cyclosporine, néfazadone, macrolides (l'érythromycine, clarithromycine), des agents antifongiques du groupe des "azoles" (kétoconazole, intraconazole) et les inhibiteurs de la protéase du VIH (ritonavirLe risque de développer une myopathie est également accru chez les patients atteints d'insuffisance rénale sévère.
Tous les patients débutant un traitement par simvastatine, ainsi que les patients nécessitant une augmentation de la dose, doivent être informés de la possibilité d'une myopathie et de la nécessité de consulter immédiatement un médecin en cas de douleur inexpliquée, de douleur musculaire, de léthargie ou de faiblesse, surtout si elle s'accompagne de malaise ou de fièvre. Le médicament doit être arrêté immédiatement si une myopathie est diagnostiquée ou soupçonnée.
Afin de diagnostiquer le développement de la myopathie, il est recommandé de mesurer régulièrement les valeurs de CK.
Dans le traitement par simvastatine, une augmentation du CKF sérique est possible, ce qui devrait être pris en compte dans le diagnostic différentiel de la douleur thoracique. Le critère pour l'arrêt du médicament est une augmentation des taux sériques de CK dans plus de 10 fois la limite supérieure de la norme. Chez les patients atteints de myalgie, de myasthénie grave et / ou d'une augmentation marquée de l'activité de CKK, le traitement par le médicament est arrêté.
Le médicament est efficace à la fois sous forme de monothérapie et en association avec des séquestrants d'acides biliaires.
Les patients atteints d'insuffisance rénale sévère reçoivent un traitement sous le contrôle de la fonction rénale.
La durée du médicament est déterminée individuellement par le médecin traitant.