Au début du traitement avec le médicament Simvastatin-Teva, une augmentation transitoire de l'activité des enzymes "hépatiques" est possible.
Avant le début du traitement, il est recommandé d'effectuer régulièrement des tests de la fonction hépatique (pour surveiller l'activité des enzymes «hépatiques» toutes les 6 semaines pendant les 3 premiers mois, puis toutes les 8 semaines pour le reste de la première année, puis 1 fois dans six mois), ainsi qu'avec des doses croissantes, une détermination de la fonction hépatique doit être effectuée. Lorsque la dose est portée à 80 mg, ce test doit être effectué tous les 3 mois. Avec une augmentation persistante de l'activité des transaminases (plus de 3 fois par rapport à la ligne de base), le médicament doit être arrêté.
Simvastatine-Teva, comme les autres inhibiteurs de la HMG-CoA réductase, ne doit pas être utilisé à risque accru de rhabdomyolyse et d'insuffisance rénale (sur fond d'infection aiguë sévère, hypotension, chirurgie lourde programmée, traumatisme, troubles métaboliques sévères). L'abolition des médicaments hypolipémiants pendant la grossesse n'a pas d'effet significatif sur les résultats du traitement à long terme de l'hypercholestérolémie primaire.
Du fait que les inhibiteurs des inhibiteurs de l'HMG-CoA réductase inhibent la synthèse du cholestérol, le cholestérol et les autres produits de sa synthèse jouent un rôle essentiel dans le développement du foetus, notamment les stéroïdes et la synthèse des membranes cellulaires, simvastatine peut avoir un effet négatif sur le fœtus lors de la prescription aux femmes enceintes (les femmes en âge de procréer doivent éviter la conception). Si pendant la grossesse une grossesse se produit, le médicament doit être annulé, et la femme est avertie du danger possible pour le fœtus.
L'utilisation du médicament Simvastatin-Teva n'est pas recommandée chez les femmes en âge de procréer qui n'utilisent pas de contraceptifs fiables.
Chez les patients présentant une fonction thyroïdienne réduite (hypothyroïdie) ou en présence de certaines maladies rénales (syndrome néphrotique), la concentration de cholestérol doit être traitée en premier lieu pour traiter la maladie sous-jacente.
Préparation Simvastatin-Teva avec prudence prescrit aux patients qui abusent de l'alcool et / ou ont des antécédents de maladie hépatique.
Avant et pendant le traitement, le patient doit suivre un régime hypocholestérolémiant.
La réception simultanée du jus de pamplemousse peut augmenter la sévérité des effets secondaires associés à la prise du médicament, de sorte que vous devriez éviter leur administration simultanée.
Le médicament Simvastatin-Teva n'est pas indiqué dans les cas d'hypertriglycéridémie je, IV et V type.
Le traitement avec le médicament Simvastatin-Teva peut provoquer une myopathie, conduisant à une rhabdomyolyse et à une insuffisance rénale. Le risque de cette pathologie augmente chez les patients recevant simultanément Simvastatin-Teva un ou plusieurs médicaments suivants: fibrates (gemfibrozil, fénofibrate), ciclosporine, néfazadone, macrolides (l'érythromycine, clarithromycine), des agents antifongiques du groupe des "azoles" (kétoconazole, intraconazole) et les inhibiteurs de la protéase du VIH (ritonavirLe risque de développer une myopathie est également accru chez les patients atteints d'insuffisance rénale sévère.
Tous les patients débutant un traitement par Simvastatin-Teva, ainsi que les patients nécessitant une augmentation de la dose, doivent être avertis de la possibilité d'une myopathie et de la nécessité de consulter immédiatement un médecin en cas de douleurs inexpliquées, de douleurs musculaires ou de léthargie. ou une faiblesse musculaire, surtout si cela s'accompagne d'un malaise ou de fièvre. Le médicament doit être arrêté immédiatement si une myopathie est diagnostiquée ou soupçonnée.
Afin de diagnostiquer le développement de la myopathie, il est recommandé de mesurer régulièrement l'activité de CK.
Dans le traitement avec le médicament Simvastatin-Teva, une augmentation du CKF sérique est possible, ce qui devrait être pris en compte dans le diagnostic différentiel de la douleur thoracique. Le critère d'arrêt du médicament est une augmentation de l'activité de la CK dans le sérum sanguin plus de 10 fois par rapport à la limite supérieure de la norme. Chez les patients atteints de myalgie, de myasthénie grave et / ou d'une augmentation marquée de l'activité de CKK, le traitement par le médicament est arrêté.
Le médicament est efficace à la fois sous forme de monothérapie et en association avec des séquestrants d'acides biliaires.
Si la dose actuelle est sautée, le médicament doit être pris dès que possible. S'il est temps de prendre la dose suivante, ne doublez pas la dose.
Les patients atteints d'insuffisance rénale sévère reçoivent un traitement sous le contrôle de la fonction rénale.
La durée du médicament est déterminée individuellement par le médecin traitant.