Metoclopramid - Gebrauchsanweisung, Dosierung, Nebenwirkungen, Gegenanzeigen

Pharmakodynamik:Ein spezifischer Blocker von Dopamin (D2) und Serotonin (5-HT3) -Rezeptoren, hemmt die Chemorezeptoren der Triggerzone des Hirnstamms, schwächt die Empfindlichkeit der viszeralen Nerven, die Impulse aus dem Pylorus und Zwölffingerdarm zum Brechzentrum übertragen. Durch den Hypothalamus und das parasympathische Nervensystem (Innervation des Gastrointestinaltraktes) wirkt eine regulierende und koordinierende Wirkung auf Tonus und motorische Aktivität des oberen Gastrointestinaltraktes (einschließlich des Tonus des unteren Sphinkters der Speiseröhre). Erhöht den Tonus von Magen und Darm, beschleunigt die Entleerung des Magens, reduziert die Hyperazid-Stase, verhindert Zwölffingerdarm- und gastroösophagealen Reflux, stimuliert Darmperistaltik. Normalisiert die Trennung der Galle, reduziert den Spasmus des Schließmuskels von Oddi. Ohne seinen Ton zu ändern, beseitigt es Dyskinesien der Gallenblase. Beeinflusst nicht den Tonus der Blutgefäße des Gehirns, Blutdruck, Atmungsfunktion, sowie Niere und Leber, auf Hämatopoese, Magen-und Pankreas-Sekretion. Stimuliert die Sekretion von Prolaktin. Erhöht die Empfindlichkeit von Geweben gegenüber Acetylcholin (die Wirkung hängt nicht von der vagalen Innervation ab, sondern wird von m-holinoblokatorami eliminiert). Die Stimulation der Sekretion von Aldosteron verstärkt die Retention von Natriumionen und die Ausscheidung von Kaliumionen.

Pharmakokinetik:Schnell vom Magen-Darm-Trakt absorbiert. In Verbindung mit einer teilweisen Zerstörung in der Leber nach Resorption beträgt die Bioverfügbarkeit 75%. Die Zeit bis zum Erreichen der maximalen Konzentration im Blutplasma beträgt 1-2 Stunden. Verbindung mit Plasmaproteinen - 13 - 30%. Die Halbwertszeit beträgt 2,5 bis 6 Stunden, mit Nierenversagen - bis zu 14 Stunden. Die Ausscheidung von Metoclopramid erfolgt hauptsächlich über die Nieren für 24 Stunden in unveränderter Form und in Form von Konjugaten. Passiert durch die Plazenta- und Blut-Hirn-Schranke und dringt in die Muttermilch ein.

Indikationen:Erbrechen, Übelkeit, Schluckauf verschiedene Genese (in einigen Fällen kann wirksam sein bei Erbrechen durch die Einnahme von Zytostatika). Atonie und Hypotonie von Magen und Darm (insbesondere postoperativ); biliäre Dyskinesie; Reflux-Ösophagitis; Blähung; in der komplexen Therapie von Exazerbationen von Magengeschwüren und Zwölffingerdarmgeschwüren. Es wird verwendet, um Peristaltik während Radiokontrast-Studien des Magen-Darm-Trakts zu erhöhen.

Kontraindikationen:

Überempfindlichkeit gegen die Arzneimittelkomponenten, Lactasemangel, Laktoseintoleranz, Glucose-Galactose-Mangel, Blutungen aus dem Gastrointestinaltrakt, Pylorusstenose, mechanischer Darmverschluss, Perforation der Magen- oder Darmwand, Phäochromozytom, Epilepsie, Glaukom, extrapyramidale Störungen , Parkinson-Krankheit, Prolaktin-abhängige Tumoren, Erbrechen während der Behandlung oder Überdosierung mit Antipsychotika und Patienten mit Brustkrebs, Schwangerschaft (I Trimenon), Stillzeit, Kinder unter 14 Jahren.

Nicht nach Operationen am Magen-Darm-Trakt (wie Pyloroplastik oder Anastomose des Darms) ernennen, weil kräftige Muskelkontraktionen die Heilung verhindern.

Vorsichtig:Kinder und Alter, Nieren- / Leberinsuffizienz, Asthma bronchiale, arterielle Hypertonie, Schwangerschaft II und III Trimester.

Schwangerschaft und Stillzeit:

Das Medikament ist im ersten Trimester der Schwangerschaft kontraindiziert. Im II. Und III. Schwangerschaftstrimester ist die Anwendung des Medikaments möglich, falls der beabsichtigte Nutzen für die Mutter das potentielle Risiko für den Fötus übersteigt.

Während der Behandlung sollte das Stillen abgebrochen werden. Das Medikament wird in die Muttermilch ausgeschieden.

Dosierung und Verabreichung:

Inside, 30 Minuten vor dem Essen, drückte ein wenig Wasser.

Für Erwachsene beträgt die empfohlene Einzeldosis 10 mg, die maximale Tagesdosis 30 mg (10 mg 3-mal täglich) oder 0,5 mg pro 1 kg Körpergewicht, die Behandlungsdauer sollte nicht mehr als 5 Tage betragen.

Für Kinder ab 14 Jahren die empfohlene Dosis von 0,1-0,15 mg pro 1 kg Körpergewicht, die maximale Tagesdosis von 0,5 mg pro 1 kg Körpergewicht, die maximale Nutzungsdauer von 5 Tagen.

Bei Niereninsuffizienz: Bei Patienten mit terminaler Niereninsuffizienz (Kreatinin-Clearance unter 15 ml / min) sollte die Tagesdosis um 75% reduziert werden; bei Patienten mit mittelschwerer und schwerer Niereninsuffizienz (CC 15-60 ml / min) sollte die Dosis um 50% reduziert werden.

Bei Leberinsuffizienz: Bei Patienten mit schwerer Leberinsuffizienz sollte die Dosis um 50% reduziert werden.

Nebenwirkungen:

Das Medikament ist in der Regel gut verträglich. Störungen sind möglich:

Vom zentralen Nervensystem: extrapyramidale Störungen, Schläfrigkeit, Müdigkeit, Angstzustände, Kopfschmerzen, Tinnitus, Depression, Angstzustände, malignes neuroleptisches Syndrom; bei Kindern kann ein dyskinetisches Syndrom (konvulsives Zucken der Muskeln des Gesichts, des Halses oder der Schultern) auftreten; tardive Dyskinesie (mit schwerer Niereninsuffizienz und bei älteren Menschen); Nach längerer Behandlung bei einigen älteren Patienten kann Parkinsonismus (Hyperkinese, Muskelsteifheit) auftreten;

Aus dem Verdauungssystem: Verstopfung oder Durchfall, trockener Mund;

Aus dem endokrinen System: (mit Langzeitaufnahme in hohen Dosen) - Gynäkomastie, Galaktorrhoe, Menstruationszyklus Störung;

Aus dem Herz-Kreislauf-System: supraventrikuläre Tachykardie, Erhöhung oder Senkung des Blutdrucks.

Allergische Reaktionen: Überempfindlichkeitsreaktionen, Urtikaria;

Aus der Hämatopoese: Agranulozytose;

Andere: wenn in hohen Dosen - Hyperämie der Schleimhaut der Nasenhöhle verwendet wird;

Die meisten Nebenwirkungen treten innerhalb von 36 Stunden nach Beginn der Behandlung auf und verschwinden innerhalb von 24 Stunden nach der Entlassung.

Überdosis:

Symptome einer Überdosierung: Schläfrigkeit, Verwirrtheit, Reizbarkeit, Angstzustände, Krampfanfälle, extrapyramidale Bewegungsstörungen, Störungen des Herz-Kreislauf-Systems. Typischerweise verschwinden die Symptome nach dem Absetzen des Medikaments nach 24 Stunden.

Behandlung: symptomatisch. Extrapyramidale Störungen werden durch die langsame Verabreichung von Biperiden eliminiert; Es ist möglich, Diazepam zu verwenden.

Interaktion:

Stärkt die Wirkung von Ethanol auf das zentrale Nervensystem, die sedierende Wirkung von Hypnotika, erhöht die Wirksamkeit der Therapie mit Blockern H₂ -gistaminowyh Rezeptoren.

Erhöht die Absorption von Tetracyclin, Ampicillin, Paracetamol, Acetylsalicylsäure, Levodopa, Ethanol, Bioverfügbarkeit von Bromocryptin und Cyclosporin (Kontrolle seiner Konzentration im Blut ist notwendig); verlangsamt die Absorption von Digoxin und Cimetidin; reduziert die Wirksamkeit von Pergolid.

Es wird nicht empfohlen, gleichzeitig mit trizyklischen Antidepressiva, MAO-Hemmern, Sympathomimetika (Metoclopramid fördert die Freisetzung von Katecholaminen aus Nervenenden) wegen der Möglichkeit einer gegenseitigen Zunahme der Nebenwirkungen und der Unvorhersagbarkeit von Veränderungen in der Schwere der Wirkung von Antidepressiva und Sympathikomimetika.

Bei gleichzeitiger Anwendung mit Serotonin-Wiederaufnahmehemmern wie bei Neuroleptika erhöht sich das Risiko, extrapyramidale Symptome zu entwickeln.

Die Wirkung von Metoclopramid kann die Anticholinesterase-Medikamente schwächen.

Spezielle Anweisungen:

Es ist nicht wirksam bei Erbrechen der vestibulären Genese.

Vor dem Hintergrund der Verwendung von Metoclopramid kann es zu einer Verzerrung der Laborparameter der Leberfunktion und zur Bestimmung der Konzentration von Aldosteron und Prolaktin im Plasma kommen.

Während der Behandlung mit dem Medikament wird Alkohol nicht empfohlen.

Auswirkung auf die Fähigkeit, transp zu fahren. vgl. und Pelz:Bei der Einnahme des Medikaments sollten potenziell gefährliche Aktivitäten vermieden werden, die eine erhöhte Aufmerksamkeitskonzentration, schnelle mentale und motorische Reaktionen (Fahren von Fahrzeugen usw.) erfordern.

Formfreigabe / Dosierung:Tabletten 10 mg.

Verpackung:

10 Tabletten pro Konturzellverpackung aus Polyvinylchloridfolie und flexibler Verpackung auf Basis von Aluminiumfolie für Medikamente oder Aluminiumfolie oder Folienverbundmaterial.

Für 1, 5 Kontur Mesh-Pakete zusammen mit der Gebrauchsanweisung sind in einer Packung Pappe gelegt.

Lagerbedingungen:An einem trockenen, dunklen Ort bei einer Temperatur von nicht mehr als 25 ° C. Außerhalb der Reichweite von Kindern aufbewahren.

Haltbarkeit:2 Jahre. Verwenden Sie das Produkt nicht nach dem auf der Verpackung angegebenen Verfalldatum.

Urlaubsbedingungen aus Apotheken:Auf Rezept

Registrationsnummer:LP-002367

Datum der Registrierung:11.02.2014

Haltbarkeitsdatum:11.02.2019

Der Inhaber des Registrierungszertifikats:BORISOVSKIY FACTORY OF MEDPREPARATES, OJSC BORISOVSKIY FACTORY OF MEDPREPARATES, OJSC Republik Weißrussland

Hersteller: & nbsp;

BORISOVSKIY FACTORY OF MEDPREPARATES, OJSC Republik Weißrussland

Datum der Aktualisierung der Information: & nbsp;09.05.2018

Illustrierte Anweisungen

Anleitung

Metoclopramid (Metoclopramid)